1、超声在乳腺肿块诊疗中的新思路,复旦大学附属华山医院超声科,王怡,内容,对各种病理类型乳腺癌的超声声像图特征的探讨。对声像图表现不典型乳腺癌的探讨。重点:对相对少见的病理类型乳腺癌的声像图探讨。,原则,我们讨论少见病理类型乳腺癌声像图特点的目的:并不是要求我们用超声对乳腺肿块作出病理性的诊断,而是通过了解这些乳癌的不典型声像图表现,减少良恶性乳腺癌鉴别诊断中的误诊率。我们的经验:这些少见病理类型乳癌的误诊率要远高于浸润性导管癌等常见乳癌。,良恶性乳腺肿块的一般声像图鉴别要点,纤维腺瘤,纤维腺瘤,纤维腺瘤伴粗钙化,纤维腺瘤伴粗钙化,纤维腺瘤伴粗钙化,浸润性导管癌微钙化,浸润性导管癌微钙化,浸润性导
2、管癌,浸润性导管癌,CDFI和多普勒频谱表现,纤维腺瘤,浸润性导管癌,几种较常见的非浸润性导管癌的声像图特点,表4:乳腺恶性肿瘤的病理学分类,非浸润性癌的声像图特点,非浸润性癌:导管内癌,非浸润性癌:导管内癌,导管内癌,导管内乳头状瘤,导管内乳头状瘤,非浸润性癌:重度不典型增生,早期 浸润性癌的声像图特点,早期浸润性癌:导管上皮高度不典型增生,局部癌变伴浸润,浸润性癌的声像图特点,粘液腺癌,粘液腺癌,粘液腺癌,粘液腺癌,粘液腺癌,髓样癌,髓样癌,髓样癌,超声较难辨别的乳腺良恶性病变,乳腺病,乳腺病,乳腺病伴导管上皮增生,乳腺病伴脂质细胞沉积,纤维囊性乳腺病,乳腺病,纤维囊性乳腺病,乳腺囊性乳腺病伴导管上皮高度增生,乳腺病误诊为恶性,乳腺病误诊为恶性,乳腺病误诊为恶性,乳腺炎症,炎症,慢性炎症,乳腺囊肿伴炎症,脓肿,叶状肿瘤,叶状肿瘤,叶状肿瘤,对几例误诊的分析,粘液腺癌,浸润性小叶癌,乳腺病伴纤维腺瘤形成趋势,乳腺慢性炎症伴导管扩张,左腋下淋巴结肿大,腺病伴局部脂质沉积,髓样癌(不典型),恶性纤维组织细胞瘤,