1、知情同意制度一、 医务工作者在履行告知责任和义务时应尊重患者知情同意权，严格遵守保护性医疗制度。二、 医务人员在医疗过程中有义务告知患者的主要内容：1、医院的基本情况、主要医务人员的职称、学术专长等；2、医院规章制度中与患者诊疗工作有利益关系的内容；3、疾病诊断、可能的病因、病情程度及发展情况、需要采取何种治疗措施及相应的后果等；4、诊疗措施、诊疗方法的准确性、有无副作用、检查结果对诊断的必要性、作用等：5、治疗的目的、方法、成功率、预期效果以及可能预料的后果、潜在危险等；a) 预计可能对患者造成较大经济负担的收费项目及相关制度规定需事先告知患者的收费项目。b) 出现医疗纠纷的解决程序。三、
2、对操作简单、无严格并发症或并发症发生率低的有创检查、治疗，向患者交代检查、治疗的意义并征得同意后，可以不履行书面告知手续，如周围静脉穿刺、肌肉注射等。对操作过程较为复杂、有可能发生严重并发症或并发症发生率较高以及治疗后果难以准确判定的有创检查、治疗，必须履行书面知情同意手续，主要包括：实施各类手术，有创检查和治疗，输注血液及血液制品，实施麻醉，开展新业务、新技术，实施临床试验性检查或治疗，对患者实施化疗、放疗、抗痨治疗等，急诊或病情危重，处于抢救状态下患者或其亲属要求终止治疗，手术中需要改变方案，可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗；收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗等。四、 对患
3、者履行知情同意手续的要求：具有完全民事行为能力才有资格行使知情同意权，知情同意权必须由患者本人行使方为有效，其他人员不得代为行使，特殊情况应采取授权委托代理人代为行使。五、 患者履行知情同意手续顺序：1、知情同意权应由患者本人或监护人、委托代理人行使，委托代理人应按照患者配偶、父母、成年子女、其他近亲属的先后顺序依次担任；无直系或近亲属的患者，可由所在单位、街道办事处或村民委员会指定人员担任；2、患者虽具有完全民事行为能力，在不违反保护性医疗制度时，由本人履行书面签字手续；但需采取保护性医疗制度时，应采取授权委托人代为行使知情同意权；3、患者具有完全民事行为能力，但不能理解诊疗的内容和程序，不
4、能权衡利弊得失，不能对所有诊疗方案做出评价，可由委托代理人行使。4、对于不能完全行使民事行为能力的昏迷、精神病发作期、痴呆、未成年人、残疾人等，由符合法律规定的人员代为行使；5、患者委托代理人时，应由患者本人和委托代理人共同签署授权委托代理书，被委托人应向医疗机构提交个人身份证、证明与患者关系的户籍材料等。六、 告知注意事项：1、 一般患者，由责任医师负责告知患者。2、 疑难、危重患者，由患者所在医疗组共同负责告知工作。3、 治疗风险较大，治疗效果不佳及考虑为预后不良的患者，治疗组负责人应报告科主任，由科主任主持召开全科会诊、院内会诊或院外会诊，治疗组负责人与科主任共同负责告知工作。七、 未履行知情同意而造成后果者，当事人及科室按医院规定给予相应处罚。
