1、针对性护理干预对非小细胞肺癌胸腔镜 手术患者的影响 杜鹃 河南省郑州人民医院胸外科 摘 要： 目的 讨论针对性护理干预对非小细胞肺癌胸腔镜手术患者的影响。 方法 选取非 小细胞肺癌的病人 92例, 根据随机原则分为实行常规护理的对照组和实验组。 对两组中的病人在胸腔镜手术后的并发症的情况实行比较。结果 实验组的病人 对护理的满意程度大于对照组, 差别具有统计学意义 (P0.05) 。结论 对于实 行胸腔镜手术的非小细胞肺癌的病人使用常规的护理的基础上的针对性护理, 可以有效的减少在手术后的并发症, 具有重要的临床价值。 关键词： 针对性护理; 非小细胞肺癌; 胸腔镜手术; 非小细胞肺癌是肺癌的
2、一种, 与腺癌和大细胞癌相比, 非小细胞肺癌的癌细胞 的生长分裂比较缓慢, 癌细胞转移和扩散相对比较晚1。为了研究针对性护理 干预对非小细胞肺癌胸腔镜手术患者的影响, 选取非小细胞肺癌的病人 92例, 根据随机原则分为实行常规护理的对照组和实验组, 具体报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取非小细胞肺癌的病人 92例, 根据随机原则分为实行常规护理的对照组和实 行针对性护理的实验组。病例均选自 2015年 6月-2016年6月。其中, 实验组 女性病人20人, 男性病人 26人, 年龄在32-76岁之间, 平均年龄在 (58.33.5) 。对照组女性病人 23人, 男性病人 23人
3、, 年龄在30-75岁之间, 平均年龄在 (57.22.7) 。 1.2 方法 在对照组中使用常规的护理, 如检测病人的体温的情况, 常规的化验, 常规的 用药指导。在实验组中使用常规的护理的基础上的针对性护理。 (1) 根据病人 的病情以及性格等情况, 护理人员耐性的对病人讲解病情的情况以及手术医治的好处和作用, 减少病人的负面的情绪, 减少病人的精神压力。 护理人员可以听 音乐, 看些报纸, 可以积极与病人的家属以及外界的情况实行联系, 增加病人 战胜癌症的信心。 (2) 密切的关注病人的身体情况, 按时检测病人的身体情况, 帮助病人养成良好的生活习惯。 为病人制定健康适合的饮食计划, 并
4、督促病人形 成良好的饮食习惯。 (3) 当病人感到疼痛时, 可以为病人耐心的讲些事, 适当 的转移病人的注意力。 护理人员可以为病人实行适当的按摩, 从而放松病人的压 力, 减轻病人的疼痛。 护理人员指导病人实行呼吸的训练以及咳痰的训练, 增加 病人的肺活量, 从而减少病人出现痰液阻塞气管造成呼吸困难的情况。 1.3 观察标准 观察并记录两组病人的住院时间, 发生并发症的情况以及病人对护理满意程度 的情况。 1.4 统计学方法 采用SPSS17.0 软件对数据进行统计分析, 计量资料采用 (均数标准差) 的方 式表示, 两组间的比较采用t检验, 组间差异采用检验, 设P0.05时, 差异 具有
5、统计学意义。 2 结果 2.1 两组的住院时间以及并发症的情况的比较 实验组的住院时间 (7.41.8) 天小于对照组 (15.32.7) 天, 差别具有统计 学意义 (P0.05) 。 在实验组中2例病人出现肺水肿的情况, 有1例病人出现肺 不张的情况, 有2例病人出现疼痛的情况。 在对照组中有 3例病人出现肺水肿的 情况, 有3例病人出现肺不张的情况, 有3例病人出现疼痛的情况, 有2例病人 出现肺部感染的情况。实验组的并发症的发生率 (10.9%) 小于对照组 (23.9%) , 差别具有统计学意义 (P0.05) , 具体如表 1。 表1 两组的住院时间以及并发症的情况的比较 下载原表
6、 2.2 两组的病人对护理的满意程度的情况的比较 在实验组中有10例病人表示非常满意, 有23例病人表示满意, 有9例病人表示 一般, 有 4例病人表示不满意。对照组中有 4例病人表示非常满意, 有14例病 人表示满意, 有18 例病人表示一般, 有10 例病人表示不满意。 实验组的病人对 护理的满意程度大于对照组, 差别具有统计学意义 (P0.05) , 具体如表 2。 表2 两组的病人对护理的满意程度的情况的比较 下载原表 3 讨论 非小细胞肺癌是一种比较常见的恶性肿瘤2, 非小细胞癌的早期的症状并不明 显, 临床上的表现为血痰, 胸痛, 咳嗽, 发热等, 在晚期非小细胞癌会出现呼 吸困难
7、, 声音嘶哑, 肝脏肿大, 淋巴结肿大, 头面部, 上臂等发生水肿等症状 3。 对于非小细胞肺癌的病人的医治方法是实行胸腔镜手术医治4, 胸腔镜手 术只需要在病人的胸部开 3-4个小口, 与传统的开胸手术相比, 具有创口小, 恢复时间短, 并发症少等优点5。病人在手术后实行常规护理的基础上的针对 性的护理, 可以减少并发症的发生。 在护理中, 安慰鼓励病人, 缓解病人的心理 压力。指导病人形成良好的生活习惯, 注意病人的身体状况。金德芹等6研究 的针对性护理干预对非小细胞肺癌胸腔镜手术患者影响的研究结果具有一致性, 说明研究结果具有一定的可信性。选取非小细胞肺癌的病人 92例, 根据随机原 则
8、分为实行常规护理的对照组和实行针对性护理的实验组。 结果, 实验组的住院 时间 (7.41.8) 天小于对照组 (15.32.7) 天, 差别具有统计学意义 (P0.05) 。在实验组中出现 2 例病人出现肺水肿的情况, 有1例病人出现肺不 张的情况, 有2例病人出现疼痛的情况。 在对照组中有 3例病人出现肺水肿的情 况, 有3例病人出现肺不张的情况, 有3例病人出现疼痛的情况, 有2例病人出 现肺部感染的情况。实验组的并发症的发生率 (10.9%) 小于对照组 (23.9%) , 差别具有统计学意义 (P0.05) 。实验组的病人对护理的满意程度大于对照组, 差别具有统计学意义 (P0.05
9、) 。 综上, 对于实行胸腔镜手术的非小细胞肺癌的 病人使用常规的护理的基础上的针对性护理, 可以有效的减少在手术后的并发 症, 值得临床使用和推广。 参考文献 1李喆.手术室护士在胸腔镜手术中配合的重要性J.内蒙古医学杂志, 2013, 45 (8) :1006-1007. 2朱步銮.全胸腔镜下支气管成形术行弯针直缝的护理配合J.护理学杂志, 2013, 28 (16) :60-61. 3黄月凤, 林青.电视辅助胸腔镜下肺癌根治术245例护理J.福建医药杂志, 2016, 38 (1) :153-154. 4陆蓓, 孟爱凤, 赵云等.胸腔镜下胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的疗效及术 后护理J.江苏卫生保健, 2013, 15 (5) :50-51. 5严茂霞.品管圈在预防非小细胞肺癌切除术后感染中的应用价值分析J.齐 齐哈尔医学院学报, 2016, 37 (4) :509-511. 6金德芹.针对性护理干预对非小细胞肺癌胸腔镜手术患者的影响J.齐鲁护 理杂志, 2014, 20 (10) :29-31.
