1、 1 上海市服务贸易示范基地申报表一、基本情况申报单位所在区基地类别运输 旅游 计算机和信息 文化 专业服务 广告宣传 金融保险 医药 教育 体育 商贸其他 负 责 人 电话姓名 职务电话 手机联系人传真 E-mail二、基本统计数据2014 年 2015 年 2016 年1、基地特色服务产业总收入（万元）2、基地特色服务进出口总额（万美元）3、基地特色服务出口总额（万美元）4、基地特色服务业企业数（家）5、基地特色服务贸易企业数（家）6、从业人员（人） 2 三、基地运营情况1、基地特色服务贸易发展情况（包括服务贸易企业概况、特色、发展优势、产业环境等）2、发展规划目标3、参加境内外服务贸易推
2、介活动情况4、获得政策支持情况5、已获得相关荣誉或已被授予称号四 申报意见示范基地申报单位意见本单位申报的基地符合上海市服务贸易示范基地和示范项目认定管理暂行办法规定的条件，提供的材料真实有效，且无违反国家政策法规的行为，申请认定为“上海市服务贸易示范基地” 。法人代表：（签字） （单位盖章）日期：五 审核意见区商务主管部门初审意见（盖章） 日期：上海市商务委员会（上海市服务贸易发展联席会议办公室）评审意见（盖章）日期：3上海市服务贸易示范基地集聚企业情况表单位：万元、万美元2015 年 2016 年序号 企业名称 企业性质 主营业务 营业收 入 服务进出 口额 其中：服务出口额 营业收 入
3、服务进出 口额 其中：服务出口额企业人数 联系人 联系电话填表说明：1.企业性质，包括：国有、集体、股份、私营、外资、合资、其他（请注明） ；2.须附上企业的营业执照和收汇证明 4 上海市服务贸易示范项目申报表一、基本情况申报单位所在区领域类别运输 旅游 计算机和信息 文化 专业服务 广告宣传 金融保险 医药 教育 体育 商贸其他 负 责 人 电话姓名 职务电话 手机联系人传真 E-mail二、基本统计数据2014 年 2015 年 2016 年1、项目的总投资额2、项目的运营费用3、项目服务的服务贸易企业数量4、项目带来的服务贸易增加值5、项目工作人员数量三、项目运营情况 5 1、项目推进服务贸易发展情况（包括项目的服务贸易企业集聚效应、推进服务贸易发展的作用等）2、发展规划目标3、与境外机构的合作情况4、获得政策支持情况5、已获得相关荣誉或已被授予称号四 申报意见示范项目申报单位意见本单位申报的项目符合上海市服务贸易示范基地和示范项目认定管理暂行办法规定的条件，提供的材料真实有效，且无违反国家政策法规的行为，申请认定为“上海市服务贸易示范项目” 。法人代表：（签字） （单位盖章）日期：五 审核意见区商务主管部门初审意见 （盖章） 日期：上海市商务委员会（上海市服务贸易发展联席会议办公室）评审意见（盖章）日期： 6
