1、*镇卫生院传染病报告管理自查记录（_年_月）参加自查人员:感染管理科：_；临床科室:_；自查时间:_一、传染病卡报告质量月 日至 月 日感染管理（预防保健）科共收到传染病卡_张。报告病种分别是： _ _报告科室分别是： _纸质卡填写完整率(%)：_纸质卡填写准确率(%)：_及时报告率(%):_二、门诊日志登记使用及传染病报告情况抽查科室、医生名称时间段月 日月 日抽查处方签/挂号签（例）门诊日志登记病例(例)门诊日志使用符合率(%)项目登记完整率(%)项目登记准确率(%)查出传染病(例) 漏报(例) 漏报病种备查医生签字注：每个门诊医生至少抽查门诊日志登记病例 50 例，计算登记完整率和准确率
2、；至少抽查 10 张处方签（或挂号签） ，计算门诊日志使用符合率。三、住院部出入院登记簿登记及传染病报告情况抽查科室、医生名称时间段月 日月 日出入院登记病例(例) 登记完整率(%) 登记准确 率(%) 查出传染病 (例) 漏报(例) 漏报病种 备查医生 签字注：每个科室至少抽查住院登记病例 20 例，计算登记完整率和准确率。四、检验科、放射科登记及反馈机制执行情况科室 时间段月 日月 日 登记检查病 例 (例) 查出阳性结果 (例) 阳性结果反 馈(例) 阳性结果反 馈率(%) 备查医生签字检验科放射科检验科需对与感腹有关的大便常规、艾滋病、梅毒、甲肝、乙肝、 丙肝、 戊肝、 6 7未分型肝
3、炎有关的异常结果进行单独登记并反馈于临床医生。结果反馈看开单医生签字。 8五、存在的主要问题1. 医生门诊日志登记项目不完整，主要欠登的项目有：发病日期、职业、初（复）诊、家长姓名等；2.门诊日志基数符合率较低，为 ；3.传染病报告卡填写欠完整，主要欠缺的项目有：病人属于、病例分类、乙型肝炎欠急性、慢性，诊断日期未详细到小时等；4.医生传染病报告不及时，24 小时报告；3.纸 质 传 染 病 报 告 卡 填 写 质 量 有 待 提 高 。 一 部 分 报 告 卡 必 填 项 目 未 填 ， 涂 改六、建议和处理意见1、加强门诊日志的登记，尤其是传染病九项需填写齐全；2、加强门诊日志使用率；3、传染病报告卡带“*”为必填项目；4、加强传染病报告知识培训，提高医务人员传染病报告意识。领导意见：根据检查存在问题给予警告，要求限期改进，杜绝漏报。1、各科室要增强报病意识，杜绝传染病迟报漏报现象发生。2、继续加强传染病报告卡填写质量，努力做到不漏项、不缺项；3、继续加强门诊日志和住院病列的登记，以及门诊日志使用率；七、处理结果1、已通知相关科室及时填写缺项、漏项；2、与奖金劳务费挂勾，实行奖罚措施，迟报 1 例扣 20 元，漏报 1 例扣 50 元。年 月 日
