1、青少年近视眼的防治摘要：本论文从论题的概况分析；危害性；形成的原因；怎样预防近视；怎样治疗近视；治疗近视的方法这几方面进行了比较严密的分析与阐述， 为了让大家了解中国的青少年学生近 视的现状和治疗与预防方法、手段。关键词：近视形成原因、预防、配镜治疗、治疗方法、角膜接触镜、目前据中国、美国、澳大利亚合作开展的一项防治儿童近视的调查显示,我国近视眼人数已近 4 亿,居世界第一,近视发生率已经达到世界水平的 1.5 倍,城市重点中学高三学生近视率更是高达 85%。青少年中近视眼约占 2/3,青少年近视将影响中国高素质人才职业的筛选,缩小许多特殊职业人员的选择范围。因此,防治近视日益受到学生家长和社
2、会各界关注。青少年的近视问题已经成为影响国家未来的必须解决的头等大事。据教育、卫生等部门分析，中小学生视力不良率居高不下，主要原因一是缺乏应有的体育锻炼；二是没有养成良好的用眼卫生习惯，如书写时坐姿不正确，长时间卧床看书、看电视，长时间上网、玩电脑游戏等；三是营养结构不合理；四是学习负担重、心理压力大。近视眼的的光学原理及类型1、眼睛看清物体的原理人的眼睛就像架高级的精密照相机，能把物体完美地聚合在视网膜上。这种功能称之为眼的屈折力。如看近的物体时。屈折力就要增加，以使近物能聚合在视网膜上，形成清晰的图像。眼的这种调节功能是依靠睫状肌的收缩相晶状体团有的弹性两个因素完成的。看近物时晶状体变凸，
3、看远时晶状体则扁平。所以，要维持限的正常调节作用，必须要有健全的睫状肌功能及晶状体的可塑性二者缺一不可。眼睛在调节时，眼球的向内集合反瞳孔缩小这两种生理现象可同时发生以确保眼的清晰性。2、近视眼的光学原因近视眼是指眼睛在调节静止状态下，平行光线进入眼内后，焦点聚合在视网膜前，光线到视网膜时已散开，所以不能看清远处的物体，必须将物体移近成焦于视网膜上才能看清物体。近视眼是由于眼轴太长或调节过强而引起的，除遗传因素外，主要是用眼卫生不良造成的。3、青少年近视类型（1）按程度划分：轻度近视：小于 300 度。中度近视：300600 度。高度近视：大于 600 度。（2）按屈光性质分类轴性近视眼：即眼
4、球过长，也可以是少儿期眼球发育过长，是近视眼的主流。屈光性近视眼：此类眼球正常，但屈光力太强，使光线聚焦于视网膜前面。（3）按进展和病理变化划分：单纯性近视：又分为假性、真性和从中间型近视三种。假性近视：又称为调节性屈折性或功能性近视。这种近视眼眼轴正常。由于用眼卫生不良，特别是距离过近，过长时间地看书写字。使眼调节处于紧张状态，屈折力增加，久之，眼内肌肉不能灵活放松，造成看近清楚看远模糊的现象。检查视力时，远视力不良，低于 1.0，近视力正常使用一些方法或休息一段时间后远视力可恢复正常，近视屈光便可消失。真性近视：眼轴变长，有器质性的改变。但用近视镜片矫正，视力可达 1.0。混合型近视：这种
5、近视既有假性又有真性近视成分。使用一些防治方法后视力可以提高，但不能恢复到正常；既有调节因素，又有器质性因素。病理性近视：指由于眼睛的疾病而导致的视力问题，又叫“进行性近视” 。大多开始与幼儿时期，此后度数一直在增长，可达上千度左右。此类近视眼除了有视力增长以外，视网膜、玻璃体也有一定的病理改变，有些病例即使戴眼镜也不能达到正常视力。4、正确的进行视力检查近视眼其近视力要好于远视力，为了更准确地检查远、近视力，正确的视力检查方法至关重要。（1）远视力检查：视力表要桂在光线充足处，表面须平愁光滑，无污渍光，悬挂高度应以 1.0 行视标与大多数受检者眼平行。利用白然光线检查时、必须要“四定” 即定
