1、抢救车（箱）管理工作规定目录一、前言二、抢救车管理规定三、抢救车（箱）类型四、抢救车（箱）急救药品及物品五、抢救车（箱）急救药品及物品摆放位置六、抢救车（箱）标识管理七、抢救车（箱）封条式管理一、前言为进一步规范医院抢救车（箱）管理，保障抢救工作顺利进行，根据三级综合医院评审标准实施细则有关要求，制定我院抢救车（箱）相关管理制度。本制度包括抢救车（箱）管理规定、抢救车（箱）类型、抢救车（箱）药品及物品目录、抢救车（箱）药品及物品摆放位置、抢救车（箱）标识管理、抢救车（箱）封条式管理。（2）抢救车管理规定1.抢救车（箱）设专人管理，并做到定期清洁和检查。用后及时补充，如因药房缺药等特殊原因无法补
2、齐时，应在抢救药品清点登记本上注明，并报告护士长协调解决，以保证抢救病人用药。抢救车（箱）内药品在有效期内。药品外包装标签清晰，药品定位标签规范，无破损；仪器处于完好备用状态。2.各班护士要熟悉抢救车（箱）备用的药品、物品、仪器放置位置，能够熟练掌握抢救仪器的性能、使用方法，熟记常用抢救药品的剂量。3.抢救车（箱）的急救药品和仪器设立专门的抢救药品物品清点登记本，标明所有抢救药品、仪器名称、规格、数量、有效期，帐物相符，并签全名。4.对近效期的药品、物品要进行登记交班，保证药品、物品在有效期内使用。5.近效期药:是指药品有效期在 1 个月内。近效期药可通过科室间调换。无法调换药品在到达有效期前
3、 7 天内申请报废。具体流程：在医院信息系统生成药品报废单发送并打印后经科主任、护士长审核签名报废单及过期药品提交药库林红审核确认。三、抢救车（箱）类型（一）ICU、手术室、麻醉科、产科、妇科、整形小儿外科、血管外科、胃肠一区、胃肠二区、肝胆胰外科一区、甲乳外科、胸外科、骨科一区、骨科二区、骨科三区、耳鼻咽喉科、神外一区、神外二区、干部二区(23、24、25 楼） 、泌尿外科（6、7 楼） 、心脏外科、化疗二区、放疗科（2 楼） 、心内科、NICU、神内三区等抢救车如图 1 所示。图 1 外科大楼抢救车示意图（二）肝内一区、肝内二区、肝胆胰外科二区、儿科、肾内科、血液风湿科、内分泌科、呼吸内科
4、、中医科、化疗一区、神内一区、神内二区、干部一区、眼科、综合皮肤科、门诊手术室、门诊妇科手术室、门诊耳鼻咽喉手术室、急诊科（抢救室、观察室） 、影像学科、DSA、高压氧舱、放疗科（3 楼） 、血液净化中心等抢救车如图 2 所示。图 2 内科大楼、部分门诊、急诊科等抢救车示意图图 1图 2（三）康复科、消化内科抢救车如图 3 所示。图 3 康复科、消化内科抢救车示意图（四）门诊部（四楼换药室、六楼耳鼻咽喉科治疗室、七楼眼科治疗室及荧光造影室）抢救箱如图 4 所示。四、抢救车（箱）急救药品及物品（一）抢救车1.抢救车急救药品见表 1（1）常规备药表 1 抢救车急救药品目录药品 规格 基数盐酸肾上腺
5、素 1mg/支 10 支盐酸多巴胺 20mg/支 10 支二羟丙茶碱(喘定) 0.25g/支 4 支尼可刹米(可拉明) 0.375g/支 4 支图 3图 4呋塞米（速尿） 20mg/支 4 支硫酸阿托品 0.5mg/支 4 支地塞米松磷酸钠 5mg/支 4 支酚磺乙胺(止血敏) 0.5g/支 4 支硝酸甘油 5mg/支 4 支洛贝林 (山梗菜碱) 3mg/支 4 支盐酸异丙肾上腺素 1mg/支 4 支重酒石酸间羟胺(阿拉明) 10mg/支 4 支盐酸异丙嗪(非那根) 50mg/支 4 支去乙酰毛花苷(西地兰) 0.4mg/支 4 支盐酸利多卡因 0.1g/支 4 支20%甘露醇 250ml/瓶
