1、建筑施工人员团体意外伤害保险投保单 NO.欢迎您到中国人寿财产保险股份有限公司投保!请您在投保前务必详细阅读相关保险条款,特别注意责任免除、投保人及被保险人义务、赔偿处理等内容,据实回答保险人就投保事项提出的相关询问,并用蓝色或黑色墨水笔如实填写投保单。投保后相关内容若发生变动,请及时通知保险人。承保性质:新保 续保 业务员/代理人代码: 业务员/代理人姓名:名 称施工企业类型 资质等级工程名称 联系人 电 话施工地址 投保人通讯地址和邮编 电子邮箱投保险种 险 种 名 称 保险金额 保险费主 险 建筑施工人员团体意外伤害保险 元 元1附加意外伤害医疗保险(仅限以第一种计费方式投保) 元 元附
2、加险2 元 元计费方式(可选) 1.被保险人人数: 人(具体被保险人见清单)2.工程总造价: 万元 3.施工总面积: 平方米保险费合计 人民币(大写) ¥ 保险期间 自 年 月 日零时起,至 年 月 日二十四时止。保险费交付日期 年 月 日保险合同争议解决方式选择提交 仲裁委员会仲裁; 诉讼。特别约定投保人声 明1 贵公司已对保险合同的条款内容履行了说明义务。本人已仔细阅知、理解保险条款尤其是责任免除、解除合同等规定,并同意遵守。所填投保单各项及告知事项均属事实。上述内 容及本声明将成为贵公司承保的依据,并作为保险合同的一部分。2 本人授权贵公司可以从任何医疗机构、保险公司或其他机构和个人,就有关保险事宜查询或索取与投保人和被保险人相关的资料或证明。投保人签章: 年 月 日公司网址:www.chinalife- 服务电话:95519