1、治疗要点,原则：早期治疗、长期治疗、综合治疗、个体化治疗 目的：使血糖达到或接近正常水平 纠正代谢紊乱 消除糖尿病症状 防止或延缓并发症 延长寿命，降低并发症发生率,饮食要点,饮食标准, 算出标准体重： 标准体重（kg）=身高（cm）105 计算总热量： 总热量=每公斤体重热量标准体重 每日每公斤体重热量休 息 2530卡 轻体力 3035卡中体力 3540卡 重体力 40卡以上,饮食标准,注意：儿童、孕妇、哺乳期、营养不良等酌加、肥胖酌减使胖者的体重下降到标准体重的5%,饮食标准, 三种物质的分配： 蛋白质：0.8 1.2g/kg/日 脂肪占总热量30 35% 碳水化合物占总热量50 60%
2、 三餐分配： 早 1/5、中 2/5、晚 2/5 或1/3、1/3、1/3 或1/7、2/7、2/7、2/7 提倡食用青菜、豆类、块根类、粗谷物，含糖成分低水果,体育锻炼,提高对胰岛素的敏感性；降血糖 促进糖利用，减轻胰岛负担，使血糖下降 加速脂肪分解；增强体力，改善代谢，促进健康 项目：全身性、长时间、低强度、简单易行（？） 时间：餐后1小时开始 运动量：靶心率=170年龄 原则：循序渐进、持之以恒、量力而行 方法：准备活动，锻炼，放松活动,治疗要点,原则：早期治疗、长期治疗、综合治疗、个体化治疗 目的：使血糖达到或接近正常水平 纠正代谢紊乱 消除糖尿病症状 防止或延缓并发症 延长寿命，降低
3、死亡率,治疗要点,原则：早期治疗、长期治疗、综合治疗、个体化治疗 目的：使血糖达到或接近正常水平 纠正代谢紊乱 消除糖尿病症状 防止或延缓并发症 延长寿命，降低死亡率,护理措施,控制饮食：是一项基础治疗措施 甜食不吃 水果少吃 主食限量 少吃多餐 远荤近素 戒酒忌咸,护理措施,休息与运动,规律运动的益处,促进血液循环 缓解轻中度高血压 减轻体重 提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗 改善血糖 降低 LDL-C和甘油三酯, 升高 HDL-C 减少血小板凝集因子，减少血栓形成 减少心血管疾病危险性 增加肌肉的力量与灵活性 使身材匀称，自我感觉健康,护理措施,注意事项： 运动前评估糖尿病的控制情况，根据
4、病人的具体情况决定运动方式、时间及所采用的运动量。如血糖13.3mmol/L或尿酮阳性者不宜作上述活动 运动应尽量避免恶劣天气，天气炎热应保证水的摄入，寒冷天气注意保暖。随身携带糖果，当出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力等低血糖症状时食用。身体状况不良时应暂停运动,护理措施,2型糖尿病有心、脑血管疾患或严重微血管病变者按具体情况妥善安排，收缩压24kpa（180mmHg）时停止活动，活动时间宜安排在餐后1小时，活动要适量，2型糖尿病仅靠饮食控制者或口服降糖药物治疗者活动前通常不需添加额外食物,护理措施,预防感染 1.合理控制饮食，增加机体抵抗力 2. 注意个人卫生，保持全身和局部清洁，加
5、强口腔、皮肤和阴部的清洁，做到勤洗澡、勤换衣 3.注射胰岛素时局部皮肤严格消毒，以防感染,护理措施,用药护理（见药物治疗） 糖尿病足 1)足部观察与检查 每天检查双足一次，观察足部皮肤颜色、温度改变，评估足部有无感觉减退、麻木、刺痛、足背动脉搏动减弱及皮肤干燥及皮温低等 2)促进肢体的血液循环 冬天注意足部的保暖,护理措施,经常按摩足部，按摩方向由足端往上，避免直接按摩静脉曲张患处每天进行适度的运动，如散步、起坐等锻炼，以促进血液循环，避免同姿势站立过久积极戒烟 3)选择合适的鞋袜。新鞋不可一次穿得太久，第一次只穿半小时，以后逐渐增加穿着时间。袜子以弹性好、透气及散热性好的羊毛、棉毛质地为佳,
6、护理措施,4)保持足部清洁，避免感染 勤换鞋袜，每天用中性肥皂和温水清洁足部，水温与体温相近即可，趾间要洗干净，洗净后应以清洁、柔软的毛巾轻轻擦干，若足部皮肤干燥，可用羊毛脂涂擦，但不可常用，以免皮肤过度浸软。修剪指甲避免太短，应与脚 趾平齐。局部如有红、肿、热、痛，应立即治疗 5)预防外伤 指导病人不要赤脚走路，以防刺伤；外出时不可穿拖鞋，以免踢伤,护理措施,低血糖反应的护理 （1）表现：饥饿感，伴软弱无力、出汗、恶心、心悸、面色苍白，重者可昏迷 （2）低血糖紧急护理措施 进食含糖的食物； 静脉推注5O%葡萄糖4060ml是紧急处理低血糖最常用和有效的方法 胰高血糖素1mg肌注，用于一时难以静脉输液的院外急救或病人自救,保健指导,指导：自我监测和自我护理能力 技能：监测血糖、尿糖注射胰岛素 知识：饮食、锻炼、用药、防治并发症 指导家属：了解DM知识、协助病人的治疗 定期复诊 携带糖尿病卡片，以备急需,预防糖尿病 少饮酒，不吸烟 常运动，多果菜 限制肥肉限制糖 合理膳食少放盐 主食宜粗不宜细 起居规律足睡眠 精神放松情绪稳 超重肥胖要避免,
