1、弗洛伊德及精神分析,精神分析的社会背景,19世纪末20世纪初 资本自由竞争到垄断阶段 生产力大幅度提高，社会竞争也渐趋激烈 人与人之间尔虞我诈，勾心斗角 人们普遍精神沮丧，神经症和精神病的发病率日渐增高。 因此对神经症和精神病的治疗也成为当时社会的迫切需要。,精神分析的社会背景,19世纪60年代，帝国的法律改革已经解放了犹太人 他们不必再住在贫民窟里了，还可以进入预科学校和上大学，但是，他们仍然还是游于社会之外的流浪者，社会禁止他们从事大部分职业，也不准进入高层供职。,精神疾病的治疗背景,1793年（17451826） ：皮尼尔接受任命担任比斯特精神病院的院长 发现大部分的病人都被锁链拴着，而
2、且还有士兵在高墙上巡逻把守。 1793年起，他开始除去少部分病人的锁链并仔细地观察其结果。病人的死亡率急剧下降，治愈率和出院人数却大幅度上升,1795年，被任命为沙尔彼得里哀尔精神病院的院长。当时欧洲最大的一座精神病院，收容了8,000名患有精神病的妇女。 1826年因肺炎去世时，人们为他举行了英雄般的隆重葬礼。,克雷佩林（18561926）效仿冯特给心理障碍进行分类。 1883年，克雷佩林发表了一套心理障碍的分类表，被全世界采用且持续到今天。 克雷佩林对心理疾病分类的基础包括疾病的原因、与脑和神经系统的关联、症状以及它们的治疗。,医学模式与心理学模式的冲突 直到19世纪中期，主流的信念：仍然
3、是所有疾病包括心理疾病的成因都是生理的或脑化学的异常。,酗酒为例 医学模式：是一种疾病，它或者是由遗传导致，或者由一种生物化学的失衡，一种新陈代谢的异常而引起，或者导源于某种其他的生理状况。 心理学模式：强调酒精中毒者的生活环境酒精中毒者大概试图逃避那种引起压力、挫折、冲突或焦虑的环境。,Sigmund Freud,1856年5月6日，出生。 出生于摩拉维亚的一个小镇弗莱堡 （今天的捷克共和国，时属奥匈帝国）“我的父母都是犹太人，而我自己至今也还是个犹太人”,父亲单纯，善良，诚实 出生时，父亲40岁，母亲20岁。有一个比自己还大的侄子。 后来的这一家庭中的长子，母亲最宠爱的孩子。 与母亲之间存
4、在一种亲密、强烈且良好的亲情，这常使他感到，他的成功与其年轻的母亲对他不容置疑的爱有关。父亲活了81岁，而她的母亲却活了95岁，直到1930年才去世，仅比弗洛伊德早去世8年。,Freud with his mother Amalia,Sigmund Freud and his father, 1864,弗 洛伊德和他的家人 1878,1859年，3岁：迁往莱比锡 1860年，4岁：迁居到奥地利首都维也纳 自由聪颖。8岁开始读莎士比亚，自学了拉丁文、希腊语、法语、西班牙语、意大利语和英语。 备受殊遇。唯一一个拥有一盏煤油灯和一个属于自己的房间的孩子。母亲常常让他在自己的房间里进餐，而为了不干扰其
5、学习，他妹妹的一架钢琴也被搬走了,广泛阅读。亚里士多德的原，从莱布尼兹，赫尔巴特，叔本华，尼采，布伦塔诺和穆勒等哲学家的思想中汲取过丰富的营养。,1866年，10岁：入维也纳高等学校，连续七年名列前茅，保送大学 1872年，16岁：访问诞生地，与吉夏拉 初恋,1873年，17岁 进入维也纳大学 布鲁尔讲授歌德的关于自然的演讲 生理学家布吕克 哲学家布伦塔诺,1876年，20岁： 入布吕克生理学研究室 结识了奥国生理学家、医生布洛伊尔,人格品质影响了弗，为人踏实，矢志不渝 劝弗放弃在大学做纯科学，选择做医生“我寄予最高崇敬的老师纠正了我父亲那高尚但缺乏远见的观念，尤其是鉴于我经济的困窘，大力劝我
