1、门诊结构化电子病历用户手册（B-soft）一、 病历书写（1）电子病历打开后，我们可以看到如上图 1 所示。这时如果我们医生需要调用之前病历里自己的个人老模板，我们点击工具栏上的“新增”按钮：图 3出现以下界面，可以选择初/复诊模板或者个人模板图 4图 5（2）图 5 中这些个人模板即是我们病历中自己制作的老模板（如何制作模板会在本文档后面有所说明） ，我们选中自己此次就诊所需要的模板，双击模板或者点击确定按钮，即可将模板加载到病历中来：图 6然后和之前书写病历一样，我们只需稍作即可。（3）注：检验、检查费用、诊断、处方之类的都可以从病历中打开如果需要开检验的，我们点击病历中的 ，就会打开检验
2、申请界面，开检查的（即诊疗之类的费用） ，我们点击病历中 ，即可弹出开检查费用的界面，这些界面和操作和之前的一致，未做任何修改。录诊断的时候，我们点击病历中 ，即可弹出诊断录入界面：图 7诊断界面也和之前的诊断界面类似，也是点增加按钮，然后根据拼音码调入诊断，点击保存即可。录入好后如下图 8图 8删除诊断时必须按上图提示中操作。中医诊断如下图 9图 9录处方，我们点击病历中的 ，即可打开处方界面，和之前病历的界面一样，未做任何修改。病历书写基本完成了，这是我们点击工具栏上的“保存”按钮即可。二、 引用数据我们点击工具栏上的引数据按钮，即可打开如下窗口：图 10我们可以引用病人的诊断记录、检验报
3、告等，引用前，我们先将光标定位到所要引用的位置，然后点击引数据，如下是引用血常规的例子：首先，我们将鼠标定位到病历中检验的后面位置：图 11然后点击引数据按钮：图 12选择所需引用的项目，血常规，选择三项，点击引用按钮：图 13点击病历工具栏上的保存按钮即可。三、 其他备注删除即删除当前病历打印及续打与住院病历一致四、 制作模板（即“导出模板” ）导出模板分为两种：病历模板和常用语可以将当前模板存为新的个人模板，也可以选中一个句子，点击存模板，即可将这句话存为常用语（即段落模板） 。导出病历模板如图 14:图 14图 15导出常用语模板如下图 16：图 16图 17 使用常用语模板是如图 18 图 18图 19五、 模板修改/删除(1)如有模板需要修改或者删除时，如下图 20 所示，点击菜单栏“系统维护”图 20(2)打开病历模板维护后，如下图 21 所示图 21(3)打开修改模板后如下图 22 所示，修改完保存即可图 22创业软件（B-soft） 2016 年 8 月
