1、心电监护仪的使用操作考核评分标准 备注 评价内容 配分 考核点 全部符合 大多符合 半数符合 很少符合 2 1.安静、宽敞、明亮，室温适宜 2 1.5 1 0 2 2.有屏风或床帘遮挡，能保护患者隐私 2 1.5 1 0 环境评估（6 分）2 3.电源插座完好，周围无电磁波干扰 2 1.5 1 0 1 1.穿好工作服、戴帽、挂表 1 1 0.5 0 1 2.洗手、戴口罩 1 1 0.5 0 自身评估（3 分）1 3.着装整洁、端庄大方 1 1 0.5 0 用物评估（5 分）5 1.用物：（1）心电监护仪一台及导线；（2）敷料缸（内备纱布数块）；（3）75%酒精；（4）生理盐水；（5 ）（无菌棉
2、签）；（ 6）持物钳；（7）一次性电极片 3-5 张；(8)纸、笔；（9）配套的血压袖带；（ 10）插线板（用物准备少一项扣 0.5 分） / / / / 2 1.全身情况：患者的病情、意识、疾病诊断及心功能情况等 2 1.5 1 0 2 2.局部情况：患者胸前区电极片粘贴处皮肤有无伤口、破损或感染；指（趾）甲有无灰指（趾）甲或涂指甲油 2 1.5 1 0 评估（20 分）患者评估（6 分）2 3.心理状况：患者对心电监护的认知状况 2 1.5 1 0 2 1.核对医嘱 2 1.5 1 0 3 2.推治疗车至病房，核对床号、姓名；关门窗，屏风或床帘遮挡 3 2 1 0 2 3.解释心电监护的目
3、的 2 1.5 1 0 上机前准备（9分） 2 连接心电监护仪电源，打开主机开关。 2 1.5 1 0 2 1.充分暴露患者安置电极片的部位，注意保暖和保护患者隐私 2 1.5 1 0 3 2.选择无破损无异常的皮肤作为粘贴电极片处，先用生理盐水纱布擦拭该处皮肤上的汗渍和污垢，再用 75%酒精棉签涂擦一遍 3 2 1 0 4 正确粘贴一次性电极片，连接心电监护导联线（1）五导联 左臂点极：左锁骨中线下或左上肢连接躯干部位；右臂电极：与左臂对称部位；左腿电极：左锁骨中线第 6、7 肋间或左髋部；右腿电极：与左腿电极对称部位；胸部导联：心电图胸导联的位置（2）三导联：左臂电极、右臂电极、左腿电极同
4、五导联同名位置 4 3 2 1 实施（50 分）心电图监测（15 分）2 4.选择（P、QRS、T 波）显示清晰的导联（常用 II 导联心电图） 2 1.5 1 0 2 5.正确调整心电图波形 2 1.5 1 0 2 6.正确调整波速，心电监护波形走速为25mm/s 2 1.5 1 0 呼吸监测（2 分）2 正确选择波速：由心电图的电极感知胸廓的阻抗变化，显示呼吸的波形和数据，呼吸监护波形走速为 6.25 mm/s 2 1.5 1 0 3 1.选择检测部位：选择指（趾）甲条件好的手指或脚趾 3 2 1 0 脉搏血氧饱和度监测（6 分） 3 2.连接脉搏血氧饱和度探头于患者指（趾）端，使红外线光
5、源对准指（趾）甲，指套松紧适宜 3 2 1 0 4 1.袖带放置正确：按照要求对好标记（标记对准肱动脉搏动处），将袖带绑在肘关节上 2-3cm 处，松紧度以能容纳一手指为宜 4 3 2 1 3 2.测压肢体位置放置正确，测血压肢体应于患者心脏位于同一水平 3 2 1 0 无创血压的监测（9 分）2 3.根据医嘱选择测压模式，模式选择：成人、儿童、新生儿。设置测压方式：手动测压或自动定时测压 2 1.5 1 0 4 1.根据病情正确设置各监测参数的报警范围，打开报警系统，调至主屏 4 3 2 1 2 整理床单位，协助患者盖好衣被，取舒适体位，放好呼叫器，准确记录 2 1.5 1 0 上机后操作（9分） 3 3.健康教育：（1）不要自行移动或摘除电极片；（2）不要在监护仪附近使用手机，以免干扰监测波形；（3）指导患者学会观察电极片周围的皮肤情况，如有痒痛感及时报告医护人员 3 2 1 0 6 1.各监测参数和波形在心电监护仪主屏幕均能清晰显示 6 4 3 1 6 2.操作熟练，方法正确 6 4 3 1 6 3护士仪态端庄，关爱患者，有整体护理观念 6 4 3 1 6 4.护患沟通有效，患者合作 6 4 3 1 评价（30 分）6 5.所用时间不超过 8 分钟，时间超过 1 分钟扣1 分，扣完为止。 6 / / / 总分
