1、1产 后 外 阴 冲 洗项目 评 分 细 则 分值 扣 分 得分分分ffeng 分1、 护士准备：着装整洁、戴口罩、帽子、洗手 5 不戴口罩帽子扣 2 分不洗手扣 3 分2、 物品准备：无菌长镊或海绵钳、冲洗壶、酒精纱球、大纱球或大棉球、纱布、另备消毒冲洗液温开水、便盆 1 个、屏风。8 一项未准备扣 1 分3、 病人准备：注意保暖、遮挡产妇向病人解释，取得合作 5 一项未做到扣 2 分操作前准备(20分 )4、环境准备：安全、舒适、整洁、温度适宜 2 酌情扣分1、推治疗车于病人床尾。 5 未做到扣 5 分2、查对床号和姓名，向产妇解释以取得配合 10 未查对扣 5 分未解释扣 5 分3、帮助
2、病人脱下右侧裤腿，嘱产妇仰卧，双腿屈曲外展，置便盆于臀下，便盆下置一垫巾。 5未脱裤腿扣 2 分未摆好体位扣 3分4、护士站在产妇右侧，右手持海绵钳或长镊夹取大经济纱球，右手持冲洗壶，边冲洗边擦试，冲净血迹。 10 酌情扣分5、擦试顺序为：阴阜小阴唇大阴唇会阴体大腿内上 13 处肛门 10 顺序不对扣 10 分6、如有会阴侧切伤口，当冲到伤口时应更换纱球 5 未更换扣 5 分7、用纱布或大纱球擦干伤口及外阴，撤出便盆。 5 未擦干扣 3 分未撤便盆扣 2 分8、协助穿好衣裤，嘱产妇经常更换卫生巾，保持会阴清洁干燥 5未协助扣 3 分未嘱付扣 2 分操作过程(60分 )9、整理床单位及用品，用乙
3、醇纱球擦干。 5 未整理扣 2 分未擦扣 3 分结果及评价(20分 )1、 操作正确，动作轻稳2、 为产妇保暖和遮挡，水温适宜，注意观察会阴伤口情况3、 用物、污物处置恰当5105酌情扣分2产时会阴冲洗新生儿复苏项目 评 分 细 则 分值扣 分 得分4、 护士准备：着装整洁、戴口罩、帽子、洗手 5 不戴口罩帽子扣 2 分不洗手扣 3 分5、 物品准备：冲洗盘内置盛 3840温水的 1000ml 的量杯 2 个、无菌镊子 4 把、无菌敷料罐 2 个（一个内盛1020肥皂水纱布，另一个盛碘伏原液纱布） ，无菌接生巾、垫巾、污水桶。9 一项未准备扣 1 2分6、 病人准备：协助更换无菌裤腿注意保暖、
4、遮挡产妇，必要时协助病人排大小便。向病人解释，取得合作4 一项未做到扣 1 分操作前准备(20分 )4、环境准备：安全、舒适、整洁、温度适宜 2 酌情扣分1、向产妇解释，取得配合。 5 未解释扣 5 分2、协助产妇仰卧，双腿屈曲外展，护士站在床尾或产妇右侧 5 未摆好体位扣 5 分3、调节床尾向下倾斜，上提产妇上衣 5 酌情扣分4、用镊子夹取肥皂水棉球按顺序擦洗（阴阜左、右腹股沟左、右大腿内侧上 13 处会阴体两侧臀部） 5 顺序不对扣 5 分5、再取肥皂水棉球按顺序擦洗（尿道口阴道口小阴唇大阴唇会阴体肛门） 5 顺序不对扣 5 分6、手腕测试水温适宜后，用温水由外向内缓慢冲净肥皂迹。 5 酌
5、情扣分7、再按 4、5、6 程序重复一遍 10 顺序不对扣 10 分8、碘伏消毒：用镊子夹取碘伏原液纱布第一块按顺序消毒。 （尿道口阴道口小阴唇大阴唇阴阜）再取碘伏原液纱布第二块按顺序消毒（腹股沟大腿内上13 处会阴体肛门）消毒范围不要超过温水冲洗清洁范围15顺序不对扣 5 分顺序不对扣 5 分消毒不合格扣 5 分操作过程(60分 )9、撤出臀下垫巾，垫好无菌接生巾 5 未做到扣 5 分结果及评价(20分 )4、 操作正确，动作轻稳5、 为产妇保暖和遮挡，水温适宜，注意观察产程进展6、 无菌观念强7、 用物、污物处置恰当10532酌情扣分4新生儿复苏项目 评 分 细 则分值 扣 分得分1、 护