6、时间、定地点、定天气、定距离也就是要固定时间及地点，选择晴天、距离应 5 米。检查视力时，一般先右后左。被检人要坐端正眼睛要睁大，不要眯跟、斜视或歪头，视力可从 1.0 开始，白上而下再根据具体情况移上或移下。指字木棒一端应细坚，并涂上红色以醒目。检查时应指在视标下方中部 0.51.0 厘米处，速度不能太慢，平均每字应指 35 秒钟(约等于 12 次呼吸)，并应将视的缺口不同方向都检查到。要求 0.10.5 每视标都要看清楚；0.60.9 每排视标只错认个仍可通过。检查时要做到不偷看、不背表、不眯眼、若一时觉得视力模糊，可悄悄休息 12 分钟,闭一下限再查。参加剧烈运动或劳动后,应休息片刻再检
7、查视力。还必须经过各项检查视力的精密仪器严格的检查，并且要由专业医师按步骤专业验光。（2）近视力检查：检查对自然光线及人工照明应充足检查距离应为 30 厘米，若不能辨认时,可将表移近或移远、如 20 厘米看消时则记录为 1.020 厘米。验光要求同上。近视眼形成的原因分析1、遗传因素：有的人，自己是近视，父母也是；有的父母并不是近视，自己却戴上了近视眼镜。有的人在选择配偶时，也担心爱人是近视，是否会连累孩子。这就是人们关心的近视是否能遗传的问题。 这要从近视的类型谈起。近视可以分两种，即高度近视和普通近视。普通近视，又称单纯性近视，可从儿童时期发病，到 20 岁以后即很少进展，戴眼镜以后视力可
8、以矫正到正常，近视的度数一般在 600 度以下。高度近视，又称进行性近视，是与单纯性近视完全不同的另外一种眼病，随着年龄的增长，眼睛前后轴不断加长，眼球后部扩大，伴有眼底脉络视网膜的退行性变化，戴眼镜以后视力也难以矫正到正常，视力逐渐减退，以至发生严重障碍。 从眼病的调查结果分析，有近视家族史的家庭成员，发生近视的比率比没有近视家族史的要高些，说明近视的发病与遗传有一定关系。但近视的发生又受后天环境因素的影响，所以，目前学者们都认为，近视属于多基因遗传，即病人有多个致病基因，但又有环境因素的作用，这在单纯性近视的发生上是很容易看到的现象。环境因素包括照明不佳，不良的阅读和工作习惯，如长时间阅读
9、和近距离工作，眼的调节肌肉处于持续的紧张收缩状态，进而调节能力减弱，而发生近视。但同样的条件下，并不是所有的人都发生近视，而某些近视患者也并非做近距离工作，或很少阅读书报。可见，近视是遗传和环境共同作用的结果。对于高度近视则认为是常染色体隐性遗传引起的。即父母双方均为高度近视(注意：这里指的是高度近视！)患者，其子女患高度近视的发生率是 100；如果双亲中一方为高度近视，另一方是基因携带者(无近视表现)，则子女高度近视的预期发生率是 50；如果双方均无高度近视表现，而只是基因携带者，则子女高度近视的发生率是 25。2、环境因素：每个人的生活环境不一样，也导致了视力的差异，有人作过调查发现：生活
10、在城市里的青少年要比生活在农村的青少年视力差很多，原因是农村的环境较城市好，视野空旷，利于视力，而城市污染较严重，空气质量差，对眼睛伤害很大。另一方面：城市家庭的卫生状况总体要好于农村，个人卫生也是影响视力的一个重要条件。电脑在使人们的生活迈进信息化的同时，也给人类带来了新的疾病，业内人士称之为，“电脑眼病”或“电脑视力综合症” 。国外的一家公司对 500 人进行了抽样调查发现，大多数人每天在电脑前工作 2 小时以上，其中 85的人说在使用电脑时感到烦躁、疲劳、注意力不集中、眼睛发干或是头疼，有的人还出现了植物神经功能失调和忧郁症。美国的一项报告也表明，每天在电脑前工作 3 小时以上者，90%
11、的人眼睛有问题。越来越多的眼睛保健专家认为，电脑眼病的发生与下列因素有关。 （1） 视觉疲劳 操作者眼睛在视屏、文件和键盘之间频繁移动，双眼不断地在各视点及视距间频繁调节，加上视屏的闪烁、反光和眩目造成视觉疲劳。（2） 精神紧张和神经失调 电脑作业是一项脑、眼、手密切配合的工作，具有紧张的脑力劳动和复杂的手工操作的特点，时间长了，就容易导致精神高度紧张和神经失调。 （3） 自洁能力减弱 在电脑前工作的人，眨眼次数只相当于平时的 1/3，因而减少了眼内润滑剂和酶的分泌。用完电脑应洗脸，工作时也可饮一些茶水，可适当口服一些维生素。不要玩那些刺激眼睛、需时较长的游戏 。（4）国家教育以及各层次教育政
