1、异常分娩期产妇的护理一、A1 型题：每一道考试题下面有 A、B、C 、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1关于协调性子宫收缩乏力，下列说法正确的是 A不宜静脉滴注催产素B不易发生胎盘滞留C子宫中段收缩比宫底强D子宫收缩极性倒置E产程常延长 正确答案:E 2下列情况可以试产的是 A头位，骨盆入口平面狭窄B头位，中骨盆平面狭窄C臀位，骨盆入口平面狭窄D头位，骨盆出口平面狭窄E臀位，骨盆出口平面狭窄 正确答案:A 3臀先露孕妇决定经阴道分娩时第一产程下列作法正确的是 A仰卧位不宜多走动B产前常规肛查，灌肠C及早破膜D当宫口未开全胎足脱出宫口至阴道时，应消毒外阴用无菌巾以手掌堵住阴道口E
2、每隔 1015 分钟听胎心 1 次 正确答案:C 4滞产是指总产程超过 A6 小时B10 小时C20 小时D24 小时E36 小时 正确答案:D 5骨盆入口狭窄的处理不正确的是 A入口前后经 8595cm 可以试产B未破膜，试产 68 小时，胎头不能入盆做剖宫产C已破膜试产 24 小时，胎头不能入盆，需做剖宫产D骶耻外经小于 16cm，足月可以试产E骨盆倾斜度大，可作半卧位以减小倾斜度 正确答案:D 6可疑头盆不称者试产时间为 A810 小时B68 小时C24 小时D46 小时E12 小时 正确答案:C 7子宫收缩异常是指 A子宫收缩节律异常B子宫收缩对称性及极性异常C子宫收缩强度异常D子宫收
3、缩频率异常E以上都是 正确答案:E 8单纯扁平骨盆，骨盆外测量小于正常值的径线是 A粗隆间径B髂棘间径C坐骨结节间径D骶耻外径E髂嵴间径 正确答案:D 9经产妇，孕足月，下列哪种胎位可经阴道娩出 A肩左后位B肩右前位C颏左前位D颏左后位E枕右后位 正确答案:E 10某初产妇，26 岁，孕足月，宫口开全 2 小时未分娩，阴道检查，胎头矢状缝衔接骨盆横径上，且后囟在骨盆左侧方，其胎位为 A枕左横位B枕右横位C枕左前位D枕右前位E枕正后位 正确答案:A 11初产妇，孕 39 周，宫口开全 2 小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达坐骨棘下 2
4、cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为 A头盆不称B持续性枕后位C持续性枕横位D骨盆入口轻度狭窄E原发性宫缩无力 正确答案:B 12持续性枕横位的临床表现为 A可致第一产程延长B宫口开全后胎儿压迫直肠，使用腹压助产C常引起继发宫缩乏力D双顶径过坐骨棘平面后即能自然阴道分娩E胎膜不易破裂需人工破膜 正确答案:C 13宫颈异常的处理，哪项错误 A宫颈外口黏合，分娩时宫颈管消失，而宫口不扩张可行剖宫产B宫颈水肿注射 1%普鲁卡因，待宫口近开全时，用手将水肿的宫颈前唇上推，上述处理无效，可行剖宫产C宫颈坚韧，可在宫颈两侧注入 1%普鲁卡因，不见缓解，行剖宫产D宫颈瘢痕，宫缩很强，宫颈口仍不
5、扩张应行剖宫产术E宫颈肌瘤较大阻塞骨盆入口应行剖宫产术 正确答案:A 14临产后的胎头迟迟不入盆，应测量哪条径线有价值 A骶耻外径B骶耻内径C对角径D坐骨棘间径E髂嵴间径 正确答案:C 15某孕妇，27 岁，孕 37 周骨盆外测量，骶耻外径 195cm，髂棘间径 25cm，髂嵴间径 27cm，坐骨棘间径 9cm，坐骨结节间径 75cm，该骨盆为 A扁平型骨盆B漏斗型骨盆C均小骨盆D横径狭窄骨盆E男性型骨盆 正确答案:B 16产妇混合臀先露时，下列正确的是 A手和头先露时，应嘱产妇向手露出的同侧侧卧B手和头先露，已入盆，宫口开大 2cm 者，应将胎手上推C手和臀先露，一经确诊应行剖宫产D骶耻外经
