1、骨 科 学 出 科 考 试 题姓 名 ： 科 室 ： 得 分 ：一 单 选 题 ： （ 2 分 *30）1 骨 折 愈 合 的 第 三 期 是 （ C）A.血 肿 机 化 演 进 期 B.原 始 骨 痂 形 成 期 C.骨 痂 改 造 塑 形 期 D.膜 内 化 骨 吸 收 期 E.软 骨 化 骨 吸 收 期2 X 线 检 查 对 骨 折 的 意 义 主 要 是 (B)A.了 解 受 伤 机 制 B.明 确 诊 断 C.判 断 骨 折 预 后 D.了 解 伤 情 E.了 解 骨 质 密 度3 男 性 青 年 ， 因 车 祸 致 胫 腓 骨 中 上 1/3 处 开 放 性 粉 碎 性 骨 折 ，
2、 行 彻 底 清 创 术 ， 摘 除 所 有 的粉 碎 的 骨 折 片 ， 术 后 行 牵 引 治 疗 8 个 月 后 ， 骨 折 仍 未 愈 合 ， 其 最 可 能 的 原 因 是 (C)A.骨 折 处 血 液 供 应 差 B.伤 肢 固 定 不 确 切 C.清 创 时 摘 除 了 过 多 的 碎 骨 片 D.功能 锻 炼 不 够 E.未 做 内 固 定4 关 节 内 骨 折 最 常 见 的 并 发 症 是 (A)A.创 伤 性 关 节 炎 B.缺 血 性 骨 坏 死 C.骨 化 性 肌 炎 D.骨 生 成 异 常 E.骨 折 不 愈 合5 男 性 ， 28 岁 。 外 伤 致 肱 骨 中
3、下 1/3 骨 折 ， 伴 有 桡 神 经 损 伤 ， 临 床 上 除 骨 折 体 征 外 ， 还 可出 现 的 体 征 是 (B)A.手 指 不 能 靠 拢 B.伸 指 、 伸 腕 功 能 丧 失 C.屈 指 、 屈 腕 功 能 丧 失 D.屈 指 、 伸 指功 能 丧 失 E.伸 腕 功 能 存 在 、 伸 指 功 能 丧 失6 骨 折 临 床 愈 合 标 准 ， 不 确 切 的 是 (D)A.患 肢 无 纵 轴 叩 击 痛 B.局 部 无 异 常 活 动 C.X 线 摄 片 骨 折 线 消 失 D.解 除 外 固 定后 不 变 形 E.受 伤 上 肢 向 前 平 举 l 公 斤 持 续
4、1 分 钟7 可 能 出 现 杜 加 （ Dugas） 征 的 疾 病 是 (D)A.肩 关 节 周 围 炎 B.肘 关 节 脱 位 C.锁 骨 骨 折 D.肩 关 节 脱 位 E.肱 骨 外 科 颈 骨 折8 骨 折 的 治 疗 最 正 确 原 则 是 (A)A.复 位 、 固 定 和 功 能 锻 炼 B.一 般 要 求 解 剖 复 位 C.坚 持 固 定 与 活 动 相 结 合 D.骨 与 软组 织 并 重 E.局 部 与 全 身 治 疗 兼 顾9 属 于 骨 折 全 身 表 现 的 是 (A)A.休 克 B.肿 胀 C.疼 痛 D.畸 形 E.瘀 斑10 骨 折 急 救 固 定 的 目
5、的 是 (E)A.止 痛 B.防 止 骨 折 断 端 再 发 生 移 位 C.防 止 再 损 伤 D.便 于 伤 员 搬 运 E.以 上 都是11 关 于 急 性 血 源 性 骨 髓 炎 的 叙 述 不 正 确 的 是 (C)A.常 见 于 10 岁 以 下 儿 童 B.多 发 生 在 长 骨 的 干 骺 端 C.最 常 见 的 致 病 菌 为 链 球 菌D.早 期 确 诊 主 要 依 靠 局 部 分 层 穿 刺 E.X线 片 一 般 在 发 病 2周 左 右 才 显 示 骨 质 破 坏 和 骨 膜 反应12 影 响 骨 折 愈 合 最 重 要 的 因 素 是 (B)A.外 伤 所 致 的 骨
6、 折 类 型 B.骨 折 部 位 的 血 液 供 应 情 况 C.病 人 的 年 龄 D.病 人 是 否有 代 谢 性 疾 病 E.全 身 营 养 状 态13 16 岁 男 性 患 者 ， 洗 浴 时 无 意 中 触 及 右 大 腿 下 端 内 侧 硬 性 突 起 ， 无 疼 痛 ， 膝 关 节 运 动 良 。最 可 能 的 诊 断 是 (B)A.软 骨 瘤 B.骨 软 骨 瘤 C.骨 巨 细 胞 瘤 D.骨 囊 肿 E.骨 化 性 肌 炎14 胫 腓 骨 中 1/3 骨 折 患 者 ， 复 位 后 ， 用 长 腿 石 膏 固 定 ， 4 个 月 骨 折 愈 合 拆 除 石 膏 后 ， 发 现
