1、1 内环境：围绕在多细胞机体中细胞周围的体液，即细胞外液。2 稳态：内环境中的各种理化因素保持相对稳定的状态，但现已扩展到泛指体内细胞核分支水平，器官和系统水平到整体水平的各种生理功能活动在神经核体液等因素调节下保持相对稳定的状态。P43 内环境的稳态具有什么生理意义？机体如何保持内环境相对稳定？在人和高等动物，内环境的稳态是细胞维持正常生理功能，乃至机体维持正常生命活动的必要条件。内环境的稳态是细胞各种代谢活动所必需，也是兴奋性细胞保持其正常兴奋性和生物电活动正常进行的必要条件。内环境的稳态是一种动态平衡，稳态的维持是机体自我调节的结果，需要全身各系统和器官的共同参与及互相协调来完成。4 刺
2、激：是指细胞所处的环境因素的变化，任何能量形式的理化因素的改变都可能构成对细胞的刺激。刺激量包括三个参数，刺激的强度，刺激的持续时间和刺激强度对时间的变化率。5 兴奋性：组织细胞具有的接受刺激产生动作电位的能力。兴奋是动作电位产生的过程。6 去极化：静息电位减小的过程或状态。即在 RP 的基础上膜内朝着正电荷增加的方向变化。7 超极化：静息电位增大的过程或状态。即在 RP 的基础上膜内朝着正电荷减少的方向变化，其绝对值大于 RP 的绝对值。8 阈电位：细胞去极化达到刚刚引发动作电位的临界跨膜电位数值，称阈电位9 局部电位：给予细胞膜一定的去极化刺激时，会引起部分钠通道的激活和内向离子电流，使膜
3、在电紧张电位的基础上进一步去极化，但此时如果外向 K 电流仍然大于 Na 内向电流，膜电位又复极到静息电位水平，如此形成的膜电位称之为局部电位。10 动作电位：在静息电位的基础上，给细胞一个适当的刺激，可触发其产生一可传播的膜电位迅速波动。11 复极化：质膜去极化后再向静息电位方向恢复的过程。12 静息电位：静息时，质膜两侧存在着外正内负的电位差。13 简述静息电位的影响因素。，膜外 K 浓度与膜内 K 浓度的差值决定 Ek，因而细胞外 K 浓度的改变会显著影响静息电位。，膜对 K 和 Na 的相对通透性可影响静息电位的大小，如果膜对 K 的通透性相对增大，静息电位也就增大。，钠-钾汞活动的水
4、平对静息电位也有一定程度的影响。14 简述动作电位的特征动作电位一经出现，其幅度就达到一定的数值，不因刺激的增强而随之增大，动作电位的这一特性称为全或无 动作电位的另一特性就是可传播性。 动作电位的脉冲性，即动作电位有不应期，不能总和。15 常见的物质跨膜转运有以下几种形式：单纯扩散，是脂溶性小分子物质顺浓度梯度由高浓度向低浓度跨膜转运的过程。这是一种单纯的物理过程。并不消耗能量。是被动扩散。易化扩散：是指水溶性的小分子物质或离子借助膜蛋白顺着电化学梯度跨膜移动的现象，并不消耗能量。课分为两种类型：经载体介导的易化扩散，是指由载体蛋白携带，通过其构型改变实现跨膜物质转运。其特点是物质与载体的结
5、合具有特异性，饱和性和竞争性抑制现象由通道介导的易化扩散，是指由通道蛋白组成跨膜水相通道，介导离子顺浓度/ 电位梯度迅速跨膜移动。其结构功能状态可随细胞内外各种理化因素的影响而改变，具有开放和关闭等不同的功能状态，根据决定通道开闭的因素可将通道分为电压依从性和化学依从性通道，前者是指由膜电位的变化决定通道的开闭，而后者是指由化学因素决定通道开闭。原发性主动转运：是指离子泵利用分解 ATP 产生的能量将离子逆浓度梯度及电位梯度进行跨膜转运的过程。继发性主动转运：是指物质逆浓度梯度或电位梯度进行跨膜转运的驱动力并不直接来自 ATP 的分解，而是来自原发性主动转运所形成的离子浓度梯度。出胞：是指胞质
6、的大分子物质以分泌囊泡的形式排出细胞的过程。入胞：是指大分子物质或物质团块借助于细胞膜形成吞噬泡或吞饮泡的方式进入细胞的过程。16 兴奋在神经肌肉- 接头的传递过程具 体 过 程 为 : 兴 奋 信 号 传 到 肌 接 头 处 时 ,兴 奋 引 起 钙 离 子 大 量 释 放 .释 放 的 钙 离 子 促 进 神 经 轴 突中 的 囊 泡 膜 与 接 头 前 膜 (突 触 前 膜 )发 生 融 合 而 破 裂 而 释 放 囊 泡 中 的 乙 酰 胆 碱 (递 质 ),乙 酰 胆 碱 (递 质 )经 过 神 经 肌 肉 接 头 间 隙 (突 触 间 隙 )； 与 接 头 后 膜 (突 触 后 膜
