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进一步落实三级医师查房制度的规定.doc

上传人:weiwoduzun 文档编号:3126255 上传时间:2018-10-04 格式:DOC 页数:2 大小:30.50KB
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1、1进一步落实三级医师查房制度的规定三级医师查房是最基本重要的医疗制度之一,是确保医疗质量、提高技术水平,培养下级医师,防范医疗差错事故的有效方法,为加强三级医师查房制度,特规定如下: 一、三级医师查房的时间及要求:1、住院医师对所管病床每日至少上、下午各查房一次,上级医师每日至少查房一次,副主任医师或科主任每周查房至少 2 次。2、新入院病人,住院医师应立即查房诊治,24 小时内应有上级医师查房记录, 48 小时内应有科主任或副主任医师查房记录,对新入危重病人,上级医师应随即查房诊治,住院医师作好记录。3、科室应每周进行一次大查房,全体医生、科护士长及进修实习医师应参加查房。4、主管医师应做好

2、查房准备工作,如病历、X 片,各项有关检查报告等等,查房时主管医师要带病历夹,要报告简要病历、当前病情井提出需要解决的问题。主任或主治医师应检查病历书写情况、有关检查是否完善等等,并进行查体和病情分析,作出具体指示。二、查房的重点内容:1、科主任,副主任医师查房应解决疑难病例及新入院、重危病员的诊断、治疗问题,决定重大手术及特殊检查治疗,抽查医嘱,病历质量,护理计划,修正下级医师诊治方面的错误或不足,听取2医师、护士对医疗护理的意见,井进行必要的教学工作。2、主治医师查房,要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论,听取主管医师意见,检查病历情况并纠正其中的错误,了解病情的变化,检查医嘱执行情况及效果等。3、住院医师查房,要求重点巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员,同时巡视一般病员,查看检查报告,提出治疗及检查意见,检查当天医嘱执行情况,主动征求产现人对医疗护理、生活方面的意见,带好实习进修生。三、查房内容的记录:1、主管医师应对上级医师查房内容客观真实地记录在病历上,上级医师查房记录不得由实习进修生书写。2,各科室建立的“查房记录本” ,记录科主任或副主任医师的大查房,记录内容为患者的扼要病历,入院诊断、治疗方案,对诊断和治疗的分析及下一步诊断及治疗的意见等等。

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