1、心脏彩超对高血压性心脏病的诊断价值 分析 吴敏 黑龙江省黑河市第一人民医院功能科 摘 要： 目的:观察心脏彩超诊断高血压心脏病的临床意义。方法:回顾性总结我院 2016 年8月2017年8 月收治的70 例高血压性心脏病患者的临床资料 (观察组) , 并选择同期健康体检者为对照组。两组均给予心脏彩超及心电图检查。比较两组 临床诊断效果。结果: (1) 观察组左室壁厚度、相对室壁厚度等指标均明显高于 对照组 (P0.05) 。 1.2 方法 (1) 心脏彩超主要操作过程:采用彩色多普勒超声仪 (生产公司:荷兰飞利浦;型 号:HD11;探头频率:2.03.0MHz) 进行检查, 取左侧卧位, 利用
2、探头依次对心脏 腔室、心尖四腔等部位进行多方位扫描。注意观察计算舒张期血流频谱、E/A值 等指标。 (2) 心电图主要操作过程:取平卧位, 采用12导心电图机 (生产单位: 日本光电医疗;型号:6511) 进行诊断, 首先用酒精对连接导联处进行擦拭消毒, 然后使用心电图机计算左心室射血分数、左心室内径、主动脉内径、左心室后壁 厚度等指标。检查结束后, 记录相关数据。 1.3 评判标准 (1) 心电图:P波变宽, 伴有心律失常、左室肥大等情况; (2) 心脏彩超:伴有左 室左房扩大肥厚等。 1.4 统计学分析 使用SPSS13.0 软件对数据进行分析, 计量资料采用 表示, 并进行t 检验, 计
3、数资料采用 检验, P0.05) , 两组其它指标差异有显著性意义 (P0.05) 。 2.2 观察组检出率分析对比 观察组中, 心脏彩超检出率 (95.71%;67/70) 明显优于心电图 (78.57%;55/70) , 差异显著 (P0.05) 。 3 讨论 近年来, 随着人们生活水平的提高, 糖尿病及高血压等基础疾病发病率越来越 高, 由此所致的高血压心脏病等并发症发病率也随之上升, 它具有预后质量低, 病情错综复杂以及死亡率高等特点2。若机体长期处于血压较高的水平, 则会 使心脏严重受损, 随着病程的不断延长, 心脏的生理解剖结果会逐渐出现改变, 最终导致高血压心脏病的产生。 一旦机
4、体血压水平控制效果较差时, 高血压心脏 病患者的心脏负荷常常显著增加, 造成左室充盈压升高, 进而导致左房负荷上 升。 若上述情况长期无法得到有效治疗改善时, 左房会在高负荷情况的影响下不 断扩大, 另外左心室也会发生心肌重构等病变。 该疾病临床主要表现为胸闷及头 痛等症状, 但因和高血压的临床表现较为一致, 所以极易被患者忽视而引起病 情恶化。所以采取有效的方法诊断、治疗高血压心脏病成为人们研究的热点, 这 对于提高患者的预后质量, 保障其生命安全, 缓解医患关系具有重要的意义。 目前, 心电图是临床中诊断高血压心脏病的常规手段, 心电图具有无创性、 操作 方便以及花费低廉等优点。心电图可连
5、续观察心脏情况, 其心率及 ST段等指标 对于临床医师判断心肌缺血程度等方面具有重要的价值。 然而当心电图发现左房 肥大、 心肌受损等情况时, 大多数患者的病情已经进入晚期, 使患者错过了最佳 的治疗时间。近年来, 心脏彩超被逐渐用于诊断高血压心脏病。它主要指利用探 头的声波经体表到达心脏部位, 然后产生回声并使其信号放大, 经后台处理后 出现相应的影像3。它是检查各类心脏疾病的新型手段, 具有无创伤性、操作 时间短以及准确度高等优点。 心脏彩超能够较为清晰地显现心脏及其附近器官断 面影像, 从而对于医师熟悉血管分布、管壁以及搏动等方面具有重要的作用。本 研究发现, 心脏彩超检出率 (95.7
6、1%) 明显优于心电图 (78.57%) 。 这主要是因 心电图虽然能够有效检查心脏的电活动及其解剖结构的病变情况, 但容易受到 多种因素的干扰, 所以诊断准确率较低。心脏彩超能够有效显现左房内径/主动 脉内径值及左房内径等指标的变化, 且可监测心脏的收缩与舒张能力, 具有良 好的诊断意义。笔者认为:虽然心脏彩超诊断准确率优于心电图, 但仍然不可完 全否认心电图的诊断价值, 与心脏彩超比较, 心电图对于监测心脏供血以及传 导等情况具有较为理想的优势, 特别当患者发生胸闷及胸痛症状时, 心电图能 够准确根据ST-T段的改变而进行相应的判断, 所以诊断高血压心脏病时, 笔者 认为:应将心电图与心脏
7、彩超进行联合诊断, 从而使检查结果更加真实有效。综 上所述, 心脏彩超对于高血压心脏病具有良好的诊断价值, 有利于降低漏误诊 病例, 缓解了医患关系, 且有效避免了患者病情的延误, 值得推广应用。 参考文献 1黄艳红, 由秀, 杨亚峰, 等.心脏彩超与心电图诊断高血压心脏病的对比研 究J.临床医药文献电子杂志, 2016, 3 (17) :3453-3454. 2米长昆.心脏彩超与心电图诊断精神疾病合并高血压心脏病的临床研究J. 世界临床医学, 2016, 10 (23) :46-47. 3阎振红, 朱芳, 丁明岩, 等.心脏彩超及心电图对高血压性心脏病的诊断价 值分析J.中国医学创新, 2016, 13 (11) :48-51.