7、 )上 的 受体 结 合 ， 引 发 终 板 电 位 。 其 过 程 ,包 括 三 个 阶 段 . (一 是 钙 离 子 促 进 神 经 轴 突 中 的 囊 泡 膜 与 接 头 前 膜 发 生 融 合 而 破 裂 ； 二 是 囊 泡 中 的乙 酰 胆 碱 释 放 到 神 经 肌 肉 接 头 间 隙 ； 三 是 乙 酰 胆 碱 与 接 头 后 膜 上 的 受 体 结 合 ， 引 发 终 板电 位 。 （ 电 -化 -电 ） )神 经 调 节 ： 多 细 胞 生 物 体 通 过 反 射 活 动 而 影 响 其 生 理 功 能 的 一 种 调 节 方 式 。体 液 调 节 ： 多 细 胞 生 物 体
8、 内 某 些 特 殊 的 化 学 物 质 通 过 体 液 途 径 而 影 响 生 理 功 能 的一 种 调 节 方 式 。自 身 调 节 ： 组 织 和 细 胞 不 依 赖 于 神 经 或 体 液 因 素 ， 自 身 对 环 境 刺 激 发 生 的 一 种 适应 性 反 应 。反 馈 调 节 ： 由 控 制 部 分 发 出 的 信 息 反 过 来 影 响 控 制 部 分 的 活 动 。三 、 血 液 。1 血 液 的 特 性 ： 比 重 ， 全 血 的 比 重 主 要 决 定 于 红 细 胞 的 数 目 。 血 浆 的 比 重 主 要 取 决 于血 浆 蛋 白 的 含 量 。 红 细 胞 的
9、比 重 大 于 血 浆 。 粘 滞 性 ， 取 决 于 血 浆 蛋 白 的 含 量 。 血 浆 渗 透 压 。 血 浆 PH 值 7.35-7.45红 细 胞 的 生 理 特 性 悬 浮 稳 定 性 ： 红 细 胞 能 相 对 稳 定 地 悬 浮 于 血 浆 中 的 特 性 称 为 悬 浮 稳 定 性 。 其 大 小 可 用红 细 胞 沉 降 率 表 示 。 血 沉 快 ， 悬 浮 稳 定 性 降 低 。 渗 透 脆 性 ： 正 常 人 红 细 胞 在 低 渗 盐溶 液 中 发 生 膨 胀 破 裂 的 特 性 。 可 塑 性 变 形 ： 红 细 胞 在 全 身 血 管 中 循 环 运 行 要
10、挤 过 口径 比 它 小 的 毛 细 血 管 ， 但 在 通 过 后 又 恢 复 原 状 这 一 特 性 称 为 可 塑 性 变 形 。血 小 板 的 生 理 特 性 。 黏 附 ： 血 小 板 与 非 血 小 板 表 面 的 黏 着 称 为 血 小 板 黏 附 。 释 放 ： 血 小 板 受 刺 激 后 将储 存 在 致 密 体 、 -颗 粒 或 溶 酶 体 内 的 物 质 排 出 的 现 象 。 聚 集 ： 血 小 板 与 血 小 板 之间 的 相 互 黏 着 。血 液 凝 固大 体 可 分 为 三 个 步 骤 ： 第 一 步 因 子 X 激 活 成 Xa， 生 成 凝 血 酶 原 酶 复
11、 合 物 ； 第 二 步 凝 血酶 原 激 活 成 凝 血 酶 ； 第 三 步 纤 维 蛋 白 原 在 凝 血 酶 作 用 下 转 变 为 纤 维 蛋 白 。输 血 原 则 ： 输 血 者 血 清 不 被 受 血 者 血 清 破 坏 ， 选 用 同 型 血 ， 即 使 已 知 ABO 血 型 相 同 ，在 给 病 人 输 血 仍 应 进 行 交 叉 配 血 实 验 ， 将 受 血 者 红 细 胞 与 供 血 者 血 清 混 合 观 察 有 无 凝 集反 应 。 紧 急 情 况 下 ， O 型 血 输 给 其 他 血 型 人 ， AB 型 者 接 受 其 他 血 型 血 。 成 分 输 血 是
12、把人 血 中 不 同 成 分 分 别 制 备 成 高 纯 度 或 高 浓 度 的 制 品 。 再 输 入 给 病 人 。 不 同 的 病 人 对 输血 有 不 同 的 要 求 。 输 血 时 应 增 加 针 对 性 。Rh 阴 性 者 在 接 受 Rh 阳 性 的 血 液 后 ， 才 会 通 过 体 液 性 免 疫 产 生 抗 体 的 免 疫 性 抗 体 。 因 此Rh 阴 性 受 血 者 在 第 一 次 接 受 Rh 阳 性 血 液 的 输 血 后 ， 一 般 不 产 生 明 显 的 输 血 反 应 。 同理 由 于 缺 乏 Rh 抗 体 ， 当 Rh 阴 性 的 孕 妇 第 一 次 怀 有