7、膝 关 节 功 能 发 生 障 碍 ， 其 原 因 是 (B)A.肌 肉 萎 缩 B.关 节 僵 硬 C.关 节 强 直 D.骨 折 复 位 不 理 想 E.骨 折 畸 形 愈 合15 一 名 前 臂 骨 折 患 者 ， 经 手 法 复 位 ， 小 夹 板 固 定 5 小 时 后 ， 感 觉 剧 痛 ， 手 指 麻 木 ， 肿 胀 ，活 动 不 灵 ， 其 主 要 原 因 是 (B)A.神 经 损 伤 B.神 经 受 压 和 静 脉 受 压 C.动 脉 受 压 和 静 脉 受 压 D.静 脉 受 压 E.动脉 损 伤16 属 于 稳 定 骨 折 的 是 (B)A.粉 碎 骨 折 B.嵌 入 骨
8、 折 C.斜 形 骨 折 D.螺 旋 骨 折 E.椎 体 1 3 骨 折17 骨 折 的 早 期 并 发 症 是 (A)A.骨 筋 膜 室 综 合 征 B.关 节 僵 硬 C.骨 化 性 肌 炎 D.创 伤 性 关 节 炎 E.缺 血 性 骨 坏 死18 男 性 ， 马 车 翻 车 时 砸 伤 下 腹 部 ， 查 体 ： 耻 骨 联 合 处 压 痛 ， 挤 压 试 验 阳 性 ， 膀 胱 胀 满 ， 橡皮 导 尿 管 插 入 一 定 深 度 未 引 出 尿 液 ， 导 尿 管 尖 端 见 血 迹 ， 此 时 应 考 虑 (D)A.导 尿 管 插 入 深 度 不 足 B.导 尿 管 插 入 方
9、法 不 对 C.导 尿 管 阻 塞 D.骨 盆 骨 折 合 并 尿道 断 裂 E.骨 盆 骨 折 合 并 膀 胱 损 伤19 关 于 肱 骨 髁 上 骨 折 的 叙 述 错 误 的 是 (C)A.多 为 间 接 暴 力 引 起 B.屈 曲 型 肱 骨 髁 上 骨 折 易 并 发 血 管 神 经 损 伤 C.肘 后 三 角 正常 则 说 明 是 伸 直 型 骨 折 D.伸 直 型 肱 骨 髁 上 骨 折 容 易 导 致 前 臂 骨 筋 膜 室 综 合 征 E.严 重 者一 般 需 手 术 切 开 复 位 内 固 定20 关 于 胫 腓 骨 骨 折 的 描 述 不 正 确 的 是 (C)A.胫 骨
10、 上 1/3骨 折 可 造 成 小 腿 下 段 的 缺 血 坏 死 B.胫 腓 骨 中 1/3骨 折 有 发 生 骨 筋 膜 室综 合 征 的 可 能 C.腓 骨 中 段 骨 折 可 引 起 足 下 垂 D.胫 骨 中 下 1/3骨 折 可 发 生 延 迟 愈 合 或 不 愈合 E.腓 骨 颈 骨 折 容 易 伤 及 腓 总 神 经21 股 骨 颈 内 收 型 骨 折 是 指 Pauwels 角 (A)A.大 于 50 B.小 于 50 C.小 于 40 D.小 于 30 E.等 于 3022 关 于 关 节 脱 位 特 有 体 征 的 叙 述 ， 哪 项 是 正 确 的 (D)A.肿 胀 、
11、 畸 形 、 功 能 障 碍 B.压 痛 、 肿 胀 、 淤 斑 C.畸 形 、 反 常 活 动 、 关 节 空 虚 D.畸 形 、 反 常 活 动 、 弹 性 固 定 E.畸 形 、 弹 性 固 定 、 关 节 空 虚23 肩 关 节 脱 位 的 表 现 中 不 正 确 的 是 (D)A.肩 部 外 伤 史 B.方 肩 畸 形 C.关 节 盂 空 虚 D.Thomas 征 （ +） E.Dugas 征 （ +）24 关 于 股 骨 颈 骨 折 的 描 述 不 正 确 的 是 (D)A.好 发 于 老 年 女 性 B.囊 内 的 头 下 型 骨 折 固 定 不 好 极 易 形 成 股 骨 头
12、缺 血 坏 死 C.患 肢 多 呈 短 缩 、 外 旋 、 内 收 畸 形 ， 大 转 子 上 移 D.内 收 型 骨 折 ， 剪 力 小 、 较 稳 定 ， 愈 合 率高 E.一 般 需 要 手 术 切 开 复 位 内 固 定25 何 谓 关 节 脱 位 (D)A.关 节 分 离 B.关 节 囊 扭 伤 并 断 裂 C.关 节 韧 带 断 裂 D.关 节 面 失 去 正 常 对 合 关系 E.关 节 出 现 畸 形 和 弹 性 固 定26 髋 关 节 脱 位 发 生 率 最 高 的 是 (B)A.前 脱 位 B.后 脱 位 C.中 心 性 脱 位 D.合 并 股 骨 头 骨 折 的 脱 位
