1、多学科综合门诊管理制度与工作流程为进一步提高门诊医疗质量，使门诊疑难重症患者能及时得到准确的诊断、有效的治疗，制订多学科综合门诊管理制度：一、组织在主管主管院长的领导下，门诊部在四楼名专家门诊的基础上，增设“多学科综合门诊”，由门诊部负责组织、落实和协调。二、接诊对象 1、门诊病人同时就诊多个专科或在一个专科就诊 2 次以上未明确诊断者。2、门诊病人所患疾病诊断较为明确，但病情涉及多学科、多系统、多器官需要多个专科协同诊疗者。3、外院转来的疑难病患者。 三、会诊申请 1、首诊医生在完善检查的基础上，征得病人或家属同意后，转诊多学科综合门诊办理预约手续。 2、病人或其家属主动要求疑难病会诊的，可
2、携带就诊资料直接到多学科综合门诊办理预约手续。3、根据患者的病情及要求，多学科综合门诊专职人员负责确定会诊时间，并通知会诊专家及患者。四、会诊要求 1、多学科综合门诊将结合医院具体情况，在接受申请后一般 48 小时之内安排下午 3-5 时会诊（双休日及节假日除外）。 2、参加会诊的人员，原则上由多学科综合门诊、门诊部、会诊科室主任联系后确定会诊人选；特殊情况下可由多学科综合门诊直接指定专家会诊。 3、参加每例会诊的专家人数不得少于 3 名，且为临床副主任医师以上级别。会诊专家在接到会诊通知后，必须在约定的时间准时参加会诊；若不能按时参加会诊，应提前通知多学科综合门诊和门诊部更换专家。4、会诊医
3、师在会诊时应认真负责，详细询问患者病史，查阅实验室及影像学资料，认真进行体格检查，讨论分析病情，提出诊治方案。 5、会诊病人必须提供就诊病历、检查报告、化验结果等全部资料如约提前抵达指定地点，等候会诊专家问诊与体检。如我院保存有电子病历，可由门诊部提供管理程序调阅。6、会诊地点： B 座四楼名专家会诊中心。五、会诊程序 1、会诊由门诊部指定专家负责主持。 2、首诊专科医师报告病历与诊察经过，提出会诊目的。 3、请病人进入会诊现场，回答专家的提问，如实表述病史，接受专家体格检查。 4、专家集中讨论，病人及其家属回避。 5、讨论结束后，由主持专家总结，并对病人的诊断、治疗计划或医嘱写出书面意见。会
4、诊记录应根据当时讨论情况整理后，及时记入专门病例讨论记录本内（后续开发电子病历记录），记录讨论时间、参加人员、简要病史及会诊目的、发言人意见、会诊总结意见、记录人签名（均须签全名）。 6、会诊完毕，会诊专家将会诊意见转告病人，并解答病人提出的问题。如有保护性医疗方面的考虑，会诊意见或结论只向病人家属反馈。 7、多学科综合门诊须对会诊后病人的去向、治疗效果进行追踪了解，对病人或其家属进行电话随访，收集病人或其家属对会诊工作的反馈意见。 六、会诊管理1、门诊部负责多学科综合门诊工作的管理、协调和服务改进。2、多学科综合门诊须定期总结门诊疑难病例会诊工作，及时发现和解决工作中存在的不足，不断改进会诊
5、工作，提高会诊质量。3、对三次接诊后未能明确诊断，又不申请多学科综合门诊的接诊医生，发现一例扣罚奖金 200 元。4、对累计出现 3 例以上的科室，扣罚科室分管门诊主任一个月的管理津贴。5、对延误病情造成医疗纠纷的，按医院有关规定另行处理。附件：多学科综合门诊出诊医师条件一、本学科副主任医师以上二、符合下列条件之一：1、现任或曾任省（市）级医学会主任委员或副主任委员、国家级学会委员；2、省级学术技术带头人；3、病房行政主任、副主任。4、各学科知名度较高的老专家，且身体健康。5、本专业领域内有专长的副主任医师人员多学科综合门诊信息化建设目标：1、 建立会诊预约挂号专项程序，开放一名患者挂多名多级别医生号权限2、 开发会诊记录程序，同时多名专家电子签名确认会诊意见和开具医嘱权限3、 会诊记录能够进入门诊电子病历历史记录，供首诊医生或他科医生参考调阅，按病案管理规定保存4、 开发会诊专家电子排班，与现有医生排班方式相同，但独立仅供会诊使用。