13、 Rh 阳 性 的 胎 儿 时 很 少 出 现 新 生 儿溶 血 病 。五 、心 肌 细 胞 动 作 电 位 特 点 和 骨 骼 肌 动 作 电 位 的 异 同 点答：相同点：心室肌与骨骼肌细胞的静息电位水平基本相同，约为一 90mV，两者动作电位都在此基础上受刺激而产生。两者阈电位水平基本相同，约-70mV，去极相形成机制也相同，当刺激足以使膜去极化达阈电位后，膜上快 Na 通道开放概率和开放数量大增，出现再生性 Na 内流，膜快速去极化，并很快达 Na 平衡电位，所以去极相的速度和幅度也基本相同。不同点：心室肌细胞复极时间远长于骨骼肌细胞，心肌复极相分 1、2、3、三期。1 期快速复极到
14、0mV 左右，它与 0 期构成峰电位，而骨骼肌锋电位则包含去极相和几乎全部复极相。心室肌复极 2 期膜内电位基本停滞于肌细胞动作电位的主要特征。心室肌 3 期快速复极到-90mV，占时约 150ms，也较骨骼肌复极慢。 复极相产生机制不同，骨骼肌细胞复极主要由于 Na 通道失活和 K 通道开放，Na 内流停止，K 外流增加，使膜内电位水平降低，最后恢复到静息时的 K 平衡电位，而心肌复极 1、 2、3 三期的离子基础有所不同，1 期复极由快通道失活和同时出现的一过性外向离子流所引起，K 是 Ito 的主要离子成分；2 期是由 Ca 的内向离子流和 K 的外向离子流处于平衡的结果；3 期是由 C
15、a 通道失活，内向离子流终止，外向 K 流随时间递增而形成。 复极后，除两者都由钠泵加强而恢复细胞两侧离子分布外，心室肌细胞尚需将复极过程中内流的 Ca 经 Na-Ca 交换返回细胞外，而骨骼肌无此活动。1 心 动 周 期 ： 心 脏 从 一 次 收 缩 开 始 到 下 次 收 缩 开 始 到 下 一 次 收 缩 开 始 前 的 时 间 ， 即 心房 或 心 室 收 缩 和 舒 张 一 次 所 需 的 时 间 。2 心 输 出 量 ： 一 侧 心 室 每 分 钟 射 出 的 血 量 ， 等 于 每 搏 输 出 量 和 心 率 的 乘 积 。3 搏 出 量 ： 一 次 心 搏 由 一 侧 心 室
16、 射 出 的 血 量 ，4 心 指 数 ： 每 平 方 米 体 表 面 积 的 心 输 出 量 。5 动 脉 血 压 的 形 成 ： 循 环 系 统 内 的 血 液 充 盈 、 心 脏 射 血 和 外 周 阻 力 ， 以 及 主 动 脉 与 大 动脉 的 弹 性 储 器 作 用 是 形 成 动 脉 血 压 的 基 本 条 件 。影 响 动 脉 血 压 的 因 素 ： 心 脏 搏 出 量 心 率 外 周 阻 力 主 动 脉 和 大 动 脉 的 弹 性 储 器作 用 循 环 血 量 和 血 管 系 统 容 量 的 比 例 。支 配 心 脏 的 神 经 ： 心 迷 走 神 经 兴 奋 时 心 脏 活
17、 动 有 何 变 化心 迷 走 神 经 兴 奋 -节 后 纤 维 释 放 Ach-作 用 于 心 肌 细 胞 膜 上 M 受 体 （ 阿 托 品 阻 断 ） -激活 G 蛋 白 -K 通 道 、 抑 制 Ca 通 道 （ cAMP ） -K 外 流 、 Ca 内 流 -(负 性 变 力 /负 性变 传 导 /负 性 变 时 )心 输 出 量 心 交 感 神 经 兴 奋 时 心 脏 活 动 有 何 变 化 ， 为 什 么心 交 感 神 经 兴 奋 -节 后 纤 维 释 放 去 甲 肾 上 腺 素 -作 用 于 心 肌 细 胞 膜 上 受 体 1 受 体（ 普 萘 洛 尔 阻 断 ） -激 活 腺
18、 苷 酸 环 化 酶 -cAMP -Ca 通 道 通 透 性 -Ca 内 流 -（ 正 性 变力 /正 性 变 传 导 /正 性 变 时 ） 心 输 出 量 调 节 心 血 管 的 因 素 ： 神 经 调 节 如 上 。 体 液 调 节 ， 肾 素 -血 管 紧 张 素 系 统 ， 肾 上 腺素 和 去 甲 肾 上 腺 素 ， 血 管 升 压 素 ， 心 房 钠 尿 钛 ， 肾 上 腺 髓 质 素 。 局 部 血 流 调 节 。 动 脉 血 压 长 期 调 节 。心 肌 四 性 ： 兴 奋 性 ， 自 律 性 ， 传 导 性 。组 织 液 的 作 用 ： 组 织 液 是 血 浆 滤 过 毛 细
