1、 分级护理质量评分标准科室： 得分：检 查 内 容 标分 检查方法 扣分标准 扣分原因 扣分一、分级护理符合标准，住院病人一览表上分级护理标识醒目、规范；护理级别与医嘱单一致。10查看 2 位病人、抽查 2 份病历一处不符合要求扣0.5 分二、特级护理：1.设专人 24 小时护理，严密观察病情变化和生命体征，随时监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；2.根据医嘱，正确实施治疗、用药；按病情需要制定周密准确护理计划，做好记录；3.正确记录 24 小时出入量；4. 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等，实施安全措施；5.由护理人员落实生活护理，为保持患者
2、的舒适和功能体位；6.实施床边交接班，备齐急救药品和器材，严格执行消毒隔离制度。20现场查看病人及护理记录一处不符合要求扣2 分三、一级护理：1.每小时巡视患者，随时观察病情变化2.根据患者病情，按时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压；3 根据医嘱，正确实施治疗、用药； 3. 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等，实施安全措施；4. 由护理人员完成生活护理，为患者提供适宜的康复、健康指导。 30查看 1 位病人、抽查 1 份病历一处不符合要求扣2 分四、二级护理：1.每 2 小时巡视患者，观察病情变化2.根据患者病情，测量生命体征；3 根据医嘱正确
3、实施治疗、用药措施； 3.根据患者病情，实施护理措施和安全措施；4.协助、指导、督导患者进行生活护理，为患者提供适宜的康复、健康指导。20查看 1 位病人、抽查 1 份病历一处不符合要求扣1 分五、三级护理：1.每 3 小时巡视患者，观察患者病情变化、治疗效果及精神状态；2.根据患者病情，测量生命体征；3 根据医嘱，正确实施治疗、用药措施； 4.为患者提供适宜的康复、健康指导。20查看 1 位病人、抽查 1 份病历一项未落实扣 1 分注：90 分为合格 检查人： 年 月 日分级护理质量检查情况检查时间 全院平均分 合格/抽查数 合 格 率存在的问题：原因分析：整改措施：效果评价：检查人： 年 月 日
