1、1口腔颌面外科学实验教学大纲(供五年制本科口腔医学专业使用) 前言本大纲适用于五年制本科口腔医学专业学生使用。编写本大纲的目的是要求学生在学习口腔颌面外科专业课的过程中，通过实验教学及临床见习来学习验证理论，从而使学到的知识更为巩固；通过学习亲自动手操作，得到比较全面的口腔颌面外科学基本操作技术的训练；树立无菌观念，掌握无菌操作技术；并熟悉常见病的诊断，鉴别。介绍与医疗工作相关的法律、法规和部门规章，竖立法制观念。现将大纲使用中有关问题说明如下:一 为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解,教学内容
2、与教学要求对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线,重点内容以下划虚线,一般内容不标示)便于学生重点学习。二 教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。三 总教学参考学时为 68 学时。四 使用教材：口腔医学实验教程 ，王嘉德，2 版，2004 年。 正文实验一 口腔颌面外科临床检查一 教学目的初步掌握口腔、颌面部、颈部、颞下颌关节及涎腺的检查方法和正确的描述方法，初步掌握病史书写基本格式。二 教学要求（一）掌握口腔检查。（二）掌握颌面部检查。（三）掌握颈部检查。（四）掌握颞下颌关节检查。（五）熟悉涎腺检查。三 教学内容（一） 口腔检查。1 口腔前庭检
3、查。 2 牙及咬颌关系检查。 3 固有口腔及口咽检查。 （二） 颌面部检查。21 表情与意识神态检查。2 颌面部外形与色泽检查。 3 面部器官检查。4 病变的部位和性质。5 语音及听诊检查。 （三） 颈部检查。1 一般检查。 2 淋巴结检查。（1） 淋巴结的引流解剖区。（2） 扪诊手法。（3） 扪诊顺序。 （4） 记录各区淋巴结的数目、大小、性质、硬度、活动度等情况。（四） 颞下颌关节检查。 （五） 唾液腺检查。实验二 口腔颌面外科门诊及住院病案书写一 教学目的掌握口腔颌面外科门诊及住院病案撰写要求。二 教学要求掌握口腔颌面外科门诊及住院病案撰写要求。三 教学内容（一） 门诊病案必需项目。（二
4、） 门诊病案撰写的基本要求（三） 写一份门诊病案。（四） 住院病案撰写的基本要求。（五） 写一份住院病案。实验三 口腔颌面部局部麻醉一 教学目的结合头颅标本教授各种局部麻醉方法。示教各种局部麻醉的方法和步骤，让同学互相注射阻滞麻醉(下牙槽神经阻滞麻醉)，掌握口腔颌面外科常用的局部麻醉方法。二 教学目的（一） 熟悉口腔颌面外科的常见局部麻醉方法和步骤。（二） 掌握下牙槽神经阻滞麻醉方法。三 教学目的（一） 结合头颅标本讲授并示教各种局部麻醉方法。3（二） 示教局部麻醉方法和步骤。1 局部麻醉前的准备工作。2 局部麻醉的操作步骤。（三） 同学间互相注射阻滞麻醉(以下牙槽神经阻滞麻醉方法为主)。1
5、要求同学按照老师示教局麻的方法和步骤进行操作。2 在操作过程中，强调操作要领及无菌观念。3 检查麻醉效果，如有麻醉失败者，应分析麻醉失败的原因，如进针点，进针方向，进针角度，进针深度等方面是否有错误。实验四 各种牙拔除术的步骤和方法示教一 教学目的通过示教和操作，熟悉各类普通牙拔除术的过程与特点；基本掌握各类普通牙拔除术。二 教学目的（一）熟悉各类普通牙拔除术的过程与特点。（二）基本掌握各类普通牙拔除术。（三）掌握拔牙手术中的各项步骤与操作要点。（四）了解下颌阻生第三磨牙的切开拔牙的切口设计、去骨方法、劈开或分割阻生牙及拔除的方法，以及手术中和手术后的注意事项等。三 教学内容（一）识别有关拔牙