19、 血 管 壁 而 形 成 的 。 作 用 是 进 行 物 质 交 换 。五 、 呼 吸比 顺 应 性 ： 单 位 肺 容 量 的 顺 应 性 ， 即 排 出 肺 总 容 量 影 响 的 飞 顺 应 性 。 它 比 单 纯 肺 的 顺应 性 更 客 观 的 反 映 肺 的 可 扩 张 程 度 。潮 气 量 ： 每 次 复 习 时 吸 入 或 付 出 的 气 量 。肺 泡 通 气 量 ： 每 分 钟 吸 入 肺 泡 的 新 鲜 空 气 量 。 肺 泡 通 气 量 =（ 潮 气 量 -无 效 腔 量 ） 呼 吸 频 率 。通 气 /血 流 比 值 ： 每 分 肺 泡 通 气 量 和 每 分 肺 血
20、流 量 之 间 的 比 值 。生 理 无 效 腔 ： 肺 泡 无 效 腔 与 解 剖 无 效 腔 一 起 的 合 称解 剖 无 效 腔 ： 不 参 与 肺 泡 和 血 液 之 间 的 气 体 交 换 ， 这 部 分 呼 吸 道 的 容 积肺 泡 无 效 腔 ： 未 能 发 生 交 换 的 这 一 部 分 肺 泡 容 量 。肺 通 气 ： 指 机 体 与 外 界 环 境 之 间 的 气 体 交 换 过 程 。胸 膜 腔 负 压 是 怎 样 形 成 的 ？ 有 何 作 用 及 生 理 意 义 ？形 成 胸 膜 腔 负 压 的 前 提 条 件 是 胸 膜 腔 处 于 密 闭 的 状 态 ， 胸 膜
21、腔 内 负 压 的 形 成 与 肺 和 胸 廓的 自 然 容 积 不 同 有 关 。 因 此 ， 作 用 于 胸 膜 腔 的 力 包 括 肺 内 压 和 肺 回 缩 压 。 胸 膜 腔 内 压 =肺 内 压 +（ -肺 回 缩 压 ） ， 吸 气 ， 呼 气 末 肺 内 压 =大 气 压 ， 并 且 以 大 气 压 为 0， 则 胸 膜腔 内 压 =-肺 回 缩 力 ， 胸 膜 腔 负 压 使 维 持 扩 张 状 态 ， 有 利 于 肺 的 正 常 通 气 ， 也 有 利 于 静脉 血 和 淋 巴 液 的 回 流 。试 述 肺 泡 表 面 活 性 物 质 的 来 源 ， 成 分 和 生 理 意
22、 义肺 表 面 活 性 物 质 是 由 肺 泡 II 型 细 胞 合 成 释 放 的 一 种 蛋 白 质 混 合 物 ， 其 主 要 成 分 是 二 软脂 酰 卵 磷 脂 和 表 面 活 性 物 质 结 合 蛋 白 ， 其 作 用 是 降 低 肺 泡 液 -气 界 面 的 表 面 张 力 ， 这种 降 低 表 面 张 力 的 作 用 具 有 以 下 生 理 意 义 维 持 大 小 肺 泡 的 稳 定 性 ， 防 止 小 肺 泡 的 塌陷 ， 大 肺 泡 过 度 膨 胀 减 少 肺 间 质 和 肺 泡 内 组 织 液 生 成 ， 防 止 肺 水 肿 使 肺 的 弹 性 阻力 减 小 ， 降 低
23、吸 收 阻 力 。气 体 在 血 液 里 的 运 输物 理 溶 解 形 式 运 输 的 O2 的 量 约 占 1.5%， 98.5%的 O2 与 Hb 化 学 结 合 形 成 氧 合 Hb 运 输 。Hb 与 O2 结 合 的 特 征 ， 反 应 快 ， 可 逆 ， 不 需 酶 的 催 化 。CO2 的 运 输 形 式 ， 物 理 溶 解 5%， 化 学 结 合 95%， 化 学 结 合 的 主 要 形 式 包 括 碳 酸 氢 盐88%和 氨 基 甲 酰 血 红 蛋 白 7%血 液 中 CO2 分 压 ， O2 分 压 ， H 离 子 ， 对 呼 吸 运 动 的 调 节 和 调 节 原 理 。
24、 CO2 对 呼 吸 运 动 的 调 节 ： 最 重 要 的 生 理 性 调 节 因 素 ， 在 呼 吸 调 节 中 经 常 起 作 用 。 在 一定 范 围 内 动 脉 血 CO2 分 压 升 高 ， 可 使 呼 吸 加 深 ， 加 快 ， 但 超 过 一 定 限 度 则 对 呼 吸 有 抑制 效 应 ， 产 生 CO2 麻 醉 。 CO2 对 呼 吸 运 动 的 调 节 机 制 ： 吸 入 气 中 CO2 -动 脉 血 CO2分 压 -刺 激 中 枢 化 学 感 受 器 ， 刺 激 外 周 化 学 感 受 器 -窦 神 经 和 迷 走 神 经 传 入 -兴 奋 呼吸 中 枢 -呼 吸 加
25、深 、 加 快 。 H 离 子 对 呼 吸 运 动 的 调 节 ： 血 液 中 H -刺 激 外 周 化 学 感 受 器 为 主 -窦 神 经 核 迷 走神 经 传 入 -兴 奋 呼 吸 中 枢 -呼 吸 加 深 、 加 快 。 脑 脊 液 中 H -刺 激 中 枢 化 学 感 受 器 -兴奋 呼 吸 中 枢 -呼 吸 加 深 、 加 快 。 缺 O2 对 呼 吸 运 动 的 调 节 ： 动 脉 血 O2 分 压 -刺 激 外 周 化 学 感 受 器 -窦 神 经 和 迷 走 神经 传 入 -兴 奋 呼 吸 中 枢 -呼 吸 加 深 、 加 快 。10 动 物 实 验 中 ， 切 断 家 兔