12、策问题在中国，由于国家教育模式的限制，青少年学生都必须按照国家规定的一切来成长。且家长也把读书认为是孩子唯一的出路，所以对孩子的学习格外的严厉，这也是导致孩子视力下降的一个重要原因，在青少年成长的各个阶段，有些学校因为一味的追求升学率和分数，让学生承担了较大的学业压力，使学生眼睛长期处于疲劳状态，这是导致青少年近视的最主要原因之一。（5） 、个人卫生青少年在平时生活中，会不太注意个人的卫生习惯，手部沾上了细菌较多，不注意的时候眼睛接触到细菌，眼睛受到损害，使视力下降。（6） 、饮食由于青少年的饮食习惯，偏食等因素。只吃喜爱的事物，导致营养不良，并且缺少了眼睛生长发育的必要维生素，使眼睛机能下降
13、，不能完全发育，导致视功能减退，形成近视。（7） 、治疗不及时青少年往往最初都是假性近视关于假性近视我们会在后面介绍 ，因不了解近视，而选了各种不当治疗手段，使近视加深，从而变成了真正的近视，不但没有治好，反而起到火上加油的效果，扼杀了最佳的治疗时间。近视眼的预防措施就大多数不超过 600 度的青少年低、中度近视或单纯性近视而言，属多因子遗传，也就是说，其发病 60%由遗传因素所决定，40%取决于后天性环境因素。超过 600 度的高度近视则属染色体隐性遗传，其发生完全由遗传决定，后天环境因素不起作用。目前，遗传因素显然是不可能改变的，因此低、中度近视的预防主要着眼于后天的环境因素；高度近视可以
14、说是无从预防的。低、中度近视的发病中，环境因素是相当重要的诱因。所谓环境因素，主要包括长时间、近距离用眼和视力卫生不当两个方面。眼球尚未发育完善的少年儿童在长时间持续紧张的近距离用眼以及视力卫生不良的情况下，可引起眼的屈光度和眼球前后径的变化而发生近视。防治青少年近视要从改变后天的环境因素着手，减轻学生的课外作业负担，是预防近视的重要措施之一。此外，还需注意以下自我保健措施：1、培养良好的视力卫生习惯，包括三个“一”：就是握笔的手离笔尖一寸(3.3 厘米)、胸部离桌子一拳(67 厘米)，书本离眼一尺(33 厘米)，保持端正的读写坐姿，不要在行走、坐车或躺卧时阅读，以减轻视力疲劳。2、增加教室的
15、采光，保证充足的、来自左前方的照明。读写的适宜照度为100200Lux(勒克司)，相当于 40 瓦的白炽灯或 8 瓦荧光灯的台灯，过强或过弱的照明均可引起眼睛调节的过度增强。3、课本及读物的纸张和印刷要高质量，纸张要白，字墨要黑，增大黑白的对比度，不宜阅读纸质发黄、印刷不清的书刊。同时教科书及其他儿童读物字体的大小，应与儿童少年的年龄相适应。4、连续读写的持续时间不宜过长，每读写 1 小时应远眺或休息 10 分钟，提倡坚持做眼保健操，多参加户外的文体活动。5、定期检查视力，以便及早发现视力减退，及时治疗。如能认真做到以上各点，有可能防止低、中度近视的发展加深，高度近视或许可以减缓近视屈光度的进
16、行性加深。6、参加体育锻炼，平时要多做各项益于身体的活动，例如长跑、跳绳、篮球、游泳等一系列运动，以提高身体机能，增强身体的抵抗力。7、注意饮食，要做到不挑食，均衡各种营养，特别是含有对视力有益的维生素的食物要多吃，例如：A 、B2、C、E 等一些维生素应多吃新鲜蔬菜水果、粗制、豆制品、海带等，少吃糖果。 ，切不可因为个人喜好而挑食。8、个人生活卫生，在生活方面，要保持个人干净整洁，远离细菌，保持手部卫生。经常洗澡。最后，若是有条件的话，朋友们平时可以有空可以多去开阔地带，多看看蓝色的大海，看看绿色的田野，公园里的植物和各种鲜花,保持自己的心情愉快,放松心情,缓解眼部疲劳。青少年近视的治疗1、
