术前定位,宣武医院普外科 造口治疗师 羡红涛,课程目标,能理解为什么定位能说出定位的基本原则能够实际操作定位,授课内容,第一部分：理论知识1定位目的2定位基本原则3定位方法及定位时需考虑的问题 第二部分：实际操作,定位目的,便于自我照顾 减少并发症-皮肤溃疡、 造口旁疝、肠造口脱垂 便于造口用品的使用 恢复从前生活质量,定位基本原则,病患自己能看见 腹部脂肪层的顶点腹部平坦无皱褶处，远离疤痕面积足够贴袋。 一般在脐下腹直肌内,定位方法, 术前一天进行环境：隐蔽、温暖、光线充足。与医生合作病人选择一个初步位置确定造口位置,1.解释、评估,定位过程,平卧：确定腹直肌,定位过程,1/3,2、平卧：预定位,3.坐位：调整造口位置,定位过程,定位过程,4.试贴袋,5.站立行走,定位过程,6.变换体位感觉贴袋是否合适,定位过程,7.做好标记,画记号的技巧,参考一用不脱色笔在选定的位置画一个“X”或一个实心园。用透明薄膜覆盖（要大小与造口大小相等，以免影响术中消毒）,画记号的技巧,参考二用龙胆紫在选定位置标记，再用2.5%碘酒固定。其他：针刺法。,儿童造口的选择,儿童造口的选择,最佳造口位置 最佳的造口位置应该在脐下或脐上的腹正中位置距离最膨隆的位置保持一定的距离,谢谢,
