1、研究结合预防性护理模式对降低呼吸科 重症患者院内感染率的影响 范婷婷 济南市第五人民医院医保办 摘 要： 目的 探讨预防性护理模式对降低呼吸科重症患者院内感染率的影响。 方法 纳入 本院呼吸科 2015年 7月2017 年9月收治的 86例重症患者作为研究对象, 根 据不同护理方案平均分为研究组、对照组, 均为43例。对照组患者采用呼吸科 常规护理方案, 研究组在常规护理基础上实施预防性护理方案, 并将两组患者 院内感染发生率进行对比。结果 研究组院内感染发生率为 2.33%, 明显低于对 照组患者的13.95%, 组间对比差异具有统计学意义 (2=9.161、P=0.002) 。 结论 对呼
2、吸科重症患者实施预防性护理效果显著, 可有效降低院内感染率, 保 障临床医疗安全, 具备较高实施意义与运用价值。 关键词： 预防性护理模式; 呼吸科; 重症患者; 院内感染率; Research on the Impact of Prevention Nursing Modes in the Control of Nosocomial Infection Rate for Severe Patients With Respiratory Diseases FAN Tingting Medical Insurance Office, The Fifth Peoples Hospital of J
3、inan; Abstract： Objective To study the impact of prevention nursing modes in the control of nosocomial infection rate for severe patients with respiratory diseases. Methods 86 severe patients with respiratory diseases treated from July 2015 to September 2017 in our Pneumology Department were selecte
4、d. The subjects were divided into two groups according to the different nursing modes, 43 cases in each group. The control group was given the conventional nursing care; on the basis, the study group was given the prevention nursing modes. The nosocomial infection rate was analyzed. Results The noso
5、comial infection rate for study group (2.33%) was significantly lower than that of control group (13.95%) , the difference between the groups was statistically significant (2=9.161, P=0.002) . Conclusion The prevention nursing modes has an obvious effect in severe patients with respiratory diseases,
6、 can reduce the nosocomial infection rate and improve the clinical safety. It is of great importance in clinical practice. Keyword： prevention nursing modes; pneumology department; severe patients; nosocomial infection rate; 呼吸系统疾病属于临床常见慢性疾病, 主要包括支气管哮喘、肺癌、慢阻肺、肺 结核等1。呼吸科以老年人为主要患病人群, 具有病程长、易反复、难以根治 等特
7、点, 呼吸系统疾病临床表现主要为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难, 部分患者 伴有精神紧张, 严重者甚至出现缺氧表现2。随着人口逐渐老龄化, 近年来呼 吸系统疾病发病率呈不断上升趋势, 对人们的身心健康及生活质量均造成严重 影响3。本文探讨预防性护理模式对降低呼吸科重症患者院内感染率的影响, 现分析讨论如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 纳入本院呼吸科2015年7月2017年9月收治的86例重症患者作为研究对象, 根据不同护理方案分为研究组、对照组, 均为 43例。研究组男性23 例、女性 20例, 年龄4675岁, 平均年龄 (62.785.36) 岁, 其中慢性支气管炎14例、 支气管哮喘