6、 1 瓶5%碳酸氢钠注射液 250ml/瓶 1 瓶0.9%氯化钠注射液 250ml/瓶 1 瓶5%葡萄糖注射液 250ml/瓶 1 瓶复方氯化钠注射液 500ml/瓶 1 瓶（2）专科备药以下科室根据临床需要另备有专科抢救药品，科室名单如下，具体备药见附件：产科（病房抢救车、产房抢救车、婴儿抢救箱） 、儿科、NICU、急诊科（抢救室、观察室） 、化疗一区、口腔外科、门诊部、消化内科、整形小儿外科。2.抢救车急救物品见表 2（1）常规备物表 2 抢救车急救物品目录物品 数量 物品 数量6.5 号手套 1 付 50ml 注射器 1 付7 号手套 1 付 20ml 注射器 1 付简易呼吸器 1 套
7、10ml 注射器 1 付零感吸氧装置 1 套 5ml 注射器 2 付流量表 1 付 2ml 注射器 2 付口咽通气管 1 个 1ml 注射器 1 付可调式吸痰管 2 条 一次性输液器 1 付压舌板 1 个 一次性输血器 1 付开口器 1 个 一次性留置针 2 付舌钳 1 个 心内注射针 1 个牙垫 1 个 棉签 1 包手电筒（电池） 1 把 安尔碘 1 瓶血压计 1 台 止血带 1 条听诊器 1 付 砂轮 1 个剪刀 1 把 夫明薄膜 2 片插座 1 个 胶布 1 片弯盘 1 个 吊篮 1 个（2）专科备物以下科室根据临床需要另备有专科抢救物品，科室名单如下，具体备物见附件：产科（产房抢救车、
8、产房婴儿抢救箱） 、放疗科（2 楼、3 楼） 、儿科、NICU、消化内科、胸外科、口腔外科、血管外科、整形小儿外科、急诊科（抢救室、观察室） 。（二）抢救箱1.抢救箱急救药品见表 3表 3 抢救箱急救药品目录药品 规格 基数盐酸肾上腺素 1mg/支 4 支盐酸多巴胺 20mg/支 4 支尼可刹米(可拉明) 0.375g/支 4 支硫酸阿托品 0.5mg/支 4 支地塞米松磷酸钠 5mg/支 4 支盐酸异丙嗪(非那根) 50mg/支 4 支重酒石酸间羟胺(阿拉明) 10mg/支 4 支洛贝林 (山梗菜碱) 3 mg/支 4 支盐酸利多卡因 0.1g/支 4 支山莨胆碱（654-2） 10mg/支
9、 4 支50%葡萄糖注射液 20ml/支 4 支0.9%氯化钠注射液 500ml/袋 1 袋2.抢救箱急救物品见表 4表 4 抢救箱急救物品目录物品 数量 物品 数量50ml 注射器 2 付 口咽通气管 1 个20ml 注射器 2 付 简易呼吸器 1 套5ml 注射器 2 付 鼻氧管 1 根1ml 注射器 2 付 压舌板 1 个安尔碘 1 瓶 开口器 1 个输液器 1 付 牙垫 1 个输液贴 1 包 手电筒（电池） 1 个棉签 1 包 砂轮 1 个止血带 1 条五、抢救车（箱）急救药品及物品摆放位置（一）外科大楼抢救车1.第一层为急救药品，第二层为急救物品，第三层静脉用物，第四层左上层为急救物
10、品，左下层为静脉输液，第四层右侧为急救物品，抢救车后侧为按压板放置处如图 5 所示。图 5 外科大楼抢救车物品放置示意图2.第一层：急救药品，如图 6 所示，具体药品摆放顺序见表 5。图 6 外科抢救车急救药品摆放示意图急救药品急救物品静脉用物急救物品静脉输液急救物品按压板图 5表 5 外科抢救车急救药品摆放顺序硫酸阿托品 重酒石酸间羟胺(阿拉明)盐酸肾上腺素地塞米松磷酸钠 盐酸异丙肾上腺素盐酸多巴胺 酚磺乙胺注射液（止血敏）二羟丙茶碱(喘定) 硝酸甘油去乙酰毛花苷(西地兰)尼可刹米(可拉明) 洛贝林 (山梗菜碱) 盐酸利多卡因呋塞米(速尿) 盐酸异丙嗪(非那根) 科室专科药3.第二层：急救物
