1、无缝隙护理应用于护理质量管理的效果 白秋元 浙江省安吉县中医院 摘 要： 目的:探讨无缝隙护理应用于护理质量管理的效果。方法:选取2016 年1月 2 017 年2月医院的 120名护理人员, 根据无缝隙护理管理实施时间, 将其分为 2016 年1 7 月无缝隙护理管理实施前的对照组和2016年8月 2 017年2月无缝隙护理管 理实施后的观察组, 每组各60 名, 比较两组护士的护理质量及满意度。结果: 与对照组相比, 观察组护士在病房管理、护理操作、护患沟通、健康教育、文书 书写等项目的护理质量评分均明显增高 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 方法 (1) 组建无缝隙护理管理小组4
2、。根据护理人员的操作技能、工龄、职称、工 作及管理能力, 并结合护理人员性格特点进行责任小组的划分, 实施责任包干 制, 明确各自的岗位职责, 并对其进行量化处理。每个责任小组设置组长、责任 护士、 护士等, 并实施新老搭配, 其中护士负责患者的基础护理及无创技术的基 础操作, 责任护士负责有创技术操作, 患者的心理疏导及健康教育, 指导护士 实施基础护理, 组长负责技术性的治疗及护理管理。 护士长要求护理人员严格执 行临床医嘱, 各项护理操作要准确、 及时, 要求参加疑难病例的讨论, 负责危重 患者的有创治疗及高难度的护理工作, 通过查房、 例会方式, 监督护理工作的开 展情况。 (2) 弹
3、性排班5。 护士长执行行政班制度, 责任班较为固定, 同时开展大夜班、 小夜班的双班制度, 确保8h在岗、24h全程负责的工作制。护理人员对排班有 特殊要求时, 应提前一周申请, 护士长提前一周对班次进行调整和安排, 高峰 段、 夜班时, 应加大护理人员配置比, 根据护理人员的工作能力及工龄, 合理安 排班次, 排班本首页增设留言卡, 便于护理人员的调班, 并及时做出调整, 确 保护理工作的连续性。同时, 设置一名机动护理人员, 排班遵循新老搭配原则, 便于给予患者动态观察及整体护理。 (3) 构建三级质控体系6。选择医院优质护理示范工程领导小组、护理部质控 小组、 病区护理服务质控小组, 共
4、同监督和控制无缝隙护理管理模式的执行情况, 定期对护理质量进行考核, 量化护理制度, 实施奖惩制度, 及时总结护理考核 问题, 及时提出整改意见及要求, 构建全方位、个性化的无缝隙护理管理。 1.3 观察指标 从病房管理、护理操作、护患沟通、健康教育、文书书写等项目, 进行护理质量 的评估和比较, 每项评分满分为 20分, 评分越高表示护理质量水平越高7。自 制护理满意度调查表, 由护理人员自行填写, 用于评估和比较护理人员对无缝 隙护理管理模式实施的满意度, 将其分为非常满意、 满意、 不满意, 满意度= (非 常满意+满意) /总例数8。 1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软
5、件, 计量资料以 (均数标准差) 表示, 两两比较采用 t检验, 计数资料采用卡方检验, P0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组护士的护理质量评分比较 与对照组相比, 观察组护士在病房管理、护理操作、护患沟通、健康教育、文书 书写等项目的护理质量评分均明显增高, 差异显著 (P0.05) , 见表 1。 表1 两组护士的护理质量评分比较 (分 下载原表 2.2 两组护士的满意度比较 与对照组相比, 观察组护理人员对无缝隙护理管理模式满意度明显提升, 差异 显著 (P0.05) , 见表 2。 表2 两组护士的满意度比较 (例) 下载原表 3 讨论 护理质量与护理管理有着密切的
6、相关性, 有报道称9, 科学的护理管理体系, 不仅能够提高护理服务质量水平, 还对护理学科的发展及护理人员的素质培养 等方面, 都有着重要的推动作用。 无缝隙管理首先在美国推行, 该管理模式强调 患者的终极需求及满意度为目标, 针对护理管理中的条块分离现象进行改进, 以全面管理方式消除缝隙因素, 给予患者更全面、细致的护理服务。 随着优质护理服务示范工程的不断推广, 无缝隙护理管理备受重视。 无缝隙护理 管理模式以科学管理为原则, 从患者入院到出院, 给予患者全面的护理管理, 确保护理各项工作密切联系, 有的放矢, 充分体现以患者为中心的管理理念, 从而实现护理质量的持续型改进10。 本研究中
7、, 与对照组相比, 观察组护士在病房管理、护理操作、护患沟通、健康 教育、 文书书写等项目的护理质量评分均明显增高, 护理人员对无缝隙护理管理 模式满意度明显提升, 差异显著 (P0.05) , 表明无缝隙护理管理模式能够使 护理过程转为主动, 提高护理人员工作的积极性和自觉性, 实施优化排班系统, 确保护理服务的连续性, 从而提高护理服务质量, 提升护理满意度。总而言之, 无缝隙护理管理能够充分调动护理人员的积极性和创造性, 大幅提高护理服务 质量, 明显改善护理满意度。 参考文献 1何荣华, 范荣兰, 刘亚玲, 等.“无缝隙”护理质量管理在优质护理服务中 的应用J.湖北医药学院学报, 20
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