17、治疗近视从儿童抓起 近视在婴儿第一眼明眸世界时，就已经伺机好了魔掌，不放过任意一双疲劳的眼睛，更随着科技、经济的进步而肆意增长。对于他的出现，社会似乎没有能力阻止，越来越多的孩子从小就在眼镜后面认识这个世界，近视之于他们，是一生的烦恼。许多儿童的近视已经提前到学龄前或者早期。虽然没有确切的统计资料，但是根据近视发生率及人数推算，专家估算全国中小学生近视人群大约在一亿上下。近视低龄化的倾向在大城市中尤其明显。中国是世界近视绝对人数最多的国家。面对科技文明的不断进步而近视不断的年轻化和增多，对于近视的治疗和预防是尤为重要的。专家分析认为，以下三种人最容易患近视：一是自我要求高的人，因为自下而上竞争
18、压力的增加，自我要求高的人做任何事都比别人努力，在工作中增加了用眼量；二是容易紧张的人，容易紧张的人，全身肌肉随时紧绷，使自己处在“备战状态” ，眼睛的调节肌肉亦持续紧张，自然易患近视；三是功课突飞猛进或突然遭遇重大压力的人，功课突飞猛进则显示这段期间内有较多的近距离用眼。专家提出了以下几点关于儿童眼睛保护的建议：（1）对于儿童来说，眼睛的发育尤为重要。必须特别注意营养，多吃新鲜蔬菜，不要偏食。（2）要避免在光线强烈的地方看书，看书时光源应均匀地由背后或左斜方投射过来。（3）看书或看报纸时，眼睛与书面保持 30 厘米、45 度角的距离，并避免长时间近距离使用眼睛。（4）避免使用不洁毛巾或公共洗
19、脸用具，以防感染。（5）做到充分睡眠及户外活动，时常集中精神远望。（6）定期做视力检查。2、青少年治疗几种方法（1）近视药物治疗（2）框架眼镜治疗配镜原则：能达到最佳视力的镜片当中，选用最低度数的镜片配镜原理：近视眼是指当眼的调节作用静止时，平行光进入眼后，焦点成像在视网膜前面。因此 ，在视网膜上为一不清晰的像。如果想使平行光进入视网膜上成焦点，必须把平行光改成散开光线。这就需要在眼前放一凹透镜。矫正近视所用的凹透镜盘为近视镜片，近视度数越高，则镜片中间凹陷程度越深。验光处方的处理方法：凡近视在 2.00D 屈光度以下可完全矫正；2.254.00D 屈光度可酌情减少 0.25D 屈光度；4.2
20、56.00D 屈光度可酌情减少 0.250.50D 屈光度；6.2510.00D 屈光度可酌情减少0.501.00D 屈光度；10.00D 以上可酌情减少 1.002.00D 屈光度；再根据个人的承受能力，分 23 次给予处方。框架眼镜治疗弊端：戴眼镜并不能阻止近视的进展，更不能消除原有近视。尤其是对于正在学习阶段的青少年，一般情况下，戴眼镜后，近视度数仍会加深，如果长期处于学习压力很大的情况下，近视度数加深的速度会更快。成年人即使眼球定型，在长时间不健康用眼的情况下，也会产生近视并加深度数。(3) 角膜接触镜（隐形眼镜）治疗隐形眼镜的好处是保持佩戴者的自然面容、对鼻梁和耳朵无压迫感、适于屈光
21、参差者(两眼屈光度数相差2.00D)、适于某些特殊职业(如军人、演员、运动员等)，但它只对散光度数不高的近视眼患者比较合适，而且通俗地说患者眼睛最好能大一些，这样戴起来比较方便。光学原理：与眶架眼镜原理相似，只是隐形眼镜戴在角膜 表面，可随眼球运动。隐形眼镜的分类：a.软性隐形眼镜 b.硬性隐形眼镜角膜接触镜治疗弊端：有角膜炎、结膜炎、泪囊炎等炎症的人不适合，如果在戴时碰破眼睛的表面，隐藏在眼睛里的细菌也会引起角膜感染，出现流泪、怕光等并发症。戴隐形眼镜的过程中，如果出现眼睛发红干涩、疼痛怕光、视力下降等，要及时到医院检查。游泳时、化妆后不能戴隐形眼镜，经期女性、孕妇最好不要戴隐形眼镜。如果你必须戴隐形眼镜，除了注意每天清洗、睡眠时取下外，要尽量减少戴镜时间。（4）手术治疗参考文献 1、白朝林 近视、远视防治与眼镜知识2、李朝辉 远视弱视散光近视自我防治3、童梅玲 亮眼睛好视力一本解答儿童视力问题的书4、徐广第 青少年近视防治5、刘虹 假性近视 天津科学技术出版社 2006