6、为 14cm 时行剖宫产E下肢和头先露一经确诊，应行剖宫产 正确答案:D 17我国妇女骨盆类型最多见的是 A扁平骨盆B漏斗骨盆C女性骨盆D男性型骨盆E均小骨盆 正确答案:C 18骨盆入口前后径短，横径正常者，属于 A均小骨盆B男性骨盆C畸形骨盆D扁平骨盆E漏斗骨盆 正确答案:D 19持续性枕后位的孕妇分娩，下列护理措施错误的是 A鼓励产妇每 2 小时排空膀胱 1 次B指导产妇睡向胎背的同侧C第一产程的最好的策略是密切观察D避免过早过量使用止痛剂E向产妇提供心理支持 正确答案:B 20子宫收缩乏力的临床表现除外 A潜伏期延长B活跃期延长C胎头下降延缓D病理性缩复环E产程停滞 正确答案:D 21巨
7、大胎儿是指胎儿体重超过 A2000gB3000gC4000gD5000gE6000g 正确答案:C 22某妇女，30 岁，经产妇，孕足月，阵发性腹痛 5 小时，阴道流液 1 小时，产前检查，肢体易触及，胎心较轻，肛诊宫口扩张 4cm，先露 0，骨盆后空虚，胎心 140 次/分，入院后宫缩 5060 秒/34 分钟，产妇屏气用力，2 小时后再次肛诊，宫口 3cm，宫颈增厚，该产妇应考虑 A子宫痉挛性狭窄环B持续性枕后位C宫颈坚硬D宫颈粘连E潜伏期延长 正确答案:B 23试产常用于下列哪类狭窄骨盆 A漏斗骨盆B均小骨盆C单纯性扁平骨盆D横经狭窄骨盆E绝对性狭窄骨盆 正确答案:C 24某孕妇，28
8、岁，孕 2 产 0，孕 39 周，骨盆外测量正常，先霹入盆，规律宫缩 6 小时，宫缩 30 秒/6-7 分，宫口扩张 2cm，对该孕妇的处理 A人工破膜B杜冷丁肌注C催产素静脉滴注D继续观察E剖宫手术 正确答案:C 25关于骨盆狭窄的诊断下列哪项正确 A坐骨棘间径10cm 为中骨盆狭窄B骨盆各径线比正常值小 1cm 为均小骨盆C对角径13cm 为骨盆入口狭窄D胎头跨耻征阳性提示骨盆入口狭窄E入口前后径135cm 正确答案:A 26轻度头盆不称的孕妇，试产的时间应是 A24 小时B35 小时C46 小时D57 小时E68 小时 正确答案:A 27产前检查发现巨大儿，最需考虑的病理情况是 A父母身
9、材高大B过期妊娠C孕妇并发糖尿病D经产妇E营养过剩 正确答案:C 28某初产妇，35 岁，对其进行骨盆内测量，结果显示：入口平面前后径 11cm，横径 13cm；中骨盆横径 95cm，前后径 115cm；出口横径 83cm ，后矢状径 85cm。根据检查结果，该产妇的骨盆形态是 A均小骨盆B漏斗骨盆C正常骨盆D畸形骨盆E扁平骨盆 正确答案:B 29急产是指总产程不足 A2 小时B3 小时C6 小时D10 小时E12 小时 正确答案:B 30分娩时可以试产，下列是哪种情况 A头先露时骨盆入口轻度狭窄B头先露时骨盆出口横径与矢状径之和13cmC头先露时中骨盆横径10cmD臀先露时，骨盆入口轻度狭窄
10、E臀先露时，中骨盆横径10cm 正确答案:A 31关于阴道异常的处理措施哪项正确 A阴道横隔可影响胎先露部下降，需行剖宫产结束分娩B阴道纵隔分娩多无阻碍可阴道分娩C阴道狭窄一般位置高、范围广，应行剖宫产结束分娩D阴道尖锐湿疣可治疗且易感染新生儿故不宜剖宫产E阴道纵隔厚时阻碍胎先露下降应行剖宫产 正确答案:B 32某妇女，28 岁初产妇，孕足月，产前检查：子宫呈纵椭圆形，先露部软且不规则，胎心在脐上偏左，胎先露属于下列哪种 A肩先露B臀先露C混合先露D颏先露E额先露 正确答案:B 33持续性枕后位的特点是 A发生的主要原因是胎头仰伸B肛查觉盆腔前部空虚C产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压D不易发生宫