6、放弃理论追求的生涯”,推荐弗洛伊德去巴黎留学,Joseph Breuer 布洛伊尔 （1842-1925）,布吕克的弟子 布伦塔诺的家庭医生 治疗：安娜.O 1895年：合作发表 癔症（歇斯底里）研究,1877年， 21岁鳗鱼生殖腺形态与构造的论文1878 年，22岁发现八目鳗脊髓神经节细胞 蝲蛄神经细胞,1880年，24岁： 将米勒（英国哲学家与经济学家）有关社会问题及有关柏拉图的论文译成德文。融会贯通，极为流畅 同布洛伊尔合作治疗癔症（歇斯底里）症 1881年，25岁： 以优秀的成绩获得迟来的博士学位,1882 年，26岁 4月与Martha Bernays邂逅，6月订婚 1886年结婚。
7、四年零三个月写了9百多封情书 三男三女,1882年，26岁7月，布吕克劝其选择做医生。 转入维也纳总医院服务，初为外科，后转内科 10月，录为实习生，首次领月薪 蝲蛄的神经纤维及神经细胞 神经系统诸要素的构造,1883年，27岁， 5月在梅纳特精神医学教室服务 10月转皮肤科 1884年， 28岁 1月，转神经科 发表关于可卡因，报告可卡因的优异作用,1885年，29岁 9月：维也纳大学医学院神经病理学医师 6月至第二年9月，发表关于神经根的论文3篇 同年，布吕克推荐留学巴黎,进入神经病学家圣地：精神医院沙尔彼得里哀尔，师从法国著名精神病学家夏可，学习催眠，对歇斯底里感兴趣,Charcot 演
8、示催眠,在此期间 一次聚会中，弗洛伊德听到沙可断言，某些病人的障碍都有其性的基础。此后他特别注意性的因素在神经症形成过程中的作用。男人也会得癔症,1886年,30岁， 定居维也纳， 4月，开诊所，作为一位神经和大脑疾病的专家开始了私人营业，主要使用催眠法。“任何人想靠治疗精神病患来糊口的话，必须要确实能为病人做点事或帮助他们才行” 在巴黎“我见过催眠术被人自由地运用，去逗引症状的发作，然后又以之去解除症状”,9月13日结婚 10月：关于男性的歇斯底里，提交协会，反应冷淡 之后服军役一年,1887年，31岁 长女出生 与柏林内科、耳鼻喉科医师弗里斯交往，友谊进展迅速,1888年，32岁， 将法国
9、精神病学家伯恩海姆的论文暗示及其治疗效果翻译为德文 1889年，33岁， 在对一名少女杜拉做治疗时，开始分析梦 12月，长子出生 赴法国南锡学习催眠,在催眠中醒来的人忘记了自己在催眠状态下所作的一切，但在伯恩海姆的指导下，病人最终能够想起 这对后来弗洛伊德发展出自由联想和潜意识启发很大。,1891年，35岁， 第一部著作对失语症的认识 1892年，36岁， 将伯恩汉姆暗示的研究翻译为德文出版 1893年，37岁 与布洛伊尔共同发表论歇斯底里现象的心理机制 论小儿在夜尿症中常见的并发症 夏可去世，撰夏可一文,1894年，38岁 与布洛伊尔共同研究结束， 写防卫性的神经精神病 1895年，39岁
10、癔症研究 放弃催眠疗法，改用自由联想,1896年40岁 开始使用精神分析一词，演讲歇斯底里的病因，反应冷淡。 10月 ，父亲去世,1897年，41岁， 发表脑性小儿麻痹弗洛伊德开始对自己进行心理分析1898年，42岁： 精神官能症的性欲因素,1900年， 44岁 出版梦的解析：卖了600册 演讲“关于梦”，仅三人出席 与弗里斯冲突，友谊破裂,1902年，46岁 星期三学会：它早期的成员包括奥托兰克、阿尔弗雷德阿德勒、山达弗伦茨和欧内斯特琼斯，后来注定都成了心理学运动中的大腕。到1906年，共有17名成员,1904年，48岁： 少女杜拉的故事 日常生活的精神病理学1905年，49岁性学三论 诙谐
