1、房扑与房颤的心电图特征 来源：三九健康网 时间：2003.09.19(1)心房扑动心电图特征：正常的窦性 P 波消失。出现心房扑动波( 称 F 波)具有以下特征：A 频率 250350 次/分之间，小儿多在 300 次/分以上。多数高于房性阵发性心动过速的频率，但亦有更慢或更快的。如慢于 200 次/分或高于 400 次/分。B F 波的形态呈锯齿状，升支较陡，F-F 间密切衔接，F-F 间无等电位线。波峰可圆钝或尖锐，可宽大或较小。F 波在、aVF 及 V1、V3R、V2 导联中较为明显。C F 波形态、间距及振幅均齐一致，但由于常与 QRS-T 波重叠而显得不完全一致。D 伴有传出阻滞时，
2、长 F-F 与短 F-F 有倍数关系。在不纯型的心房扑动 F-F 也常不规则。FR 基本一致。在伴有房室分离时或完全性房室传导阻滞时，F-R 不一致。心房扑动的心室表现：A 心室率快而整齐，此时房室传导比例呈 21，F-R 固定，心室率多在 150 次/分左右。B 在交感神经张力增高或有旁道传导患者偶见有 11 房室传导。C 心室率缓慢而整齐，此时房室传导呈 31，41 或 51。41 传导以上多表明合并房室传导障碍。D 心室率不规则，多见于伴有隐匿性传导时，此时 F-R 可呈 2151 不等。E QRS 波群形态多呈正常形态。F 心房扑动存在时间不长，多数为房性阵发性心动过速。心房颤动或恢复
3、窦性心律的一种过度型心律失常。但个别可持续存在半个月以上。有些呈短暂性发作。(2)心房颤动心电图特征：P 波消失，代之以大小不等、形态不同的 f 波，以 V1、aVF 导联为明显。f波的振幅多在 0.10.5 毫伏之间，远较 F 波为小，通常把大于 0.1 毫伏者称粗颤，把小于0.1 毫伏者称细颤。心房频率在 350600 次/分之间，f 波越纤细频率越快，f 波粗大则频率较慢。故可以低于 350 次/分或高于 600 次/分。f 波之间无等电位线。P-P 间期绝对不齐，在 f 波不显或由于心室率过快 f 波观察不清时，可结合 P 波消失而作出此诊断。心室率依心室率的快慢一般把心房颤动分为三种类型：慢速型为心室率100 次/分，一般在 60100 次/分之间。快速型为心室率在 100180 次/分之间。特快型为心室率在180 次/分以上。QRS 波群形态多数正常。但如合并室内传导阻滞则呈相应的改变。心房颤动多数持续存在，称持续性或称慢性心房颤动，亦可短暂发作。如同时伴有 F 波，则称之为不纯性心房颤动或心房扑动颤动。