11、颈水肿E阴道检查前囟在骨盆左后方，耳郭朝向骨盆侧方 正确答案:C 34某产妇，孕 28 周，产前检查臀先露，此时应采取哪种措施 A行外倒转术B膝胸卧位C截石位D增加活动量E卧位休息 正确答案:B 35下列哪项臀先露发生率高 A混合臀先露B完全臀先露C双足先露D腿直臀先露E单足臀先露 正确答案:D 36某初产妇，25 岁，孕足月，产前检查为持续性枕后位，先露部+3，胎心 140 次/分，阴道检查：宫口开全 2 小时，该孕妇最佳的分娩方法是 A静滴催产素阴道分娩B会阴侧切行产钳术C胎头内旋转后经阴道分娩D行剖宫产术E会阴侧切手旋转胎头成枕前位后行产钳术 正确答案:E 37子宫收缩乏力的原因除外 A
12、头盆不称B胎位异常C大量使用催产素D子宫发育不良E内分泌失调 正确答案:B 38诊断脑积水胎儿的最主要的依据是 A胎头囟门较大BB 超测胎头双顶径 10cmC胎头颅骨较软且有弹性D胎儿位置较高E阴道检查颅骨缝间隙较宽 正确答案:C 39某孕妇，孕 39 周，阵发性腹痛 3 小时，见红，外测量骨盆正常大小，胎位正常，胎心 140 次/分，肛诊宫口扩张 3cm，先露+1，胎膜未破，4 小时后宫口扩张 6cm，先露+2，无头盆不称，该产妇的护理措施恰当的是 A密切观察产程进展B人工破膜C刮宫产D催产素静脉滴注E产钳助产 正确答案:B 40最易发生脐带先露的是 A肩先露B不完全臀先露C腿直臀先露D完全
13、臀先露E膝先露 正确答案:C 二、A3 型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。 （12 题共用题干）某产妇，G2P1，孕 35 周，前次分娩因急产胎儿坠地后死亡。 1此次妊娠在产程中哪项不易发生A产后出血B胎儿窘迫C新生儿外伤D肠胀气，尿潴留E产褥感染2下列处理要点哪项不正确A必要时提前住院待产B卧床休息时最好左侧卧位C临产后静点缩宫素，加强宫缩D新生儿按医嘱给止血剂E产后应观察出血量正确答案:1D；2C （35 题共用题干）某初产妇，G3P0，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，胎心 1
14、40 次/分，规律宫缩已 17 小时，宫口开大 3cm，宫缩较初期间歇时间长，约 1015 分钟一次，持续 30 秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。 3该产妇除宫缩乏力外，还可诊断为A潜伏期缩短B潜伏期延长C活跃期缩短D活跃期延长E第二产程延长4对该产妇护理中不正确的是A鼓励产妇进食B做好心理护理C定时听胎心D指导产妇 68 小时排尿一次E严密观察产程进展5对该产妇正确的处理应为A待其自然分娩B立即产钳结束分娩C立即行剖宫产术D行胎头吸引术E静脉点滴催产素正确答案:3B；4D；5E （67 题共用题干）某妇女，孕 1 产 0，曾有过急产史，孕；39 周，阵发性腹痛 1 小时见红，外测量
15、骨：盆正常大小，无头盆不称，胎位正常，胎心 130 次/分，肛诊，宫口扩张 6cm，先露+31 小时后胎膜破，胎头拨露此时 6下列哪项处理措施正确A宫缩时指导产妇闭口屏气B用力将胎头推回产道C静脉缓慢滴注催产素D常规肥皂水灌肠E给杜冷丁肌注7对胎儿、新生儿不会产生哪种影响A早产B先产C胎儿窘迫D新生儿颅内出血E新生儿窒息正确答案:6E；7A （89 题共用题干）某产妇，34 岁，孕 1 产 0，孕足月，阵发性腹痛 3 小时见红，产科检查，枕右前位，胎心 140 次/分，宫缩不规律，肛诊宫口 2cm，先露平棘，产妇呈痛苦面容，2 小时后肛诊宫口仍为 2cm，宫缩时宫底不硬，胎心 120 次/分。