11、与无意识的关系,1906年，50岁， 与荣格开始定期通信1907年，51岁， 与荣格会面与卡尔.亚伯拉罕开始交往,1908年，52岁， 复活节 在奥地利的萨尔兹堡召开了“第一届国际精神分析大会”。 4月，星期三学会发展成 维也纳精神分析学会 文明的性道德与现代精神官能症 诗人与白日梦 论儿童的性学说 歇斯底里幻想及其与双性之关系 性格与肛门爱,1909年 53岁， 与牧师费斯特开始交往 神经质病人的家族故事 歇斯底里发作之一般论述 5岁男孩恐怖症的分析 论强迫性神经症一例与荣格赴美，做精神分析五讲与威廉詹姆士碰面,五个系列讲座 汇成精神分析五讲 只准备半小时 克拉克大学荣誉博士：这是我的努力第
12、一次得到官方的认可 詹姆士对琼斯：心理学的未来属于你们,那时候，我才53岁，我觉得我还年轻力壮，再加上到新大陆的一次短期访问，更鼓舞我在各方面的自信，在欧洲时，我觉得处处受人轻视，到了那里，我发现那些最出色的人物也不敢对我怠慢。当我步上沃斯特的讲坛，演讲我的精神分析五讲时，我感觉到难以置信的白日梦获得实现一样，精神分析已不再是一种幻想的产物，它已是现实世界中极有价值的一部分,1910.54岁 第二次大会召开。正式组织“国际精神分析协会” 荣格当选第一任会长 出版月刊精神分析学核心学刊，阿德勒担任编辑 发表精神分析学 恋爱生活对于心理的寄托 基本语言之对立意义 意大利文艺复兴时代 达芬奇和他对童
13、年时代的一次回忆,1911年 55岁 与荣格感情恶化 魏玛大会：布罗拉退会 阿德勒退会，另组建“自由精神分析学会” 美国精神分析学会有所发展 发表心理机制两原则之剖析,1912年，56岁 发表论文图腾与禁忌神经衰弱的病型 斯泰克退出 1913年，57岁， 出版图腾与禁忌，选匣子的动机 与荣格决裂 成立守护弗洛伊德的委员会,1914年，58岁， 荣格退会，一战爆发， 论精神分析运动的历史演进激烈攻击荣格 米开朗基罗的摩西像 记忆，反复及析通过程,1915，59岁 维也纳大学演讲精神分析引论 本能及其演变论抑制的作用论潜意识对移情的观察,1916 年60岁， 梦的理论之超心理学的补充 悲伤与忧郁症
14、 1917年，61岁 精神分析学的一个难题 诗与真中的少年时代回忆,1918年，62岁， 布达佩斯，第五次大会，费伦齐任会长， 发表处女的性禁忌,1919年，63岁 恶心的东西 挨打的小孩 超越唯乐原则 论生生本能与死本能,1920年，64岁 欧美开始关注 论女同性恋之心理因素,1921年65岁 群体心理学与自我分析 1922年，66岁： 发表梦与精神感应 嫉妒、妄想狂及同性恋之某些心理症机制 第七届国际精神分析大会， 女儿安娜入会。,1923年，67岁， 下颚癌手术（至逝世33次） 自我与本我 婴儿的性器组织 梦的解析的理论与实践,1924年，68岁 弗洛伊德全集维也纳版 神经症与精神病 俄
