1、PE管道敷设分项工程质量验收记录 编号：01单位（子单位）工程名称红柳煤矿矿井工业场地至一号副立井场地给水管路安装工程分部（子分部）工程名称PE管道敷设验收部位0+1900+790米De160 PE管道施工单位陕西建工集团设备安装工程有限公司项目经理李建光分包单位 -分包项目经理 -施工执行标准名称及编号煤矿安装工程质量检验评定标准MT5010-95施工质量验收规范的规定施工单位检查记录监理（建设）单位验收记录PE管道材质、规格检查管道热熔连接接头检查记录管道弯管的减薄不超过壁厚的15%，椭圆小于等于8%管道支托架检查项目允许偏差（mm）弯头周长Dn1000mm6Dn1000mm4端面与中心线
2、垂直度外径的1%且不大于3异径管椭圆度各端外径的1%且不大于5三通支管垂直度高度的1%且不大于3施工单位检查记录专业工长（施工员）施工班组长合格，符合设计及施工规范要求项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师（建设单位负责人）年 月 日PE管道敷设分项工程质量验收记录 编号：02单位（子单位）工程名称红柳煤矿矿井工业场地至一号副立井场地给水管路安装工程分部（子分部）工程名称PE管道敷设验收部位0+7911+390米De160 PE管道施工单位陕西建工集团设备安装工程有限公司项目经理李建光分包单位 -分包项目经理 -施工执行标准名称及编号煤矿安装工程质量检验评定标准M
3、T5010-95施工质量验收规范的规定施工单位检查记录监理（建设）单位验收记录PE管道材质、规格检查管道热熔连接接头检查记录管道弯管的减薄不超过壁厚的15%，椭圆小于等于8%管道支托架检查项目允许偏差（mm）弯头周长Dn1000mm6Dn1000mm4端面与中心线垂直度外径的1%且不大于3异径管椭圆度各端外径的1%且不大于5三通支管垂直度高度的1%且不大于3施工单位检查记录专业工长（施工员）施工班组长合格，符合设计及施工规范要求项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师（建设单位负责人）年 月 日PE管道敷设分项工程质量验收记录 编号：03单位（子单位）工程名称红柳煤
4、矿矿井工业场地至一号副立井场地给水管路安装工程分部（子分部）工程名称PE管道敷设验收部位1+3911+990米De160 PE管道施工单位陕西建工集团设备安装工程有限公司项目经理李建光分包单位 -分包项目经理 -施工执行标准名称及编号煤矿安装工程质量检验评定标准MT5010-95施工质量验收规范的规定施工单位检查记录监理（建设）单位验收记录PE管道材质、规格检查管道热熔连接接头检查记录管道弯管的减薄不超过壁厚的15%，椭圆小于等于8%管道支托架检查项目允许偏差（mm）弯头周长Dn1000mm6Dn1000mm4端面与中心线垂直度外径的1%且不大于3异径管椭圆度各端外径的1%且不大于5三通支管垂
5、直度高度的1%且不大于3施工单位检查记录专业工长（施工员）施工班组长合格，符合设计及施工规范要求项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师（建设单位负责人）年 月 日PE管道敷设分项工程质量验收记录 编号：04单位（子单位）工程名称红柳煤矿矿井工业场地至一号副立井场地给水管路安装工程分部（子分部）工程名称PE管道敷设验收部位1+991-2+800米De160PE管道安装敷设施工单位陕西建工集团设备安装工程有限公司项目经理李建光分包单位 -分包项目经理 -施工执行标准名称及编号煤矿安装工程质量检验评定标准MT5010-95施工质量验收规范的规定施工单位检查记录监理（建设
6、）单位验收记录PE管道材质、规格检查管道热熔连接接头检查记录管道弯管的减薄不超过壁厚的15%，椭圆小于等于8%管道支托架检查项目允许偏差（mm）弯头周长Dn1000mm6Dn1000mm4端面与中心线垂直度外径的1%且不大于3异径管椭圆度各端外径的1%且不大于5三通支管垂直度高度的1%且不大于3施工单位检查记录专业工长（施工员）施工班组长合格，符合设计及施工规范要求项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师（建设单位负责人）年 月 日PE管道敷设分项工程质量验收记录 编号：05单位（子单位）工程名称红柳煤矿矿井工业场地至一号副立井场地给水管路安装工程分部（子分部）工程
7、名称PE管道敷设验收部位1+3911+990米De160 PE管道施工单位陕西建工集团设备安装工程有限公司项目经理李建光分包单位 -分包项目经理 -施工执行标准名称及编号煤矿安装工程质量检验评定标准MT5010-95施工质量验收规范的规定施工单位检查记录监理（建设）单位验收记录PE管道材质、规格检查管道热熔连接接头检查记录管道弯管的减薄不超过壁厚的15%，椭圆小于等于8%管道支托架检查项目允许偏差（mm）弯头周长Dn1000mm6Dn1000mm4端面与中心线垂直度外径的1%且不大于3异径管椭圆度各端外径的1%且不大于5三通支管垂直度高度的1%且不大于3施工单位检查记录专业工长（施工员）施工班组长合格，符合设计及施工规范要求项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师（建设单位负责人）年 月 日