13、E.合 并 髋 臼 骨折 的 脱 位27 关 于 骨 软 骨 瘤 的 叙 述 不 正 确 的 是 (B)A.又 称 骨 软 骨 性 外 生 疣 B.多 见 于 儿 童 C.好 发 于 四 肢 长 骨 的 干 骺 附 近 ， 特 别 是 股骨 下 端 、 胫 骨 上 端 及 肱 骨 上 端 D.生 长 缓 慢 ， 但 症 状 多 明 显 E.X 线 摄 片 显 示 有 正 常 骨 组织 的 疣 状 肿 物 ， 界 限 清 楚28 骨 软 骨 瘤 的 临 床 表 现 为 (D)A.生 长 较 快 ， 伴 明 显 疼 痛 B.肿 块 明 显 ， 表 面 皮 肤 有 静 脉 怒 张 C.X 线 可 见
14、 骨 膜 反 应D.本 身 无 症 状 ， 但 可 压 迫 周 围 组 织 ， 影 响 功 能 E.肿 物 与 周 围 界 线 不 清29 慢 性 血 源 性 骨 髓 炎 有 效 的 治 疗 方 法 是 (E)A.增 强 营 养 B.局 部 制 动 C.应 用 抗 生 素 D.局 部 彻 底 换 药 E.手 术30 慢 性 骨 髓 炎 死 骨 摘 除 术 的 指 征 是 (E)A.发 热 ， 局 部 红 肿 ， 有 死 骨 及 死 腔 B.开 放 性 骨 折 感 染 ， 骨 折 尚 未 愈 合 ， 有 大 块 死 骨C.有 死 骨 、 死 腔 、 包 壳 形 成 薄 弱 D.死 骨 分 界 不
15、 清 ， 有 死 腔 与 窦 道 E.骨 包 壳 充 分 形 成 ，有 死 骨 、 死 腔二 、 名 词 解 释 （ 5分 *4）1、 骨 筋 膜 室 综 合 症 ： 由 骨 ， 骨 间 膜 ， 肌 间 隔 和 深 筋 膜 形 成 的 骨 筋 膜 室 内 肌 肉 和 神 经因 急 性 缺 血 、 缺 氧 而 产 生 的 一 系 列 症 状 和 体 征 。2、 损 伤 性 骨 化 ： 一 种 以 纤 维 性 、 软 骨 或 骨 性 化 生 为 特 征 的 局 部 反 应 性 病 变 。 常 发 生于 靠 近 骨 或 骨 膜 的 软 组 织 。3、 Colles骨 折 ： 桡 骨 远 端 ， 距
16、关 节 面 2.5cm以 内 的 骨 折 ， 常 伴 有 远 侧 骨 折 断 端 向 桡 侧 及 背侧 移 位 ， 典 型 者 伤 手 呈 银 叉 畸 形 。4、 疲 劳 性 骨 折 ： 又 称 行 军 骨 折 或 应 力 性 骨 折 ， 易 发 生 在 骨 骼 应 力 集 中 的 部 位 .长 期 受反 复 集 中 的 轻 微 损 伤 后 ， 疲 劳 性 骨 折 多 发 于 跖 骨 ， 腓 骨 下 1/3。三 、 简 答 题 ： （ 10分 *2）1. 急 性 血 源 性 骨 髓 炎 早 期 诊 断 的 依 据 是 什 么 ？患 者 急 起 高 热 ， 皮 温 升 高 ， 局 部 持 续 性
17、 剧 痛 、 干 骺 端 深 压 痛 、 疼 痛 拒 动 ， 严 重 者 可有 中 毒 症 状 ， 甚 至 引 起 休 克 。 局 部 分 层 穿 刺 对 诊 断 有 重 要 价 值 ， ECT、 MRI对 早 期 诊 断 有 帮助 ， X线 早 期 无 骨 膜 反 应 。2. 影 响 骨 折 愈 合 的 因 素 有 哪 些 ？. （ 1） 年 龄 因 素 （ 2） 骨 折 部 位 的 血 液 循 环 好 ， 骨 折 愈 合 就 快 。 （ 3） 骨 折 断 端 分 离 ，牵 引 过 度 、 大 量 骨 组 织 缺 损 、 火 器 伤 造 成 的 严 重 粉 碎 型 骨 折 者 ， 对 愈 合 十 分 不 利 。 （ 4）骨 折 断 端 间 有 软 组 织 嵌 入 者 、 多 次 反 复 手 法 闭 合 整 复 者 ， 也 不 利 于 骨 折 愈 合 。 （ 5） 固 定不 充 分 ， （ 6） 感 染 （ 7） 其 它 影 响 ： 营 养 不 良 、 贫 血 、 内 分 泌 障 碍 、 糖 尿 病 患 者 等