11、品 包括：开口器、舌钳、牙垫、压舌板、弯盘、胶布、止血带、安尔碘、砂轮、口咽通气管等，具体放置位置如图 7 所示。图 7 外科抢救车第二层物品放置示意图科室专科药听似标识图 6图 7（2）第三层：静脉注射物品 包括：注射器、输液器、输血器、心内针、留置针、夫明薄膜、手套、棉签；给氧装置 包括：吸痰管、灵感吸氧装置、氧流量表放置如图 8 所示。图 8 外科抢救车第三层物品放置示意图5.第四层：左侧上层：听诊器、手电筒、血压计、剪刀；左侧下层：20%甘露醇注射液、5%碳酸氢钠注射液、0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液、专科液体及吊篮；右侧：简易呼吸器、插座。如图 9 所示。图
12、 9 外科抢救车第四层急救物品放置示意图6.抢救车背部：按压板。图 8图 9（二）内科大楼及急诊病区、部分部门抢救车1. 内科大楼、急诊病区、部门抢救车药品、物品、按压板放置如图 10 所示。图 10 内科大楼及急诊病区抢救车急救物品放置示意图2.急救药品放置如图 11，具体药品摆放顺序见表 6 所示。急救用药急救用物（上层）急救用物静脉输液病区专科药物6 支肾上腺素抢救车检查本污物桶按压板图 10图 11 内科大楼及急诊病区抢救车急救药品放置示意图表 6 内科大楼及急诊病区抢救车急救药品摆放顺序盐酸肾上腺素 盐酸多巴胺 二羟丙茶碱 (喘定) 尼可刹米 (可拉明) 呋塞米 (速尿)硫酸阿托品
13、地塞米松磷酸钠 酚磺乙胺注射液 （止血敏） 硝酸甘油 去乙酰毛花苷 (西地兰)洛贝林(山梗菜碱)盐酸异丙嗪(非那根)重酒石酸间羟胺(阿拉明) 盐酸异丙肾上腺素 盐酸利多卡因左 右3.抢救车上层急救物品放置如图 12 所示。图 12 内科大楼及急诊病区抢救车上层急救物品放置示意图物品包括：注射器、输血器、输液器、心内注射针、留置针、砂轮、安尔碘、图 11图 12棉签、敷贴、止血带、手套、口咽通气管、舌钳、压舌板、开口器、牙垫、吸痰管、灵感装置、氧流量表、剪刀、弯盘等。4. 抢救车下层急救物品放置如图 13 所示。图 13 下层物品放置示意图上层：血压计、听诊器、手电筒、简易呼吸器、插座。 下层左
14、下格：20%甘露醇注射液、5%碳酸氢钠注射液、0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液、专科液体及吊篮。下层右侧上抽屉：抢救车检查记录本。下层右侧下抽屉：肾上腺素 3 盒（6 支） 、病区专科药品。抢救车背部：按压板。（三）康复科、消化内科1.康复科、消化内科抢救车急救物品放置如图 14 所示。图 14 康复科、消化内科抢救车急救物品放置示意图图 132.康复科、消化内科抢救车（第一层）急救药品放置如图 15 所示，具体药品见表 7。图 15 康复科、消化内科抢救车（第一层）急救药品放置示意图急救药品静脉用物静脉输液急救物品简易呼吸器按压板图 14图 15表 7 康复科、消化内
15、科抢救车（第一层）急救药品目录酚磺乙胺注射液（止血敏） 病区专科药地塞米松磷酸钠 盐酸利多卡因硫酸阿托品 去乙酰毛花苷(西地兰)呋塞米(速尿) 盐酸异丙嗪(非那根)尼可刹米(可拉明) 重酒石酸间羟胺(阿拉明)二羟丙茶碱(喘定) 盐酸异丙肾上腺素盐酸多巴胺 洛贝林 (山梗菜碱)盐酸肾上腺素 硝酸甘油3.康复科、消化内科抢救车(第二层)急救物品放置如图 16 所示。图 16 康复科、消化内科抢救车(第二层)急救物品放置示意图物品包括：注射器、输血器、输液器、留置针、敷贴、心内注射针、手套、吸痰管、灵感给氧装置、氧流量表。4.康复科、消化内科抢救车(第三层)静脉输液放置如图 17 所示。图17康复科
