1、医务科制- 1 -永清镇中心卫生院落实患者知情同意管理的相关规定与程序一、医务人员在诊疗活动中应当采取恰当的方式、使用易懂的语言，向患者说明病情和医疗措施，需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属、法定代理人或授权委托人说明，说明内容应有记录，并取得其书面同意，患方签字内容至少应包括医务人员是否对目前病情、疾病发展及转归、诊疗措施及评价、替代措施进行了详细说明，患方考虑后的选择情况，是否愿意承担因选择所导致的意外风险等。建议患方签字格式为：“以上书面信息经*医生详细说明，我已全部如实知晓，
2、经慎重考虑，我要求采取*措施进行诊疗，并愿意承担因选择*措施所引发的一切风险及后果”。二、落实手术患者知情同意（告知）制度及知情同意管理制度（一）手术前谈话必须有手术医师或第一助手参与并签字，知情同意结果记录于病历之中。（二）手术前，应向患者或近亲属、授权委托人充分说明手术指征、手术风险与利弊、高值耗材的使用与选择、可能的并发症及其他可供选择的诊疗方法等，并签署知情同意书。知情同意书上应有患方签署的明确意见及签名。（三）肿瘤手术应以病理诊断为决定手术方式的依据，并有相关溯源资料证明；根据术中冰冻病理诊断结果需要调整手术方式的，在手术前要向患者、近亲属、授权委托人充分说明，征得患方同意并签署知情
3、同意书。（四）手术前应向患者、近亲属、授权委托人充分说明使用血与血制品的必要性，使用的风险和利弊及其他可选择办法等。三、知情同意书的签署，非急诊类手术，应在手术前一天完成，给患方留有认真思考、更改决定的时间余地。四、知情同意书应由手术医师先签署，然后由患者或家属、授权委托人签署。知情同意书的法律效力产生于授权委托书的基础之上，无民事行为能医务科制- 2 -力或民事行为能力受限患者不再此限。器官、肢体等切除手术，非患者本人签字无效。五、针对不同患者，应采取不同的、通俗易懂的方式，确保知情同意的效果。六、知情同意书签署规范，内容完整，合格率 100%。七、各科室医务人员对知情同意的各项要求，知晓率应为 100%。八、医务科定期或不定期检查知情同意制度的落实情况，并根据医院相应的规章制度执行奖惩。永清镇中心卫生院2015 年 7 月 18 日