16、 8该产妇可能为A先兆子宫破裂B原发宫缩乏力C继发宫缩乏力D高强性宫缩乏力E子宫收缩过强9此产妇的处理恰当的是A杜冷丁肌注B10%葡萄糖静脉滴注C催产素静滴D人工破膜E阴道助产正确答案:8D；9A （1011 题共用题干）某孕妇，30 岁，孕 40 周，阵发腹痛伴阴道流液 3 小时入院，检查宫底于耻骨联合上 35cm，胎位枕右前位，胎心 136 次/分，肛诊宫口扩张 3cm，先露-1 ，入院后宫口逐渐扩大，4 小时后宫口扩张 7cm，先露-1。 10该孕妇最可能的诊断A胎位异常B原发性宫缩乏力C中骨盆狭窄D骨盆入口狭窄E巨大儿11对该产妇应采取的措施A密切观察产程进展B阴道检查骨盆内测量C催产
17、素静脉滴注D杜冷丁肌注E10%葡萄糖静脉滴注正确答案:10D；11B （1214 题共用题干）初产妇，孕足月，外测量骨盆正常，破膜后宫口开全，经 2 小时未能分娩，宫缩 5060 秒/34 分钟，阴道检查，先露+3，胎头矢状缝位于骨盆横径上，后囟在骨盆左侧方。 12其胎位为A枕左前位B枕右前位C枕左后位D枕左横位E枕右横位13应采取的措施是A催产素静滴注B会阴侧切胎头吸引术C会阴侧切自然分娩D会阴侧切产钳术E剖宫产术14术后护理措施错误的是A胎盘娩出后立即肌注催产素B如有软产道损伤及时修补C行产钳助产或胎头吸引术时，护士应做好配合D如行手术助产，给予抗生素E如产程中发现宫缩乏力应行剖宫产术正确
18、答案:12D；13B；14 E （1516 题共用题干）某孕妇，30 岁，孕 1 产 0，孕足月，阵发性宫缩 3 小时，阴道流液 1 小时，骨盆外测量正常，产科检查，宫底在剑突与脐之间，腹围 96cm，胎心 136 次/ 分，肛诊先露空虚，阴道检查，宫口开 5cm，骨盆 9 点处触及胎头，胎肩在耻骨后 15该孕妇的胎位是A肩右横位B肩左前位C肩右前位D肩左前位E肩左后位16对孕妇应采取的处理方法恰当的是A剖宫产术B内倒转术C外倒转术D碎胎术E全麻下行断头术正确答案:15C；16A （1718 题共用题干）某产妇，30 岁，孕足月初产，阵发性宫缩 6 小时，阴道流液 2 小时，产科检查枕左前位，
19、胎心 136 次/分，宫缩 4050 秒/34 分钟，肛诊：宫口扩张 3cm，先露+2。宫缩时产妇痛苦症状减轻，检查，腹部宫底不硬，2 小时后肛诊，宫口为 4cm，先露+2.5，胎心 120 次/分。 17该产妇可能为A假临产B继发性子宫收缩乏力C原发性宫缩乏力D高张性宫缩乏力E无效宫缩18该产妇最好的处理方法是A人工破膜B给杜冷丁镇静C行剖宫产D行阴道助产E给催产素静脉滴注正确答案:17B；18E （1921 题共用题干）初产妇，28 岁，孕 41 周，阵发性腹痛 6 小时阴道流液 2 小时，骨盆外测量出口横径 75cm，余正常，枕右前位，胎心 140 次/分，肛诊宫口扩张 6cm，先露+1
20、 ，3 小时后宫口开全，先露+2，宫缩 4050 秒/23 分钟，观察 2 小时无进展。 19该产妇可能为A原发性宫缩乏力B滞产C继发性宫缩乏力D第二产程停滞E第二产程延长20该产妇不能进展的原因是A中骨盆狭窄B骨盆入口狭窄C扁平骨盆D均小骨盆E横经径狭窄骨盆21此时对该产妇的处理正确的是A会阴侧切、产钳术B静脉滴催产素C剖宫产D继续观察E杜冷丁注射正确答案:19E；20E；21C 三、B1 型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、C 、D 、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （13 题共用备选答案） A
