1、1 见尿补钾,尿量30ml/h 或每天尿量700ml2 每分钟滴速不超过 80滴3 浓度不超过 3%4 每天的总量不超过 8g静脉补钾:不能口服可静脉补给,常用针剂为 10%氯化钾,静脉补钾必须注意以下几点:1“见尿补钾”:一般以尿量超过 40ml/d 或 500ml/d 方可补钾;2 补钾量依血清钾水平而定。如仅是禁食者,一般每天给予生理需要量氯化钾 23 克即可;严重缺钾者(血清钾多 22mmol/L) ,每日补氯化钾总量不宜超过68g,但严重腹泻、急性肾衰竭多尿期等特殊情况例外。 (3)补钾浓度:不宜超过 40mmol/L(氯化钾 3g/l);应稀释后经静脉滴注,禁止直接静脉推注,以免血
2、钾突然升高,导致心脏停搏。 (4)补钾速度:不宜超过 2040mmol/h。成人静脉滴注速度不超过 80 滴min 。关于“ 补钾 ”的几项原则 1 口服或经鼻胃管给予氯化钾,仍被认为是首选的给药途径。本院现可用来口服补钾的有氯化钾片剂、补达秀(氯化钾控释片) 、10%氯化钾注射液、氯化钾合剂。需要注意的是氯化钾合剂中含糖量较高,为 50%,糖尿病患者需谨慎选用。2 静脉补钾浓度、速度和每日总量:2.1 氯化钾静脉给药浓度:20-40mEq/L;2.2 氯化钾静脉给药速度:60 mEq/L 或速度20 mEq/hour 时,应连续监测心电图,并每 2 小时测一次血清钾4 注意观察低钾血症和高钾血症的临床表现: 摘自: 医 学教 育网 4.1 低钾血症:K+5.5 mEq/L。四肢麻木无力,刺痛感,房室阻滞,QRS 增宽超过 25%。5 监测要点:5.1 一旦发生下列情况,立即停止输入含钾液体并报告医生:a 病人血 K+5.5 mEq/L;b 病人出现高钾血症的临床表现。5.2 每格 2 小时检查外周静脉穿刺点有无液体渗出。5.3 氯化钾静脉滴注后,常发生血栓性静脉炎,尤其是在输注速率过快或浓度过高的情况下更易发生。一旦怀疑发生血栓性静脉炎,应停止滴注并局部热敷。5.4 如果病人主诉注射部位疼痛严重,应告诉医生,减慢滴速或降低浓度。