26、颈 部 双 侧 迷 走 神 经 后 ， 呼 吸 有 何 变 化 ？ 为 什 么 ？实 验 切 断 兔 颈 部 双 侧 迷 走 神 经 后 ， 动 物 吸 气 延 长 ， 呼 吸 变 深 、 变 慢 。 这 是 因 为 失 去 了肺 扩 张 反 射 的 调 节 效 应 ， 并 且 兔 的 肺 扩 张 反 射 最 敏 感 。 正 常 情 况 下 ， 吸 气 时 肺 扩 张 ， 刺激 了 分 布 于 支 气 管 、 细 支 气 管 平 滑 肌 内 的 肺 牵 张 感 受 器 ， 其 兴 奋 沿 迷 走 神 经 传 入 延 髓 ，进 而 兴 奋 吸 气 切 断 机 制 ， 促 进 吸 气 转 入 呼
27、气 。 从 而 使 呼 吸 保 持 一 定 的 深 度 和 频 率 。 在 双侧 颈 迷 走 神 经 切 断 后 ， 上 述 反 射 弧 被 破 坏 ， 肺 扩 张 反 射 的 调 节 作 用 不 能 实 现 ， 因 而 吸 气延 长 ， 呼 吸 变 深 变 慢 。六 ， 消 化 与 吸 收1 简 述 消 化 道 平 滑 肌 有 哪 些 生 理 特 性 ？消 化 道 平 滑 肌 具 有 肌 肉 组 织 的 共 同 特 性 ， 如 兴 奋 性 ， 传 导 性 和 收 缩 性 。但 与 骨 骼 肌 和 心 肌 相 比 有 以 下 特 点 ： 兴 奋 性 低 ， 收 缩 的 潜 伏 期 、 收 缩
28、期 和 舒 张 期 长 、 变 异 大 。 具 有 自 动 节 律 性 收 缩 ， 但 收 缩 缓 慢 、 节 律 性 远 不 及 心 肌 规 则 。 消 化 道 平 滑 肌 经 常 处 于 微 弱 的 持 续 收 缩 状 态 ， 即 具 有 紧 张 性 。 平 滑 肌 的 各 种 收 缩 活 动都 是 在 紧 张 性 的 基 础 上 发 生 的 。 消 化 道 平 滑 肌 具 有 较 大 伸 展 性 ， 作 为 中 空 的 容 纳 器 官 ， 这 一 特 性 使 消 化 道 能 够 容 纳 几倍 于 自 己 初 体 积 的 食 物 。 消 化 道 平 滑 肌 对 点 刺 激 和 切 割 刺
29、激 不 敏 感 ， 但 对 于 机 械 牵 张 、 温 度 变 化 和 化 学 等 刺 激特 别 敏 感 。消 化 道 平 滑 肌 的 一 般 生 理 特 性 舒 缩 迟 缓 富 有 伸 展 性 具 有 紧 张 性 节 律 性 收 缩 对 点 刺 激 不 敏 感 。主 要 的 消 化 液 ： 胃 液 、 胰 液 、 胆 汁 。 胃 液 主 要 成 分 ： 盐 酸 ， HCO3， Na， K 等 无 机 物 和 消 化 酶 、 黏 蛋 白 、 内 因 子 等 有 机 物 。盐 酸 ： 激 活 胃 蛋 白 酶 原 ， 并 为 胃 蛋 白 酶 的 作 用 提 供 一 个 酸 性 环 境 使 蛋 白
30、质 变 性 ，并 杀 死 进 入 胃 内 的 细 菌 进 入 小 肠 后 促 进 胰 液 和 胆 汁 的 分 泌 进 入 小 肠 后 促 进 铁 和 钙的 吸 收 。胃 蛋 白 酶 原 ： 激 活 变 为 胃 蛋 白 酶 ， 消 化 蛋 白 质 变 成 月 示 和 胨黏 液 ： 润 滑 和 保 护 胃 粘 膜 ， 并 合 HCO3 一 起 形 成 黏 液 一 碳 酸 氢 盐 屏 障 ， 防 止 H 和 胃 蛋白 酶 对 胃 黏 膜 的 侵 蚀 。内 因 子 ： 保 护 维 生 素 B12 并 促 进 它 在 回 肠 的 吸 收 。胰 液 主 要 成 分 ： 水 ， 无 机 物 ， 有 机 物
31、（ 蛋 白 质 水 解 酶 ， 脂 类 水 解 酶 ， 碳 水 化 合 物 水 解 酶 ）胰 液 含 有 三 种 主 要 营 养 物 质 的 水 解 酶 ， 胰 液 是 所 有 消 化 液 中 消 化 食 物 最 全 面 ， 消 化 力 最强 的 一 种 。胆 汁 主 要 成 分 ： 成 分 复 杂 ， Na K Cl Ca HCO3 等 无 机 成 分 ， 胆 盐 ， 胆 色 素 ， 胆 固 醇 ，脂 肪 酸 ， 卵 磷 脂 和 黏 蛋 白 。 还 有 少 量 重 金 属 离 子 ， 如 Cu Zn Mn Al 等 。七 .能 量 代 谢 和 体 温能 量 代 谢 ： 是 指 在 生 物 体