16、、消化内科静脉输液放置示意图图 16物品包括：20%甘露醇注射液、5%碳酸氢钠注射液、0.9%氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、专科液体、吊篮。5.康复科、消化内科抢救车(第四层)急救物品放置如图 18 所示。图18康复科、消化内科抢救车(第四层)急救物品放置示意图物品包括：安尔碘、止血带、砂轮、棉签、胶布、弯盘、剪刀、开口器、口咽通气管、压舌板、舌钳、牙垫、听诊器、血压计、手电筒。图 17图 186.康复科、消化内科抢救车(第五层)急救物品放置如图 19 所示。图 19 康复科、消化内科抢救车(第五层)急救物品放置示意图物品包括：简易呼吸器(氧气面罩、储氧
17、袋、吸氧管)2.抢救车背部：按压板、插座（车背上） 。3.门诊部抢救箱1.门诊抢救箱急救药品、物品放置如图 20 所示。图 20 门诊抢救箱急救药品、物品放置示意图2.门诊抢救箱（第一层）急救药品、物品放置如图 20 所示。左侧：盐酸利多卡因、50%葡萄糖注射液中间：砂轮、手电筒、输液贴、安尔碘、止血带右侧：盐酸多巴胺、尼可刹米（可拉明） 、盐酸异丙嗪（非那根） 、地塞米松图 19急救药品急救物品急救药品急救物品图 20磷酸钠、山莨碱（654-2） 、硫酸阿托品、洛贝林（山梗菜碱） 、盐酸肾上腺素、重酒石酸间羟胺（阿拉明）3.门诊抢救箱（第二层）急救物品放置如图 21 所示。图 21 门诊抢救
18、箱（第二层）急救物品放置示意图注射器、鼻氧管、输液器、棉签、简易呼吸器、压舌板、开口器、牙垫、50%葡萄糖注射液。六、抢救车（箱）标识管理1.药品标识样式如图 22 所示。（1）文字：黑体、加粗、黑色、二号字体（2）边框：蓝色、6 磅宽（3）白底图 22 药品标识样式示意图2.对盐酸异丙肾上腺素与盐酸异丙嗪黏贴“听似”警示标识；肾上腺素、呋塞米（速尿） 、地塞米松、尼可刹米等药不黏贴警示标识。盐酸肾上腺素 1mg/支图 21（1）内科楼、急诊病区、部分部门抢救车内的盐酸异丙肾上腺素与盐酸异丙嗪其“听似”警示标识贴在药名标签左下角，如图 23 所示。图 23 内科楼、急诊病区抢救车听似标识黏贴示
19、意图（2）外科楼、康复科抢救车、门诊部抢救箱内的盐酸异丙肾上腺素与盐酸异丙嗪其“听似”警示标识贴在相应格处，如图 24 所示。3.急救药品使用按“左进右出”原则，并用红色油性记号笔在离失效期最近的安瓿上方画圈，做为抢救中先行使用的提示，如图 25 所示。图 25 急救药品近效期示意图盐酸异丙嗪(非那根)50mg/支图 24七、抢救车（箱）封条式管理1.封条：（1）采用白底黑字，内容包括：启封时间、最近药物及/或物品的失效期、签名。（2）抢救车使用后、封条不完整、更换近效期药品、物品，要立即清点、记录并重新封条。 （3）抢救车未使用且封条完整，1 个月检查 1 次。使用抢救车频率高的ICU、CC
20、U、呼吸内科，允许采取不封条式管理，进行每天检查，保证完好率。2.外科大楼抢救车封条如图 26 所示：图 26 外科大楼抢救车封条示意图图 253.内科大楼、急诊等病区抢救车封条如图 27 所示:图 27 内科大楼、急诊等病区抢救车封条示意图图 26图 274.康复科、消化科抢救车封条如图 28 所示:图 28 康复科、消化科抢救车封条示意图（2）门诊部抢救箱封条如图 29 所示:图 29 门诊抢救箱封条示意图图 28图 29文件编码：DN-WI-365 页码：12标题：病房麻精、高危、易混淆药品存放管理工作规定 附件（ 关 联 文 件 ） ：0 版本号:1.0 发行单位：护理部发布日期：20
