1、胎心监护异常的观察与临床护理心得体 会 阮建容 李绍楠 福建省宁德市医院东侨院区产科门诊 摘 要： 目的 探讨胎心监护异常的情况以及临床护理方式。方法 选取2016 年11月 2017 年10月在我院进行产检并查出胎心异常的 80例产妇作为观察对象, 将 80例产妇分为观察组与对照组, 每组40例产妇。对照组给予基础护理, 观察组 给予综合性护理。结果 观察组产妇的妊娠结局要明显优于对照组, 两组数据差 异有统计学意义 (P0.05) , 两组之间可以进行比较。 1.2 方法 两组均给予胎心监护仪器进行监护, 对照组根据常规方式给予患者基础性护理, 观察组则在基础护理上给予综合性胎心监护仪器护
2、理。综合性胎心监护护理:让 孕妇将尿液排空, 并让产妇维持左侧卧的体位, 医护工作人员采取胎心监护仪 器监护孕妇腹部, 对胎儿心率与宫缩的情况进行观察并记录。 每次对产妇的检测 时间为2030分钟, 若产妇有胎心异常存在, 则需要对胎心监护时间进行延长, 打印检测结果。除此之外, 还要给予产妇心理护理, 观察有异常时, 及时给氧, 增加高能量食物, 如巧克力, 蛋糕, 舞曲音乐之类促其胎动, 舒缓孕妇紧张情 绪及消极思想。 当胎心出现异常的时候, 产妇通常会出现焦躁且担忧的心理, 因 此, 护理工作人员需要及时对产妇进行心理疏导, 消除紧张及恐惧的心理。 同时 护理工作人员需要向产妇讲解胎心监
3、护重要性与安全性, 但是针对不同文化程 度的产妇需采取不同的交流沟通方式, 并且要提前告诉产妇进行胎心监护并不 会对胎儿产生不良反应。有效的心理疏导, 还能够加强医护与产妇之间的沟通, 提高医护与产妇之间的配合度, 降低医患纠纷发生率。 同时, 护理工作人员需要 详细的了解产妇对于妊娠、 分娩生理常识的掌握程度, 及时的为产妇解答相关的 疑问2。 表1 两组产妇妊娠结局比较n (%) 下载原表 1.3 观察指标 观察两组孕产妇的妊娠结局与胎心异常特征, 并对两组情况进行比较。 1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0软件分析数据, 妊娠结局与胎心异常情况以 (%) 表示, 行检 验。若P0.
4、05) 。 3 讨论 胎心监护是通过胎心电子监护仪器记录胎心率曲线与宫缩的压力, 通过记录的 结果评估胎儿宫内的状况3。对孕妇产前进行胎儿监护的重要手段主要为胎心 监护, 胎心监护的操作简单易行, 且对产妇及胎儿没有创伤性, 可以被孕妇所 接受。 胎心监护仪器能够持续性的对胎心变化情况进行监测, 对胎心率的变化情 况也能够进行动态性观察。 相关报道显示, 大部分胎儿在出现胎动的时候会合并 有胎心率加快症状, 若胎动的时候心率没有加快, 则说明胎儿存在窘迫的前兆 4。 章慧萍研究报道5, 对照组的顺产率为26.8%, 研究组的顺产率为 68.0%, 研 究组顺产率要明显高于对照组。 本次的研究结
5、果与其研究基本相符, 观察组进行 剖宫产的有6例, 顺产的有 28 例, 产钳助产的有 6例。对照组剖宫产的有 18 例, 顺产的有 10例, 产钳助产的有12例。 观察组顺产率要明显高于对照组, 两 组数据差异有统计学意义 (P0.05) 。 说明在产妇产前进行胎心异常监护, 能够 提高胎心异常检出率, 改善产妇的妊娠结局, 提高产妇顺产率6。 并且此次研究显示, 观察组胎心率基线异常的有 10例, 早期减速的有 8例, 晚 期减速的有7例, 延长减速的有 8例, 变异减速的有 5例, 无胎动现象的有 2 例。对照组胎心率基线异常的有 9例, 早期减速的有 7例, 晚期减速的有 8例, 延长
6、减速的有8例, 变异减速的有6例, 无胎动现象的有 2例。 两组差异无统计 意义。 说明在产妇产前进行胎心监护, 能够明确胎心异常的特征, 同时能够通过 胎心异常的具体特征, 采取正确的调整措施, 早期进行胎心异常症状的调整7, 改善产妇及胎儿的状况, 尽可能的改善产妇的妊娠结局, 对产妇的后期恢复也 有良好的促进作用8。 综上所述, 在孕妇妊娠晚期采取综合性的监护护理, 可以有效改善胎心异常的 情况, 改变孕妇的妊娠结局, 提高胎儿生存率, 促进产妇后期恢复效果, 提高 分娩效果。 参考文献 1李玉翠, 郭英.门诊胎心监护异常情况的分析及护理J.天津护理, 2016, 24 (2) :134
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