32、 内 物 质 代 谢 过 程 中 所 伴 随 的 能 量 释 放 、 转 移 、 贮 存 和 利 用 。体 温 ： 体 温 分 为 表 层 体 温 和 核 心 体 温 ， 一 般 临 床 上 所 说 的 体 温 是 指 身 体 核 心 部 分 的 平 均体 温 。体 温 调 定 点 学 说 认 为 ： 体 温 的 调 节 类 似 于 恒 温 器 的 调 节 ， PO/AH 温 度 敏 感 神 经 元 的 活动 决 定 了 体 温 调 定 点 水 平 ， 如 37 。 体 温 调 节 中 枢 按 照 这 个 设 定 温 度 进 行 体 温 调 节 。当 体 温 与 调 定 点 的 水 平 一 致
33、 时 ， 机 体 的 产 热 与 散 热 取 得 平 衡 ； 当 体 温 高 于 调 定 点 水 平 时 ，中 枢 的 调 节 活 动 立 即 使 产 热 活 动 降 低 ， 散 热 活 动 加 强 ； 反 之 ， 当 体 温 低 于 调 定 点 水 平 时 ，产 热 活 动 就 加 强 ， 散 热 活 动 降 低 ， 直 到 体 温 回 到 调 定 点 水 平 。八 、 尿 的 生 成 和 排 出1 球 -管 平 衡 ： 近 端 小 管 对 水 和 溶 质 的 重 吸 收 随 GFR 改 变 而 改 变 的 现 象 称 为 球 -管 平 衡 。2 肾 小 球 滤 过 率 ： 单 位 时 间
34、内 两 肾 生 成 的 超 滤 液 量 称 为 肾 小 球 滤 过 率 。GFR=125ml/min3 肾 糖 阈 ： 尿 中 开 始 出 现 葡 萄 糖 时 的 血 糖 浓 度 称 为 肾 糖 阈 。 =180mg/100ml4 渗 透 性 利 尿 ： 因 小 管 液 中 溶 质 浓 度 升 高 而 阻 碍 水 的 重 吸 收 引 起 的 尿 量 增 加 现 象 。有 效 滤 过 压 ： 是 指 促 进 超 滤 的 动 力 与 对 抗 超 滤 的 阻 力 之 间 的 差 值 。影 响 肾 小 球 滤 过 率 的 因 素 ： 肾 小 球 毛 细 血 管 血 压 囊 内 压 血 浆 胶 体 渗
35、透 压 肾血 浆 流 量 滤 过 系 数 。1 正 常 人 一 次 饮 清 水 1000ml 后 ， 尿 量 和 渗 透 压 发 生 什 么 变 化 ？ 分 析 其 机 制 。尿 量 增 加 ， 渗 透 压 降 低 ， 可 为 低 渗 尿 ， 饮 清 水 后 ， 细 胞 外 液 量 增 加 ， 而 晶 体 渗 透 压 下 降 ，对 下 丘 脑 渗 透 压 敏 感 区 的 刺 激 作 用 减 弱 ， ADH 的 释 放 减 少 或 停 止 ， 由 于 ADH 的 减 少 ，远 曲 小 管 和 集 合 管 的 水 孔 蛋 白 通 过 入 胞 作 用 进 入 胞 内 ， 使 小 管 壁 对 水 通
36、透 性 下 降 或不 通 透 。 故 水 的 重 吸 收 减 少 。 从 远 曲 小 管 始 段 流 出 的 小 管 液 是 低 渗 或 者 等 渗 透 的 ，如 水 不 被 吸 收 ， 而 NaCl 等 继 续 被 重 吸 收 ， 结 果 是 尿 多 ， 低 渗 尿 。 饮 水 可 使 血 浆 胶 体 渗透 压 下 降 ， 增 加 GFR， 也 可 通 过 心 肺 容 量 感 受 器 使 ADH 释 放 减 少 。 总 之 ， 饮 水 引 起 水利 尿 。2 正 常 人 大 量 出 汗 而 未 饮 水 后 ， 尿 量 和 渗 透 压 发 生 什 么 变 化 ？ 分 析 变 化 机 制 。尿
37、量 减 少 ， 渗 透 压 升 高 。 大 量 出 汗 导 致 高 渗 性 脱 水 。 因 汗 腺 分 泌 汗 液 属 主 动 分 泌 ， 分 泌后 的 汗 液 流 经 汗 腺 导 管 时 ， 其 中 NaCl 等 被 主 动 重 吸 收 ， 而 水 分 吸 收 极 少 ， 使 汗 液 为低 渗 。 故 大 量 出 汗 后 ， 机 体 失 水 失 NaCl 但 失 水 比 例 大 于 失 盐 ， 使 机 体 渗 透 性 升 高 ，故 产 生 高 渗 性 脱 水 。 由 于 晶 体 渗 透 压 升 高 ， 对 下 丘 脑 渗 透 敏 感 性 感 受 体 产 生 刺 激 ， 导 致ADH 的 释