21、14 年 11 月 18 日生效日期：2014 年 11 月 18 日编制人：护理编制委员会审核人：张振香批准人(签章)：方东萍病房麻精、高危、易混淆药品存放管理工作规定为保障病房用药安全，切实加强麻精、高危及易混淆等药品管理，按照三级综合医院评审标准实施细则有关要求，对病房麻精、高危、易混淆等药品进行统一病区药物标识、存放区域管理，特制定本制度。一、前言本制度对象为按照三级综合医院评审标准实施细则有关要求需要特殊管理的麻精药品、高危药品、易混淆药品、兴奋剂药品、外用药品。二、名词解释1.麻精药品系指按照麻醉药品与精神药品管理条例有关规定，列入麻醉药品目录、精神药品目录的药品和其他物质。精神药
22、品氛围第一类精神药品和第二类精神药品。2.高危药品系指药理作用显著且迅速、若使用不当或发生用药错误会对患者造成严重伤害/死亡的药品。3.易混淆药品包括看似药品、听似药品、一品多规药品。（1）看似药品系指药品外包装、外形相识，易导致视觉误判，产生分辨错误的药品。（2）听似药品系指药品名称相识，易导致听觉误判，产生分辨错误的药品。（3）一品多规药品系指为临床医疗需求而制备的不同规格的同剂型的药品。4.兴奋剂药品系指能刺激人体神经系统，使人产生兴奋从而提高机能状态的药物。5.外用药品系指在体表或某些粘膜部位应用，具有杀虫止痒、消肿散结、化腐排脓、生肌收口、收敛止血的一些药物三、药品目录各科室应根据本
23、临床专科工作实际制定归纳出麻精、高危、易混淆、兴奋剂、外用等药品目录。四、存放位置（一）外科楼麻精药品、高危药品放置处：如图 1 所示（二）内科楼1.西侧：麻精药品、高危药品、暂未发放的口服药放置处：如图 2 所示2.东侧：麻精药品、高危药品、暂未发放的口服药放置处：如图 3 所示3.后楼：麻精药品放置处：如图 4 所示高危药品放置处：如图 5 所示4.眼科：麻精药品、高危药品放置处：如图 6 所示5.心内科：麻精药品、高危药品放置处：如图 7 所示6.干部一区：麻精药品、高危药品放置处：如图 8 所示（三）急诊科1.急诊病区：麻精药品、高危药品放置处：如图 9 所示2.急诊留观室：高危药品放
24、置处：如图 10 所示3.急诊科 1 楼治疗室、抢救室：麻精药品、高危药品放置处：如图 11、12 所示（四）放疗科1.放疗科 2 楼：麻精药品、高危药品放置处：如图 13 所示2.放疗科 3 楼：麻精药品、高危药品放置处：如图 14 所示高危药品标签黏贴：如图 15 所示。图 1 外科综合大楼麻精药品、高危药品放置示意图图 2 内科病房大楼西侧麻精药品、高危药品、暂未发放的口服药放置示意图麻精药品高危药品暂未发放口服药麻精药品高危药品 图 3：内科病房大楼东侧麻精药品、高危药品、暂未领取的口服药放置示意图图 4：内科病房大楼后楼麻精药品放置示意图麻精药品麻精药品暂未发放口服药高危药品图 5：内科病房大楼后楼高危药品放置示意图图 6：眼科麻精药品、高危药品放置示意图高危药品高危药品 麻精药品图 7：心血管内科麻精药品、高危药品放置示意图图 8 干部一区前楼麻精药品、高危药品放置示意图高危药品麻精药品麻精药品高危药品图 9 急诊病区麻精药品、高危药品放置示意图图 10 急诊留观室高危药品放置示意图麻精药品高危药品高危药品图 11 急诊科 1 楼治疗室高危药品示意图图 12 急诊科 1 楼抢救室麻精药品放置示意图高危药品麻精药品
