乳房疾病,第二十六章 (外科学 第六版),解剖生理概要,乳房检查方法,视诊扪诊特殊检查钼靶摄片和干板照相超声显像近红外线扫描热图象活组织病理检查,急性乳腺炎,病因 临床表现 治疗,病 因,乳汁淤积 细菌入侵,临床表现,乳房疼痛、局部红肿发热寒战、高热、脉搏加快患侧淋巴结肿大白细胞计数增高脓肿形成感染严重者可并发脓毒症,治疗,消除感染,排空乳汁 脓肿形成前敏感药物抗菌治疗 脓肿形成后及时切开引流,乳腺囊性增生病,病因 内分泌障碍 临床表现 乳房胀痛和肿块 诊断 典型临床表现:月经周期相关须与乳腺癌相鉴别 治疗 对症治疗 定期复查恶变可能手术切除并病理检查,乳腺纤维腺瘤,病因 小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性增高 临床表现 2025岁高发,常见于外上象限,多单发的无症状肿块 治疗 手术切除,乳腺癌,病理类型 转移途径 临床表现 诊断 治疗原则,病理类型,非浸润性癌早期浸润癌浸润性特殊癌浸润性非特殊癌其他罕见癌,转移途径,局部扩散 淋巴转移 血运转移,临床表现,患侧单发、无痛小肿块 皮肤改变:酒窝征、桔皮样改变 晚期肿块可固定,皮肤破溃,易出血 腋窝淋巴结肿大或融合、固定 转移至肺、肝、骨时出现相应症状,诊断,病史 临床查体 影像学检查 活组织病理检查,治 疗,手术治疗:乳腺癌改良根治术化学药物治疗内分泌治疗放射治疗,