1、 XX 县人民医院儿科质量与安全管理小组下设 9 个管理小组，其成员及职责见下表：小组名称 小组长 组员 小组职责护理质量管理、医疗装备安全小组XX XX 负责科室医疗设备、材料、仪器的登记，维护保养及报修等。病案质量管理小组XX XX 1. 负责环节：病历及归档质控，每周检查病历，并反馈汇报，提出整改意见，对各组医师病历质量做出动态分析。2. 按时参加病案委员会会议临床用血小组XX XX 1. 协助科主任督促、监管科室认真执行临床输血技术规范2. 定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平3. 分析临床用血不良事件，提高处理和改进措施药事管理与药物治疗学
2、小组XX XX 1. 负责贯彻落实关于抗菌药物临床合理应用的各项规章制度2. 负责科室抗菌药物临床应用的管理及监测，定期对本科室的抗菌药物应用情况进行检查督导3. 负责对科室医务人员进行抗菌药物知识的培训、学习及考核工作4. 检查落实科室抗菌药物的合理应用责任状执行情况，关注监测指标情况，把抗菌药物应用情况与医师绩效考核挂钩5. 上报有关抗菌药物的不良反应事件6. 每月抽查抗菌药物的病例进行和合理性评价，每季度对抗菌药物应用情况进行总结分析、提出改进意见7. 负责毒、麻、精等药品、高危药品、生物制剂、日常合理用药的管理临床路径管理小组XX XX 1. 负责临床路径的工作2. 负责监督临床路径的
3、执行3. 负责临床统计分析与持续改进经济管理小组XX XX 1. 负责科室奖金的二次分配2. 负责医保病人的统筹费用、甲类药物、乙类药物及自费药品比的监控院内感染管理小组XX XX 1. 负责本科室医院感染管理的各项工作。督促本科室的人员执行各项医院感染管理制度、措施。根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施2. 做好对保洁人员的卫生学管理3. 监督本科室医生及时报告医院感染病例教学科研管理小 组XX XX 1. 落实三基培训制度及计划实施，定期组织业务学习，有考核结果及记录2. 积极引进新技术新项目，做到知识不断更新，技术不断提高突发事件、消防小组XX XX 1. 负责相关知识培训2. 负责突发事件、消防演练报医疗质量委员会审核批准，并报医务科、二甲办备案。科主任：