6、士准备：着装整洁、洗手、戴口罩、帽子人员准备：必须有儿科医生和助产士 2 人在场 11不符合要求扣 0.5分少 1 人扣 0.5 分2、 物品准备：基础治疗盘:1ml 注射器、砂轮、氧气流量表、湿化瓶、蒸馏水、棉签等新生儿复苏气囊一套（自动充气式气囊）：自动充气式气囊一个、面罩 2 个（早产儿和足月儿各 1 个） 、储氧袋 1 个。低压吸引器一台，吸氮管一根新生儿喉镜一套：大小镜各 1 个，喉镜 1 个、2电池 2 节，气管套管内径 2.5、3.0、3.5、4.0各一根，胶布、剪刀、胃管氧源：100氧气药品：肾上腺素上述物品、药品必须做到性能完好，处于备用状态。2424112少一件扣 0.5
7、分3、病人准备：正确的体位（鼻吸位） 1 体位不正确扣 1 分操作前准备(20分 )4、环境准备：宽敞、明亮、温度适宜的复苏台 1 温度不适宜扣 1 分1、当胎儿即将分娩，评价羊水情况及孕周，并预热复苏台及热毛巾。 2 不正确扣 2 分2、胎儿娩出后五秒钟内评价呼吸、肌张力、肤色、羊水、孕周情况、，如果有一条是否定的即进入下面的流程。 2超时或欠准确扣 2分3、 保持体温：将新生儿用热毛巾包褱放置在预热的复苏台上。 2 未预热扣 2 分4、摆正体位、清理呼吸道、吸痰 5 不正确扣 5 分5、擦干全身，移去湿毛巾，给予触觉刺激（良性的触觉刺激是：快速按摩新生儿背部数次或弹或拍打足底） 5 不正确
8、扣 5 分6、重新摆正体位，观察新生儿必要时给氧。 2 不正确扣 2 分7、评价：呼吸、心率和肤色 5 不正确超时扣 5 分上述七步骤必须在 30 秒内完成，如果评价心率100 次分或呼吸呈喘息样或暂停，即进入下面的流程。8、面罩气囊正压人工呼吸或气管插管正压人工呼吸（面罩气囊正压人工呼吸超过 2 分钟需要插胃管） 。正压人工呼吸的频率：4060 次分挤压气囊的力度：最初几次几次的呼吸30H 2O吸后的呼吸 1520H 2O评价正压人式呼吸的效果：明显的胸部起伏，肤色的改变、心率的改善。15不正确扣 5 分不正确扣 5 分不正确扣 5 分正压人工呼吸 30 秒后评价心率，如果心率100 次分有
9、自主呼吸，则可行正压人工呼吸，继续给氧并观察新生儿，如果心率要60 次分，应同时进行胸外按压。9、正压人工呼吸同时进行胸外按压：胸外按压的部位：胸骨下 13，即剑突和乳头连线之间手法：拇指法、双指法深度：使胸骨下陷约前后胸壁的 13 深度。与正压人工呼吸的配合：每 3 次胸外按压后正压人工呼吸 1 次，应消耗 2 秒。每分钟应有 120 个“动作”左右(90 次按压和 30 次呼吸)。15不正确扣 3 分不正确扣 2 分不正确扣 5 分不正确扣 5 分30 秒后评价心率，如果心率60 次分，可停止胸外按压继续正压人工呼吸，正压人工呼吸的频率恢复到 4060 次分，如果心率60 次分，应该检查操