38、放 量 增 加 ， 重 吸 收 水 比 例 超 过 NaCl 的 重 吸 收 ， 出 现 高 渗 尿 ， 但 尿 量 减 少 。 此外 血 浆 胶 体 渗 透 压 升 高 使 GFR 也 相 应 减 少 。3 正 常 人 一 次 快 速 输 入 生 理 盐 水 1000ml 后 ， 对 尿 量 有 何 影 响 ？ 分 析 其 机 制 。尿 量 增 加 ， 但 不 如 饮 清 水 明 显 。 输 生 理 盐 水 后 ， 血 容 量 增 加 ， 使 血 浆 胶 体 渗 透 压 下 降 ，有 效 滤 过 压 下 降 ， GFR 加 大 ， 故 尿 量 增 多 。 由 于 血 浆 晶 体 渗 透 压
39、无 明 显 变 化 ， 故 ADH的 分 泌 量 无 明 显 变 化 。九 、 感 觉 器 官 的 功 能1 视 野 ： 用 单 眼 固 定 前 方 一 点 时 ， 该 眼 所 能 看 到 的 空 间 范 围 称 视 野 。2 听 阈 ： 对 于 每 一 种 频 率 的 声 波 ， 都 有 一 个 刚 能 引 起 听 觉 最 小 强 度 。3 暗 适 应 ： 当 人 长 时 间 在 明 亮 环 境 中 而 突 然 进 入 暗 处 时 ， 最 初 看 不 见 任 何 东 西 ， 经 过 一定 时 间 后 ， 视 觉 敏 感 才 逐 渐 增 高 ， 能 逐 渐 看 见 在 暗 处 的 物 体 。4
40、 明 适 应 ： 最 初 感 到 一 片 耀 眼 的 光 亮 ， 也 不 能 看 清 物 体 ， 稍 带 片 刻 后 才 能 恢 复 视 觉 。5 声 波 怎 样 传 入 内 耳 空 气 传 导 ， 声波经外耳鼓膜 听骨链 前庭窗 骨传导 骨传导是声波直接经颅骨途径使外淋巴发生相应波动，并激动耳蜗的螺旋器产生听觉。骨传导的主要途径是颅骨振动直接传入内耳，并有两种传导方式。6 三原色学说：认为在视网膜上分布有三种不同的视锥细胞，分别含有对红，绿，蓝三种光敏感的视色素。7 为什么长期 Va 射入不足，会引起夜盲症。人的暗视觉与视杆细胞中所含的视紫红质的光化学反应有直接关系，视紫红质由一分子视蛋白和
41、一分子视黄醛组成。视黄醛由 Va 在酶的作用下氧化而成。在视紫红质分解和再合成的过程中，有一部分视黄醛被消耗。依赖于食物中吸收 Va 来不断补充。十 、 神 经 系 统 的 功 能牵 涉 痛 ： 由 某 些 内 脏 疾 病 引 起 的 某 远 隔 体 表 部 位 疼 痛 或 痛 觉 过 敏 现 象 。去 大 脑 僵 直 ： 动 物 在 去 除 大 脑 后 所 表 现 出 的 亢 进 的 现 象 ， 常 表 现 为 四 肢 伸 直 。突 触 可 塑 性 ：脊 髓 休 克 ： 是 指 人 和 动 物 的 脊 髓 在 与 高 位 中 枢 之 间 离 断 后 反 射 活 动 能 力 暂 时 丧 失 而
42、 进 入无 反 应 状 态 的 现 象 。神 经 纤 维 上 的 兴 奋 传 导传 播 机 制 ： 局 部 电 流 ，传 播 方 向 ： 双 向时 间 延 搁 ： 无电 位 变 化 ： 全 或 无后 发 放 ： 无完 整 性 ： 要 求疲 劳 ： 相 对 不 易 发 生环 境 因 素 影 响 ： 绝 缘 性学 习 和 记 忆 的 形 式学 习 可 分 为 非 联 合 型 学 习 和 联 合 型 学 习 两 者 形 式 。 从 生 理 学 的 角 度 看 ， 感 觉 性 记 忆 和 第一 级 记 忆 可 能 与 中 枢 神 经 元 的 环 路 联 系 有 关 ， 这 种 联 系 课 产 生 后
43、作 用 的 连 续 活 动 。激 素 1 甲 状 腺 激 素 是 甲状腺所分泌的激素有 促 进 新 陈 代 谢 和 发 育 ， 提 高 神 经 系 统 的 兴 奋性 ； 呼 吸 ， 心 律 加 快 ， 产 热 增 加 。 促 进 生 长 发 育 调 节 新 陈 代 谢 影 响 器 官 系统 功 能2 胰 岛 素 ： 由 胰 腺 分 泌 胰 岛 素 是 机 体 内 唯 一 降 低 血 糖 的 激 素 ， 也 是 唯 一 同 时 促 进 糖 原 、脂 肪 、 蛋 白 质 合 成 的 激 素 。 作 用 机 理 属 于 受 体 酪 氨 酸 激 酶 机 制 。3 糖 皮 质 激 素 。 是 由 肾 上