6、术及牙槽外科手术器械。（二）牙拔除术示教的步骤和方法。1 拔牙术前准备工作。2 牙拔除术操作步骤和方法。3 上颌前牙拔除法示教。4 上颌前磨牙拔除法示教。5 上颌第一、二磨牙拔除法示教。6 上颌第三磨牙拔除法示教。7 下颌切牙拔除法示教。8 下颌尖牙拔除法示教。9 下颌前磨牙拔除法示教。10 下颌磨牙拔除术示教。11 残根或断根拔除术示教。（三）下颌阻生牙拔除术示教。1 拔除术前准备工作。2 拔除步骤及方法。(1) 麻醉 (2) 切开翻瓣 (3) 去骨 (4) 拔牙 (5) 处理拔牙创 (6)交待术后注意事项。实验五 牙槽外科手术(牙槽骨修整术)一 教学目的4掌握牙槽骨修整术的目的、手术时间和
7、手术步骤。二 教学目的（一） 掌握牙槽骨修整术的目的、手术时间和手术步骤。（二） 了解其他的牙槽外科手术（系带矫正术，上颌窦瘘修补术）。三 教学内容（一）复习牙槽骨修整术的适应证。（二）示教手术步骤。1 术前准备。2 手术步骤及方法( 麻醉 ， 切口 ，翻瓣，去骨 ，修整缝合 置无菌纱布于手术区， 轻咬加压止血， 嘱术后注意事项)。 实验六 智齿冠周炎病例及颌面部间隙感染的诊治及脓肿切开引流术示教一 教学目的通过示教掌握急性下颌智齿冠周炎，颌面部间隙感染的病因、临床特点、诊断及治疗；掌握口内脓肿的诊断方法和口内切开引流术的操作步骤。二 教学要求（一） 掌握急性下颌智齿冠周炎的病因、临床特点、诊
8、断及治疗。（二） 掌握口内脓肿的诊断方法和口内切开引流术的操作步骤。（三）了解颌面部间隙感染的询问病史、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则。（四）熟悉炎症病史书写的特点。三 教学内容（一） 急性下颌智齿冠周炎病例诊治示教。1 询问病史。2 体格检查。3 诊断。4 治疗。（二）口内切开引流术示教(以牙槽脓肿为例)（三）颌面部间隙感染的病史采集、检查、读片方法及治疗原则。（四）复习口腔颌面部感染手术治疗的目的、切开引流的目的、切开引流的指征和切开流的要求。（五） 颌面部脓肿的诊断方法及口外切开引流术示教。实验七 牙及牙槽骨损伤、颌骨骨折的诊断与处理(结扎法)一 教学目的5通过读片，熟悉牙损伤后松动
9、、脱位及牙槽骨骨折，上下颌骨、颧骨、颧弓等骨折的 X 线表现，并做出正确的诊断，掌握其处理原则及固定方法。二 教学要求（一）熟悉阅读 X 片。（二）熟悉牙损伤后松动、脱位及牙槽骨骨折的 X 线表现，并做出正确的诊断，掌握其处理原则及固定方法。（三）熟悉上下颌骨、颧骨、颧弓等骨折的 X 线表现。 （四）掌握颌间牵引固定方法。三 教学内容（一） 牙及牙槽骨损伤的检查方法及其 X 线表现。（二） 学习牙及牙槽骨损伤后的结扎方法。（三） 带钩铝丝夹板的制作。（四） 带钩牙弓夹板的外形弯制、结扎和橡皮圈牵引。实验八 兔下颌骨骨折的坚固内固定动物实验一 教学目的通过兔下颌骨骨折的坚固内固定动物实验，熟悉下
10、颌骨骨折手术切开复位内固定术。了解颌骨骨折现代治疗概念。二 教学要求（一）熟悉下颌骨骨折的坚固内固定方法。 （二）掌握颌骨骨折处理原则及固定方法。（三）熟悉颧骨、颧弓等骨折的处理。 （四）了解颌骨骨折现代治疗概念。三 教学内容（一）兔下颌骨骨折的坚固内固定术。（二）颌骨骨折处理原则及固定方法。（三）了解颌骨骨折现代治疗概念。 实验九 口腔颌面部肿瘤一 教学目的通过临床示教，病史的采集、熟悉口颌颈部不同性质肿瘤的检查方法、淋巴结检查方法，X 线表现、活组织检查等。二 教学要求6(一) 掌握专科病史的采集、书写及要求。 (二) 熟悉口颌颈部肿物的检查方法、淋巴结检查方法、正确的读片方法及不同性质肿
