1、顶管管道分项工程（验收批）质量验收记录表工程名称 分部工程名称 分项工程名称施工单位 专业工长 项目经理验收批名称部位分包单位 分包项目经理 施工班组长质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录1 管节及附件等工程材料的产品质量应符合国家有关标准的规定和设计要求2 接口橡胶圈安装位置正确，无位移、脱落现象；钢管的接口焊接质量应符合相关规定，焊缝无损探伤检验符合设计要求3 无压管道的管底坡度无明显反坡现象；曲线顶管的实际曲率半径符合设计要求主控项目4 管道接口端部应无破损、顶裂现象，接口处无滴漏1 管道内应线形平顺、无突变、变形现象；一般缺陷部位，应修补
2、密实、表面光洁；管道无明显渗水和水珠现象2 管道与工作井出、进洞口的间隙连接牢固，洞口无渗漏水3 钢管防腐层及焊缝处的外防腐层及内防腐层质量验收合格4 有内防腐层的钢筋混凝土管道，防腐层应完整、附着紧密一般项目5 管道内应清洁，无杂物、油污实测值(mm)检查项目 允许偏差（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 合格率顶进长度300m 50300m 顶 进 长 度 1000m 100直线顶管水平轴线 顶进长度1000m L/10顶进长度1000m +80,-100D1500 +30,-40顶进长度300m D1500 +40,-50直线顶管内底高程 300m 顶 进 长 度 1000m +60
3、,-80水平曲线 150竖曲线 150R150Di复合曲线 200水平曲线 150竖曲线 150曲线顶管水平轴线 R150Di复合曲线 150水平曲线 +100,-150竖曲线 +150,-200R150Di复合曲线 200水平曲线 +100，150竖曲线 +100，-150曲线顶管内底高程 R150Di复合曲线 200钢管、玻璃钢管 2相邻管间错口 钢筋混凝土管 15 壁 厚 ，且 20钢筋混凝土管曲线顶管相邻管间接口的最大间隙与最小间隙之差 S钢管、玻璃钢管道竖向变形 0.03Di允许偏差项目对顶时两端错口 50平均合格率 验收结论施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日开封市市政工程质量监督站制