44、 腺 皮 质 中 束 状 带 分 泌 的十 二 、月 经 ： 在 青 春 期 ， 受 卵 巢 激 素 分 泌 的 影 响 ， 卵 巢 功 能 发 生 周 期 性 变 化 ， 出 现 子 宫 内 膜 周期 性 剥 落 ， 而 产 生 阴 道 流 血 的 现 象 ， 月 经 周 期 是 女 性 生 殖 功 能 正 常 的 特 征 性 表 现 。补 充阈 上 刺 激 ： 大 于 阈 强 度 的 刺 激阈 下 刺 激 ： 小 于 阈 强 度 的 刺 激 。兴 奋 -收 缩 偶 联 基 本 过 程 ： 膜 上 的 动 作 电 位 沿 肌 膜 和 由 肌 膜 延 续 形 成 的 T 管 膜 传 播至 连
45、接 肌 浆 网 （ JSR） ， 同 时 激 活 T 管 膜 和 肌 膜 上 的 L 型 钙 通 道 ； 激 活 的 L 型 钙 通 道通 过 变 构 作 用 （ 在 骨 骼 肌 ） 或 内 流 的 Ca（ 在 心 肌 ） 激 活 JSR 膜 上 的 ryanodine 受 体（ RYR） ； RYR 是 一 种 钙 释 放 通 道 ， 它 的 激 活 使 JSR 内 的 Ca 释 放 入 胞 浆 ， 胞 浆 内 的Ca 浓 度 由 静 息 时 0。 1 mol/L 的 水 平 升 高 至 1-10 mol/L 胞 浆 内 Ca 浓 度 的 升 高 促使 肌 钙 蛋 白 与 Ca 结 合 并
46、引 发 肌 肉 收 缩 ； 胞 浆 内 Ca 浓 度 升 高 同 时 ， 激 活 LSR 膜 上的 钙 泵 ， 钙 泵 胞 浆 中 的 Ca 回 收 入 肌 浆 网 ， 遂 使 胞 浆 中 Ca 浓 度 降 低 ， 肌 肉 舒 张 。红 细 胞 叠 连 ： 在 某 些 疾 病 如 活 动 性 肺 结 核 ， 风 湿 热 等 ， 红 细 胞 彼 此 能 较 快 地 以 凹 面 相 贴 。自 发 脑 电 活 动 ： 在 无 明 显 刺 激 下 ， 大 脑 皮 层 能 经 常 自 发 地 产 生 节 律 性 的 电 位 变 化 ， 这 种电 位 变 化 称 为 自 发 脑 电 活 动 。皮 层 诱
47、发 电 位 ： 是 指 感 觉 传 入 系 统 或 脑 的 某 一 部 位 受 刺 激 时 ， 在 皮 层 某 一 有 限 区 域 引出 的 电 位 变 化 。分 为 （ 躯 体 感 觉 诱 发 电 位 SEP , 听 觉 诱 发 电 位 AEP ， 视 觉 诱 发 电 位 VEP）诱 发 电 位 与 自 发 电 位 的 鉴 别 点 ： 对 感 觉 系 统 的 特 定 刺 激 潜 伏 期 恒 定 具 有 一 定 的空 间 分 布 一 定 的 反 应 形 式 ， 同 一 系 统 中 反 应 形 式 相 同 主 反 应 和 后 发 放脑 电 图 特 点 ： 分 为 ， 安 静 活 动 少 年 正
48、常 脑 电 婴 幼 儿 正 常 脑 电 学 习 形 式 ： 非 联 合 型 学 习 ： 不 需 要 在 刺 激 和 反 应 之 间 形 成 明 确 的 联 系 联 合 型学 习 ： 在 时 间 上 很 接 近 的 两 件 事 件 重 复 地 发 生 ， 最 后 在 脑 内 逐 渐 形 成 联 系雌 激 素 ： 促 进 女 性 生 殖 器 官 的 发 育 促 进 女 性 第 二 性 征 和 性 欲 的 产 生 对 代 谢的 影 响孕 激 素 ： 调 节 腺 垂 体 激 素 的 分 泌 影 响 生 殖 器 官 的 生 长 发 育 和 功 能 活 动 促 进 乳 腺腺 泡 的 发 育 升 高 女 性
49、 基 础 体 温雄 激 素 ： 影 响 胚 胎 分 化 维 持 生 精 作 用 刺 激 附 性 器 官 的 生 长 和 维 持 性 欲 对 代 谢的 影 响学 习 和 记 忆 的 机 制 ： 生 物 化 学 角 度 ： 较 长 时 程 的 记 忆 与 脑 内 的 物 质 代 谢 有 关 ， 与 脑内 蛋 白 质 合 成 有 关 神 经 ： 学 习 和 记 忆 可 能 和 海 马 回 路 有 关 生 理 学 的 角 度 :突 触 可塑 性 可 能 是 学 习 和 记 忆 的 生 理 学 基 础影 响 动 脉 的 因 素 ： 每 搏 输 出 量 ： 每 搏 输 出 量 增 加 时 ， 收 缩 压 明 显 升 高 ， 脉 压 增 大 心 率 加 快 时 ， 舒 张 压 升 高 ， 脉 压 减 小 外 周 阻 力 ： 增 大 时 ， 舒 张 压 明 显 升 高 ， 脉 压减 小 主