10、作是否正确，不正确进行调整，正确进行下面的操作。操作过程(60分 )10、药物的使用：肾上腺素用药途径：气管内(最佳途径)，脐静脉，快速给药浓度：1：1000推荐剂量：0.10.3mlKg 的 1：1000 溶液7 不正确扣 2 分不正确扣 3 分不正确扣 2 分51、每个环节操作熟练，正确，不超时，有错能及时纠正 52、操作后用物正确清洗、消毒、整理 5结果评 价 3、正确回答问题 10酌情扣分6新生儿沐浴评分标准项目评 分 细 则 分值扣 分 标 准 扣 分得分护士准备:着装整洁, 修剪指甲，洗手 3 一项不符扣 1 分新生儿准备:浴前禁食 1h 3 不符要求扣 3 分用物准备:处置台或处
11、置车、新生儿衣服、尿布、大小毛巾、无刺激性婴儿浴液、消毒棉签、大纱球、75乙醇、20%鞣酸软膏或护臀霜、消毒植物油或液状石蜡、婴儿爽身粉、磅秤、沐浴装置 1 套。10 缺一物扣 0.5 分操作前准备20分环境准备:无风无尘,室温 2628C 4 一项不符扣 2 分1. 调节室温至 2628C，水温3941C，流水沐浴5 未测水温或水温过高或水温过低均扣 5 分2.护士洗净双手,解开新生儿包被、检查腕条,核对姓名、床号10 缺一项扣 2 分3.称体重并记录 5 缺一项扣 2.5 分4.脱衣服解尿布，护士以左前臂托住新生儿背部，左手掌托住其头颈部，将新生儿下肢夹在左腋下移至沐浴池，护士先用右前臂内
12、侧试水温适宜，用小毛巾或纱球为新生儿擦洗双眼（由内眦洗向外眦）洗净脸部，洗头时用左手母指和中指将新生儿双耳廓向内盖住耳孔，清洗顺序为头颈腋下上肢手胸背。然后掉转新生儿头部，将新生儿头枕在护士左肘部，清洗腹部腹股沟臀部下肢.注意洗净皮肤皱褶处20 擦洗双眼不是由内向外扣 2 分,沐浴时水进入耳,鼻,口,眼内各扣 2 分,洗头时未洗耳后扣 1 分,清洗顺序错一处扣 1 分，皮肤皱褶处未洗净扣 2 分5.将新生儿抱至处置台上，用大毛巾轻轻沾干全身,脐部用 75乙醇棉签擦拭,在颈下,腋下,腹股沟撒爽身粉(女婴腹股沟撒爽身粉时遮盖会阴部)臀部擦20鞣酸软膏,穿上衣服,兜尿布15 未用大毛巾擦干全身扣 2
13、 分,脐部未用乙醇擦拭扣 2 分,擦拭方法错误扣 1 分,未用爽身粉扣 2分,撒爽身粉未遮盖口、鼻、会阴部各扣 1 分,未兜尿布扣 2 分操作方法及程序60分6.查对腕条,床头卡，,放回婴儿床 5 未查对各扣 2 分1 操作熟练,方法正确 5 一项不符扣 2 分2 严格执行查对制度 5 未查对扣全值3 动作轻柔，有爱心 5 酌情扣分终末质量20分4 能正确回答问题 5 酌情扣分7新生儿抚触评分细则项目评 分 细 则 分值扣 分 标 准 扣 分得分护士准备：着装整洁，洗手,剪指甲,良好心情 5 一项不符扣 1 分用物准备：室温计 1 个,尿布 1 块,润肤用品,包被 1 条5 缺一物扣 1 分新
14、生儿准备：新生儿进食 1h 以后,（最好在沐浴后）无哭闹，状态良好5 一项不符扣 2 分操作前准备20分 环境准备：音乐,灯光柔和,室温 28C 5 一项不符扣 1 分。1保持室温 28，护士操作前洗净双手，指甲剪短， 2 一项未做扣 1 分2将新生儿放置在包被上，解开新生儿衣物，检查全身情况，及时更换尿布10 一项未做扣 5 分3双手涂润肤油并揉搓双手至温暖 5 未 涂 或 将 油 倒 至 小 儿 皮 肤 上均 扣 3 分 ， 手 不 温 暖 扣 2 分操作方法及程序60分4抚触顺序为头部胸部腹部上肢手下肢脚背部臀部8 顺序倒置一处扣 1 分8动作要求：（5 分）每个部位的动作重复 46 次