8、10例、慢阻肺 9例、支气管扩张 8例、肺癌2例;对照组男性 24例、 女性19 例, 年龄4576 岁, 平均年龄 (62.395.60) 岁, 其中慢性支气管炎 15例、支气管哮喘 9例、慢阻肺 10例、支气管扩张 7例、肺癌 2例, 两组基本 资料对比, P0.05, 具有可比性。 1.2 方法 研究组在常规护理基础上实施预防性护理, 首先加强对院内感染的质量管控, 不断完善呼吸科质量管理体系, 严格遵循无菌原则及六步洗手法, 确保临床操 作无菌性。运用护患沟通技巧迅速建立良好护患关系, 取得患者的理解与信任, 及时告知患者治疗最新进展, 增强患者治疗与康复信心。 治疗过程中做好健康宣
9、教, 耐心向患者讲解疾病相关知识, 如禁忌证、 注意事项等, 帮助患者以良好心 态积极配合治疗。 另外, 定期消毒病室, 鼓励患者适当咳痰, 及时对呼吸道分泌 物进行处理, 并对黏膜与外界接触的部分进行彻底清洁。 严密观察患者病情变化 并进行病原学检查, 根据患者生理、 病理特点及免疫状态合理应用抗生素, 尽可 能缩短用药时间。 通过多种途径加强对患者及家属有关院内感染的健康宣教, 强 调院内感染的危害性, 使其积极配合预防感染治疗。 对于意识障碍或长期卧床者, 应按时进行翻身、 拍背, 维持床单清洁, 积极防止压疮, 提升患者机体免疫力与 抵抗力。对照组患者实施呼吸科常规护理方案, 包括健康
10、宣教、基础护理、环境 管理、饮食干预、行为干预等。 1.3 观察指标 分析对比两种不同护理干预模式的临床效果, 将两组呼吸科重症患者院内感染 率进行对比。 1.4 统计学处理 使用SPSS 13.0 软件进行统计学分析, 以 (%) 表示计数资料, 采用 检验;以 表示计量资料, 采用t检验, P0.05 为差异具有统计学意义。 2 结果 研究组及对照组患者院内感染率分别为 2.33%、13.95%, 差异具有统计学意义, P0.05, 见表1。 表1 两组患者院内感染率对比n (%) 下载原表 3 讨论 呼吸道感染属于老年人多发疾病, 老年人机体功能逐渐退化, 呼吸系统出现形 态学变化, 导
11、致细菌更易在呼吸道内滋生4。呼吸内科是院内感染高发科室, 年龄、抗生素的应用、气管插管、留置尿管、机械通气等因素均与院内感染的发 生具有高度相关性, 也是导致院内感染发生的高危因素5。此外, 个别医护人 员感染预防意识不足, 病室缺乏积极、 规范的管理, 且老年人治疗期间易产生焦 虑、抑郁等不良心理, 依从性较差, 直接影响相关治疗及护理方案的顺利实施 6。 预防性护理模式通过巩固薄弱环节、加强质量管控、积极预防感染、合理应用抗 生素、健康宣教、心理护理、提升风险管理意识等多个环节将院内感染源从根本 上切断, 完全阻断院内感染途径, 同时对易感人群起到保护作用。 本次研究结果 显示, 研究组院
12、内感染率明显低于对照组, 组间对比差异具有统计学意义, P0.05, 提示预防性护理模式的运用有利于降低呼吸科重症患者院内感染率, 与当前研究结果大致相符7。 相较于年轻人, 老年患者住院期间更易产生焦虑、 抑郁等不良心理, 直接影响到疾病的转归, 而良好的心理情绪有利于增强患者 治疗及康复信心。在实施预防性护理过程中, 值得注意的主要包括以下几点: (1) 严密观察患者基本体征及病情变化, 加强基础疾病的护理; (2) 对患者实施个 体化护理, 主动与其进行沟通交流, 充分体现人文关怀理念, 营造温馨、舒适、 安全的病室环境, 使其感受到良好护理氛围; (3) 加强呼吸道管理, 维持气道 通
13、畅; (4) 做好体位护理及饮食护理, 确保机体营养、热量及微量元素充足8。 综上所述, 预防性护理方案的实施有利于降低呼吸内科重症患者院内感染率, 提升整体医疗水平, 具备较高临床运用价值。 参考文献 1庄增美, 陈萍.预防性护理对老年呼吸疾病患者医院感染的控制效果评价J. 实用临床医药杂志, 2016, 20 (8) :145-146. 2王彩红.预防性护理对老年呼吸内科感染控制的效果J.中国实用医刊, 2015, 42 (10) :75-76. 3陈辉, 侯燕, 王秀丽, 等.预防性护理在预防老年呼吸内科医院感染中的应 用效果J.国际护理学杂志, 2017, 36 (14) :2004-
14、2006. 4赵淑红, 司秀云, 周衍慧.预防性护理对控制老年呼吸内科患者院内感染的 效果J.国际护理学杂志, 2017, 36 (2) :269-271. 5王秋平.ICU气管切开后医院获得性肺炎感染患者特点和干预对策J.临床 肺科杂志, 2014, 19 (1) :56-57, 72. 6许凤.预防性护理对老年呼吸系统疾病患者院内感染的控制效果分析J.实 用临床医药杂志, 2015, 19 (z1) :227-228. 7马丽.预防性护理对老年呼吸系统疾病患者院内感染的控制效果J.世界临 床医学, 2017, 11 (19) :149. 8苏付兰, 何周华, 丰银平.呼吸科病房院内感染危险因素分析J.中国乡村 医药, 2016, 23 (7) :28-29.
