1、第二章 环 境,Environment,环境(environment）：是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的物质基础。,一、环境的概述,1、内环境,（二）环境的分类,2、外环境,（1）生理环境,（2）心理环境,（2）社会环境,（1）物理环境,生活环境 生态环境,为了维持生理平衡状态，人体内不同系统之间持续不断的相互作用，并与外环境进行物质、能量和信息交换。,心理因素对病人所患疾病的进程、配合治疗的程度和疗效、疾病的预后以及病人和亲属的生活质量均产生不同程度的影响。,与人类生活相距较近、关系密切的各种自然条件及人工条件，如大气、水、城市、乡村、居室和交通,与人类社会生活相距较远，由
2、生物群落极其非生物环境组成的不同类型、不同层次的生态系统所构成的大自然环境，如土壤条件气候条件、生物条件、地理条件等各种生态因素。,指有关个人的社会与心理需要状态，包括人的社会交换，风俗习惯，经济、法律、政治、文化、教育和宗教。,世界环境日 -6月5日 International Environment Day,人类面临的全球环境问题,全球变暖、臭氧层破坏、酸雨、淡水资源危机、能源短缺、森林资源锐减、土地荒漠化、物种加速灭绝、垃圾成灾、有毒化学品污染等.,二、环境中影响健康的常见因素,（一）物理因素,1.大气污染,2.水污染,3.土壤污染,4.噪声污染,5.吸烟污染,6.温度过高或过低,7.
3、辐射,8.废料,9. 室内空气污染,二、环境中影响健康的常见因素,（一）物理因素,世界环境污染最著名的 “八大公害”和“十大事件”,八大公害： （1）比利时马斯河谷烟雾事件 （2）美国洛杉矶烟雾事件 （3）美国多诺拉事件 （4）英国伦敦烟雾事件 （5）日本水俣病事件 （6）日本四日市哮喘病事件 （7）日本爱知县米糠油事件 （8）日本富山痛痛病事件,十大事件,（1）北美死湖事件 （2）卡迪兹号油轮事件 （3) 墨西哥湾井喷事件 （4）库巴唐“死亡谷”事件 （5）西德森林枯死病事件 （6）印度博帕尔公害事件 （7）切尔诺贝利核漏事件 （8）莱茵河污染事件 （9）雅典“紧急状态事件” (10）海湾战
4、争油污染事件,世界性的与环境有关的节日,世界湿地日（月日） 世界水日（3月22日） 世界气象日（3月23日） 世界地球日（4月22日） 世界无烟日（5月31日） 世界环境日（6月5日） 世界防治荒漠化和干旱日 （6月17日）,国际禁毒日（6月26日） 植树节 世界人口日（7月11日） 国际保护臭氧层日（9月16日） 世界旅游日（9月27日） 世界粮食日（10月16日） 国际生物多样性日（12月29日）,（二）社会因素,1.社会经济 2.社会阶层 3.文化因素,4.生活方式 5.社会关系 6.卫生服务,二、环境中影响健康的常见因素,一、医院的物理环境,1. 空间 2. 温度 3. 湿度 4. 通
5、风,5. 噪声 6. 光线,一般室温：1822；新生儿及老年人2224 ,一般5060% 高：抑制出汗，感潮湿、气闷，排尿增加，加重肾脏负担。 低：空气干燥，人体蒸发大量水分，感口干舌燥，咽痛,在短时间内置换室内温度，降低空气中微生物的密度，通风换气，可变换室内温度和湿度，刺激皮肤的血液循环及汗液蒸发，增加舒适感。,长时间处于分贝以上高音量环境中，会导致耳鸣、血压升高，血管收缩，肌肉紧张以及出现焦躁、易怒、头痛、失眠等症状。,注意“四轻”： 说话轻 走路轻 操作轻 关门轻,7. 装饰,二、医院的社会环境,1. 护患关系,（一）人际关系,（）语言 （）行为举止,（）情绪 （）工作态度,能影响人的
6、心理及整个机体状况，护士应善于运用语言进行恰当的交谈，让病人感到诚恳、友善与好意，赢得信任,仪表与神态应庄重、沉着、热情、关切、机敏、果断、操作时稳、准、轻、快,严肃认真 一丝不苟，使病人获得安全感，信赖感。,积极情绪可使病人乐观开朗，消极情绪易使病人悲观焦虑。,2. 病友关系：病友间的相互帮助与照顾，有利于消除新病人的陌生感和不安情绪。,二、医院的社会环境,（一）人际关系,3. 群体关系,护士应协助病友间建立良好的情感交流，应善于觉察某些消极情绪的出现，耐心解释，正确指导。,提供舒适安全的环境,一、病人单位及设备,Thanks for your attention,Air pollution
7、: 8,000 deaths per day,全球变暖,大量使用矿物燃料（如煤、石油等），排放出大量的CO2等多种温室气体-“温室效应”. 会使全球降水量重新分配，冰川和冻土消融，海平面上升等。,臭氧层破坏,臭氧具有强烈的吸收紫外线的功能.,酸雨,酸雨是由于空气中二氧化硫和氮氧化物等酸性污染物引起的pH值小于5.6的酸性降水。,大气污染对人体健康的危害,有刺激作用的有害气体包括：烟尘、二氧化硫、硫酸雾、氯气、臭氧等,无刺激作用的有害气体：一氧化碳！,支气管炎症 哮喘 肺气肿,土壤通过对有机物的吸附固定作用，使得污染物通过土壤后减轻了毒害，即为土壤的自净作用。,Soil pollution,无机污染物：重金属 放射元素 盐 碱 酸等 有机污染物：农药 酚 石油等,土壤存积的有机废弃物或含毒废弃物过多,影响或超过了土壤的自净能力,从而在卫生学上产生了有害的影响。,特点,间接性 复杂性 长期性,污染的种类,Smoking pollution,世界无烟日 5月31日,Waste pollution,