15、。（1） 头面部：（6 分）两拇指指腹从眉间向两侧推至发迹；两拇指从下颌部中央向两侧以上滑行，让上下唇形成微笑状；一手托头，用另一手的指腹从前额发际抚向脑后，避开囟门；最后示、中指分别在耳后乳突部轻压一下；换手，同法抚触另半部。（2） 胸部：（6 分）两手分别从胸部的外下方（两侧肋下缘）向对侧上方交叉推进，至两侧肩部，在胸部划一个大的交叉，避开新生儿的乳头。（3） 腹部：（6 分）示 、 中 指 依 次 从 新 生 儿 的 右 下 腹 至 上 腹 向 左 下 腹移 动 ， 呈 顺 时 针 方 向 画 圆 ， 避 开 新 生 儿 的 脐 部 和膀 胱 。（4） 四肢：（6 分）两手交替抓住新生儿
16、的一侧上肢，从上臂至手腕轻轻滑行，然后在滑行的过程中从近端向远端分段挤捏。对侧及双下肢做法相同。用拇指指腹从新生儿掌面（脚跟）向手指（脚趾）方向推进，并 从 手 指 （ 脚 趾 ） 两 侧 ， 轻 轻 提 拉 每 个 手 指 （ 脚趾 ） 。（5） 背部：（6 分）以脊椎为中分线，双手分别平行放在脊椎两侧，往相反方向重复移动双手；从背部上端开始逐步向下渐至臀部，最后由头顶沿脊椎抚触至骶部、臀部。35 一个部位少一次扣 1 分一个动作不符合要求扣 1分未避开囟门扣 2 分未避开乳头扣 2 分未避开脐部和膀胱各扣 2分逆时针扣 1 分动作连贯、熟练、到位， 5 一项不符扣 1.5 分新生儿安静、舒
17、适，不哭闹， 5 一项不符扣 1.5 分动作轻柔，用力恰当，能与新生儿目光、语言交流5 一项不符扣 1 分终末质量20分正确回答问题 5 酌情扣分9母乳喂养评分细则项目评 分 细 则 分值扣 分 标 准 扣 分得分护士准备：着装整洁，修剪指甲,洗手5 一项不符扣 1.5 分产妇准备:产妇洗净双手,擦净乳头 5 未指导洗手扣 3 分未擦乳头扣 2 分新生儿准备:换尿布 5 未换扣 5 分操作前准备20分 用物准备:清洁毛巾 5 未准备扣 5 分1.护士、母亲洗净双手，用湿毛巾擦净乳头。喂乳前向产妇解释,并观察乳头的分泌情况5 未解释扣 3 分,未观察扣 2 分2.协助产妇选择舒适的体位，帮助产妇
18、掌握以下技巧: 新生儿的头与身体呈一条直线 新生儿的脸对着乳房,鼻头对着乳头 母亲抱着新生儿贴近自己25 体位不适扣 5 分,不在一直线扣 10 分,未相对扣 5 分,未贴近扣 5 分3.手指靠在乳房下的胸壁上，食指支撑乳房基底部,用拇指轻压乳房上部,改变乳房形态,易于新生儿含接15 手指未靠在乳房下的胸壁上扣3 分,食指未支撑乳房基底部扣4 分,拇指未轻压乳房上部扣 4分,托乳房的手太靠近乳头处扣4 分操作方法及程序60分4.母亲用乳头碰新生儿嘴唇,以便新生儿张嘴,待新生儿把嘴巴张大后再把乳头及大部分乳晕放入新生儿口中15 未用乳头碰新生儿的唇扣 7 分,未将乳头及大部分乳晕放入新生儿口中扣 8 分1 态度和蔼,动作轻柔 5 一项不符扣 2.5 分2 母亲舒适，掌握喂养技巧 5 一项不符扣 2 分终末质量 3 新生儿吃饱有满足感 5 酌情扣分920分4 正确回答问题 5 酌情扣分