21、急产B活跃期延长C催产素静滴D第二产程停滞E潜伏期延长 1初孕妇，26 岁，孕 39 周，阵发性腹痛 3 小时，阴道流液 1 小时，外测量骨盆正常大小，枕左前位，胎心 140 次/分，肛诊，宫口扩张 3cm，先露+1 ，胎膜未破，5 小时后肛诊：宫口 6cm，先露+2，该孕妇诊断为2某妇女，25 岁，初孕妇，孕 40 周，阵发性腹痛 5 小时，阴道流液 1 小时，骨盆外测量正常，枕右前位，胎心 130bY,/分，肛诊宫口扩张 4cm，先露-0.5，4 小时后，肛诊宫口扩张 10cm，先露 0，该孕妇诊断为3某初孕妇，24 岁，孕 41 周，阵发性腹痛 6 小时，见红，骨盆外测量正常，枕左前位，
22、胎心 140 次/分，肛诊宫口扩张 1.5cm，先露-2，10 小时以后，肛诊宫口扩张 2.5cm，先露-1 ，胎心 120 次/分，该孕妇诊断为正确答案:1B；2D；3E （47 题共用备选答案） A第二产程停滞B胎头下降停滞C活跃期延长D潜伏期延长E第二产程延长 4从规律宫缩开始至宫颈口扩张 3cm 的时间超过 16 小时称5从宫颈口扩张 3cm 到宫颈口开全的时间超过 8 小时称6第二产程初产妇超过 2 小时，经产妇超过 1 小时尚未分娩称7第二产程中胎头下降无进展达 1 小时称正确答案:4D；5C；6E ；7A （810 题共用备选答案） A骨盆入口狭窄B骨盆出口狭窄C中骨盆狭窄D均小
23、骨盆E单纯骨盆横径狭窄 8临产后胎先露不能入盆见于9容易发生胎位异常见于10容易发生持续性横位正确答案:8A；9A；10 C （1114 题共用备选答案） A从临产至宫口开大 3cm 超过 16 小时者B从临产至宫口开全超过 24 小时者C宫口开大 3cm 至宫口开全超过 8 小时者D宫口开大 3cm 后不再扩张达 2 小时以上者E宫口开全后初产妇超过 2 小时，经产妇超过 1 小时尚未分娩者 11潜伏期延长是指12活跃期延长是指13活跃期停滞是指14第二产程延长是指正确答案:11A；12C；13 D；14E （1517 题共用备选答案） A子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调收缩，形成环状狭窄B宫颈
24、口以上部分的子宫肌层出现强直性痉挛收缩，在脐下或平脐处见一环状凹陷C由于子宫肌组织功能异常，在子宫收缩时在宫颈上下段之间出现环状狭窄D子宫收缩达极限时，用手指压宫底部肌壁可出现凹陷E由于子宫口下段的肌壁厚薄不同，在子宫收缩时子宫内面有一环状隆起 15生理性缩复环16子宫痉挛性狭窄环17病理性缩复环正确答案:15E；16A；17B 四、X 型题：以下每题由一个题干和 A、B、C 、D、E 五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 1子宫收缩乏力对母体的影响 A产后出血B产褥感染C产道损伤D子宫破裂E产妇衰竭 正确答案:
25、ABDE 2诊断漏斗骨盆的依据包括 A坐骨棘间径1OcmB耻骨弓角90C出口横径8cmD骨盆入口前后径1OcmE坐骨结节间径与后矢状径之和15cm 正确答案:ABC 3子宫收缩乏力可导致 A产妇疲劳B尿潴留C胎盘滞留D产程延长E产后出血 正确答案:ABCDE 4关于协调性子宫收缩过强，以下说法正确的是 A可引起产后出血B可出现子宫痉挛性狭窄环C子宫收缩对称性正常D可造成急产E多见于初产妇 正确答案:ACD 5急产可能造成的后果有 A会阴、阴道裂伤B产褥感染C新生儿颅内出血D软产道组织受压缺血、坏死E子宫破裂 正确答案:ABCE 6产道异常可导致胎儿发生 A新生儿窒息B畸形C胎儿窘迫D颅内出血E早产 正确答案:ACD 7臀位处理的原则是 A膝胸卧位从孕 2830 周以后开始B外倒转术从孕 3234 周时C脐部娩出后必须在 8 分钟内娩出胎儿D宫口开大 45cm 时阴道口见胎足使用堵外阴方法E足先露做臀牵引术 正确答案:AC
