1、早期护理对妊娠期糖尿病妊娠结局的影 响分析 段晓艳 丹东市人民医院妇产科 本文对妊娠期糖尿病患者施以早期护理干预, 取得较好效果, 现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取2016 年112月本院收治的 134例妊娠期糖尿病患者。 排除合并严重血液系 统疾病、肝、肾基础疾病者。随机将 134例患者分为对照组和观察组, 每组各 67例。对照组:年龄 2535岁, 平均 (29.142.23) 岁;初产妇47 例, 经产妇 20例;孕周 2535周, 平均 (29.342.24) 周。观察组:年龄2535 岁, 平均 (29.182.24) 岁;初产妇46例, 经产妇21 例;孕周25
2、35周, 平均 (29.362.22) 周。两组的年龄、孕周、产次等基线资料比较, 差异无统计学意 义 (P0.05) 。 1.2 方法 对照组实施常规护理, 主要包括健康宣教、告知住院须知、用药护理、生命体征 监测等。观察组在对照组护理基础上加以早期护理干预, 具体如下: (1) 健康教 育指导。 将印有妊娠期糖尿病相关知识的健康手册发放给孕妇及其家属, 并由专 业的责任护士进行讲解, 每周举办1次专家讲座, 每个孕妇应保证参加讲座的 次数不少于4次。 (2) 饮食护理。首先应评估孕妇的血糖水平、孕期体重、孕 前体质等, 确定摄入热量的总量, 并为患者制定个性化的饮食方案。 饮食遵循少 食多
3、餐的原则, 并确保维生素、钙剂、铁剂的补充量。注意以高维生素、高纤维 素为主, 尽量减少摄入不饱和脂肪酸, 严格控制糖、 盐的摄入量, 并保证充分的 水果、蔬菜摄入。 (3) 运动指导。合理运动, 运动方式以有氧、休闲活动为主, 每次运动3060min, 每周至少 3d, 保持心率在 120次/min以下。运动强度、运 动频率以患者不感到劳累为宜, 运动时注意防止皮肤损伤、 摔倒等情况发生。 (4) 随访督导。发放孕妇随访卡, 随访的内容主要包括每天的膳食情况、血糖值、运 动情况以及体重等, 每周以电话形式随访 1 次;每周监测体重及血糖, 定期产检, 根据体重增长的情况及血糖水平对食谱进行调
4、整。 1.3 观察指标 比较两组孕妇的血糖控制达标情况, 达标判断标准:餐后2h血糖6.7mmol/L, 空腹血糖为3.35.3mmol/L, 尿液检查无酮体。同时比较两组患者的剖宫产率、 早产发生率、产后出血发生率。 1.4 统计学处理 应用SPSS 20.0 软件进行分析, 计数资料以百分数表示, P0.05表示差异有统 计学意义。 2 结果 2.1 两组血糖控制达标率比较 对照组血糖控制达标 38例, 占 56.72%;未达标者 29例;观察组血糖控制达标 54 例, 占 80.60%;未达标者 13例。观察组血糖控制达标率显著高于对照组, 差异 有统计学意义 (P0.05) 。 2.2
5、 两组分娩情况比较 对照组及观察组的剖宫产率分别为 58.21% (39/67) 、20.90% (14/67) ;早产发 生率分别为23.88% (16/67) 、5.97% (4/67) ;产后出血发生率分别为 22.39% (15/67) 、4.48% (3/67) 。观察组的剖宫产率、早产发生率、产后出血发生率 均显著低于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) 。 3 讨论 妊娠期糖尿病患者由于胰岛素绝对或相对不足, 极易导致母体出现广泛血管病 变, 若不及时治疗, 会导致胎儿出现生长受限、宫内缺氧、胎儿畸形、流产等。 此外, 高血糖还会导致胎儿血糖升高, 而羊水中糖分的升高还会刺激羊膜分泌, 导致胎儿肺泡成熟延迟, 最终导致新生儿窒息的发生。 本文结果显示, 观察组血 糖控制达标率显著高于对照组, 剖宫产率、早产发生率、产后出血发生率均显著 低于对照组, 表明早期护理干预可有效改善妊娠期糖尿病产妇的血糖情况, 降 低早产、产后出血等并发症的发生。
