1、死亡医学证明书使用、填报、保存和死亡病例报告管理制度一、报告对象发生在辖区内的所有死亡个案均为死因登记报告的对象，包括在辖区内死亡的户籍和非户籍中国居民，以及港、澳、台同胞和外籍公民。二、报告单位和报告人报告单位：各级医疗卫生机构均为死因信息报告的责任单位。报告人：各级各类医疗卫生机构医务人员均为死亡信息的报告人；具有执业医师资格的医疗卫生人员方可填报死亡医学证明书 。三、死亡个案的填报1、医疗卫生机构死亡个案凡在各级各类医疗机构发生的死亡个案（包括到达医院时已死亡，院前急救过程中死亡、院内诊疗过程中死亡） ，均应由诊治医生作出诊断并逐项认真填写死亡医学证明书 。不明原因肺炎或死因不明者必须将
2、死者生前的症状、体征、主要的辅助检查结果及诊治经过记录在死亡医学证明书上的调查记录栏内。2、家庭或其他场所死亡个案在家中或其他场所死亡者，由所在地的村医（社区医生） ，将死亡信息定期报告至乡镇卫生院（社区卫生服务中心） ，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的防保医生，根据死者家属或其他知情人提供的死者生前病史、体征和/或医学诊断，对其死因进行推断，填写死亡医学证明书 。3、涉法死亡个案凡需公安司法部门介入的死亡个案，由公安司法部门判定死亡性质并出具死亡证明，辖区乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责该地区地段预防保健工作的医生根据死亡证明填报死亡医学证明书 。四、报告内容1、 死亡医学证明书填写项目包
3、括：一般项目：姓名、性别、民族、主要职业及工种、身份证号、户口地址、现住址、生前工作单位、出生日期和死亡日期、实足年龄、婚姻状况、文化程度、死亡地点、疾病最高诊断单位及诊断依据、可以联系的家属姓名及住址或工作单位、联系电话。致死的主要疾病诊断：按照其导致死亡的顺序（直接死因、间接死因）分别填写在第部分，其他重要医学情况填写在第部分。其他项目：住院号、医师签名、单位盖章、填报日期。2、5 岁以下儿童死因登记报告副卡5 岁以下儿童死亡个案除填写死亡医学证明书外，还应填写 5 岁以下儿童死因登记报告副卡，副卡内容主要包括：死亡医学证明书编号、出生信息登记卡号、出生医学证明编号、儿童免疫接种卡号、儿童
4、姓名、父亲姓名、母亲姓名、性别、出生日期、出生体重、孕周、出生地点、死亡日期、死亡年龄、死亡诊断、死亡地点、诊断级别和死因诊断依据等。3、孕产妇死因登记报告副卡孕产妇死亡个案除填写死亡医学证明书外，还应填写孕产妇死因登记报告副卡，副卡内容主要包括：死亡医学证明书编号、姓名、年龄、死亡时间、孕产次、人工流产（引产）次、末次月经、分娩时间、分娩地点、死亡地点、分娩方式、新法接生、致死的主要疾病诊断、死因诊断依据等。五、.填报要求1、 死亡医学证明书共分四联：第一联由出证单位定期寄送市疾控中心，由疾控中心保存。第二联由出证单位保存，用于网络报告。第三、四联由死者家属交给户籍管理部门，其中第三联为户籍
5、管理部门注销户口凭据，由户籍管理部门保存。第四联由户籍管理部门加盖印鉴，交死者家属作为殡葬火化凭据，由殡葬管理部门保存。 死亡医学证明书的填写要求使用蓝色或黑色签字笔，内容完整、准确，字迹清楚，填报人签名，单位盖章。2、孕产妇和 5 岁以下儿童死亡个案除填写死亡医学证明书外，还必须填写孕产妇或 5 岁以下儿童死因登记报告副卡。六、网络报告死亡医学证明书及副卡通过中国疾病预防控制信息系统平台上的全国死因登记报告信息系统进行网络直报。1、县及县以上医疗机构医疗机构指定专人每天收集本院内死亡医学证明书及副卡，并由传染病防制科在 7天内完成对卡片的审核和网络报告。网络填报时，需要将死亡医学证明书死因链
6、、调查记录等原始信息如实录入，并进行根本死因确定及编码。发现不明原因死亡病例，按照卫生部办公厅关于印发全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行） 县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行） 的通知中所规定的报告程序和要求进行报告。2、县级以下医疗机构乡镇卫生院（社区卫生服务中心）防保医生将收集到的死亡医学证明书 ，在 30 天内完成审核，并通过网络进行报告，网络填报时，需要将死亡医学证明书死因链、调查记录等原始信息如实录入。七、资料保存与管理1、报告单位应妥善保存死因登记信息原始资料，填报的死亡医学证明书由录入单位按档案管理要求长期保存；第一联定期寄送市疾控中心，由疾控中心上交湖南省疾控中心。2、报告单位应定期下载个案数据和储存本单位网络上报的原始数据库，并采取有效方式进行数据的长期备份。3、死亡统计资料或分析信息的管理和使用相关单位应按照有关法律、法规和国家、省级卫生行政部门有关规定执行，不得擅自公布。4、对于需要使用死亡信息的，应由申请人按有关行政审批程序进行审批，申请书应明确信息的用途、范围、时段和类别。