11、瘤的 X 线表现、活组织检查。三 教学内容(一)专科病史的写法及要求。(二)复习淋巴结检查方法。(三)活组织检查方法。(四)以良性肿瘤为例写一份门诊专科病史。(五)以舌癌为例写一份恶性肿瘤专科病史。1 良性肿瘤、恶性良性肿瘤的鉴别要点。2 癌、肉瘤鉴别要点。实验十 唾液腺疾病一 教学目的通过专科病例示教，以及同学互相间的专科检查，掌握正确的唾液腺疾病病史采集、检查及病历书写方法；通过读各种常见的影像学图片，熟悉唾液腺疾病常见疾病的影像学特点。二 教学要求(一) 掌握正确的唾液腺疾病病史采集、检查及病历书写方法。（二） 熟悉正常及各种常见疾病的影像学特点。三 教学内容(一) 示教病例，包括问诊、
12、专科检查。同学互相检查专科情况。1 问病史。2 一般检查。3 分泌功能检查。4 示教专科病历书写。5 写一份专科病历。(二) 示教阅读各种用于唾液腺疾病诊断的常见影像学图片的正确方法及常见病的影像学特点。实验十一 先天性唇腭裂一 教学目的通过唇腭裂病例示教，掌握正确的专科病史采集、检查及病历书写方法；通过读各种常见的影像学图片，熟悉先天性唇腭裂特点。通过兔唇动物实验掌握唇裂手术方法。二 教学要求(一) 掌握正确的唇腭裂患者的病史采集、检查及病历书写方法。7(二) 熟悉各种常先天性唇腭裂特点。(三) 熟悉唇裂术后畸形和基本治疗方法。 三 教学内容(一) 示教唇腭裂专科病例，包括问诊、专科检查。同
13、学互相检查专科情况。(二) 示教阅读各种唇腭裂的教学图片。(三) 示教专科病历书写。(四) 写一份专科病历。(五) 兔唇动物实验掌握唇裂手术方法。实验十二 介绍口腔颌面外科门诊和病房的组成及工作概况一 教学目的 了解口腔颌面外科门诊和病房的组成及主要工作内容，指导同学进入下一步的临床生产实习。二 教学要求了解口腔颌面外科门诊和病房的组成及主要工作内容。三 教学内容(一) 口腔颌面外科门诊和病房的各环节的组成及主要工作与职能。(二) 病房通常由医护办公室、换药室、病房、监护室和手术室等组成。1 介绍病房工作的常规流程。2 交班制度。 3 查房制度。4 换药制度。 5 监护制度 。6 会诊制度。
14、7 查对制度。 8 手术制度。 9 介绍医护双方互相配合、协同作用的重要意义。10 带领同学巡视病房。(三) 消毒隔离制度和医疗保护制度。1 消毒隔离制度。 2 医疗保护制度。 教学组织与方法一 实施机构：由口腔学院口腔颌面外科学教研室执行。二 组织内容：教案讲义审核、集体教学备课、教学方法研究、教学手段应用。8三 教学方法：1实验教学：采用启发式、讨论式、交互式课堂教学方式，辅助现代教育技术和传统教学手段。重点内容以介绍为主，一般内容以自学为主。2教学点：在口腔颌面外科实验室教学，承担教师由口腔颌面外科教研室委派。3辅导形式：课堂答疑、讨论、复习等结合。四 考核办法：实验考试占总评成绩的 1
15、5%；实验课的平时成绩占总评成绩的 5%。实验考核不合格者不能参加理论课考试。 教学时数分配表讲课内容 实验内容 时数 类型口腔颌面外科临床检查 教师示教、学生互相检查、 2 验证型口腔颌面外科门诊与住院病案书写 练习专科病历书写 2 验证型口腔颌面部局部麻醉 1 仿头模型模拟麻醉2 学生互相注射下齿槽神经麻醉 8 验证型各类牙拔除术的步骤和方法示教1 门诊见习 2 拔牙器械辨认 12 验证型牙槽外科手术示教 门诊见习 4 验证型智齿冠周炎病例及颌面部间隙感染的诊治及脓肿切开引流术示教1 门诊见习2 病例讨论 4 验证型牙及牙槽骨损伤，颌骨骨折的诊断与处理(结扎法)1 牙弓夹板拴丝固定术2 兔下颌骨骨折的坚固内固定术 12 验证型及设计型口腔颌面部肿瘤 1 口腔颌面外科病房见习2 录像教学3 病例讨论12 验证型唾液腺疾病 口腔颌面外科病房见习 4 验证型先天性唇腭裂 动物实验唇裂整复术 4 设计型介绍口腔颌面外科门诊和病房的组成及工作概况 4合计 68