15、狄浦斯情结的崩解 受虐狂的经济课题 精神分析简介,1925年 69岁 两性解剖学上的差异所产生的若干心理结果 自传 对精神分析的抗拒 论否定作用,1926年，70岁 与兰克分手 生日，收到爱因斯坦、罗曼.罗兰等人贺电，声明从实际运动中隐退 压抑、症状与焦虑非专业分析问题,1927年，71岁， 幻想的未来论拜物症1928年，72岁， 陀斯妥耶夫斯基与弑父者 论幽默,1930年，74岁 歌德文学奖，母亲去世 文明及其不满,1931年，75岁 原欲的类型女性性爱 1932年，76岁 精神分析学新论,1933年，77岁 希特勒上台，精神分析遭禁 1936年，80岁 纳粹侵占奥地利，盖世太保冻结了国际精
16、神分析出版社的全部财产。 罗曼.罗兰，茨威格，托马斯.曼等191名作家、艺术家集体署名礼状 9月13日，金婚纪念 发表托马斯.曼60岁诞辰自传1935,1937年 81岁 莎乐美去世 发表鲁.安德里斯.莎乐美有结局的分析与无结局的分析埃及人摩西,1938年，82岁 6月，驱逐犹太人，亡命伦敦 6月23日，英国国王乔治六世亲自到弗洛伊德的寓所看望他。英国皇家学会请他在该学会从17世纪便传下来的纪念册上签名留念。这部纪念册上有牛顿、达尔文等伟大科学家的签名,流亡生涯,London 的最后岁月,1939年 83岁 摩西与一神教 精神分析概要未完成 2月癌症复发，不能手术 其妻12年后去世，享年90岁
17、,生命的最后一年,9月21日祈望安乐死 当舒尔目睹弗洛伊德饱含尊严、毫不自怜地面对死亡时，他热泪盈眶。他从来没有看到一个人像弗洛伊德这样离开人世。在9月21日，舒尔为弗洛伊德注射了3厘克*吗啡通常镇静用的剂量是2厘克弗洛伊德陷入沉沉的睡眠之中。当他开始有些不安定时，舒尔又为他注射了一针，在第二天，即9月22日为他注射了最后一针。弗洛伊德再也没有醒来。1939年9月23日凌晨3点，弗洛伊德安详地离开人世。 终年83岁。弗洛伊德的遗体被火葬，他的骨灰存放在一个希腊花瓶中。,1940年， 伦敦版弗洛伊德全集，18卷,催眠的发展：麦斯麦（ Mesmer, 17341815）,1.磁力致病 2.医学界谴
18、责麦斯麦是江湖术士，他只好离开维也纳流亡到巴黎 3.神职人员谴责他与魔鬼勾结，医学界则批评他是庸医 4.1784年，法国国王成立一个委员会来客观地研究动物磁力说的效果。本杰明富兰克林担任该委员会的主席。,5.1784年8月份该委员会的报告中总结说，根本不存在动物磁力这种东西，那些假想用它来治疗而取得的积极效果应该是一种想像。,詹姆士布雷德（17951860）,是苏格兰外科医生，在检查过一位被通磁的病人之后，他相信其中的许多效果都是真实的。 1843年完成著作神经性睡眠的理论基础。 用长时间的专注和随之而来的身体疲惫 强调其结果是由病人的受暗示性所决定 布雷德将对这种现象的研究更名为神经催眠学。
19、后来被简称为催眠术(hypnosis),南锡学派,伯恩海姆（18401919）。 所有的人都有受暗示性，但是有些人的受暗示性比其他人强一些，高暗示性的比低暗示性的人更容易接受催眠。只要高暗示性的病人相信什么能改变他(她)的症状，它通常都能起到这样的作用。,沙可（18251893）任沙尔彼得里哀尔院长 成为世界各地的医生们的圣地；它也成为“神经学家们的麦加” 。那些来参加沙可的演讲和示范的人中有比纳、詹姆士等人， 弗洛伊德就在1885年的10月13日到1886年的2月28日这段时间跟随沙可学习。,沙可相信，只有歇斯底里患者才能接受催眠， 歇斯底里病人在症状出现以前曾遭受过创伤性经历（如意外事故） 歇斯底里症状（如瘫痪）具有心理的而不是机体的原因。 沙可这样提及他在歇斯底里病人身上所观察到的瘫痪，“那些明显的瘫痪仅依赖于一种观念，瘫痪是由想像引起的”,
