1、危急值报告登记本科 室:_ 启用日期:_危急值报告制度1、危急值表示危及生命的检验、检查结果;为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息,争取最佳抢救时机,挽救患者生命,特制定本制度。2、危急值报告项目及标准:医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准(见附件:医技科室危急值目录) 。3、临床科室及相关医技检查科室,应当建立危急值报告登记簿 ,内容包括:检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果(必要时) 、通知时间、通知人、接听人、备注。4、检验、检查人员发现病人的危急信息后,必须紧急电话通知当班护士,双方应复述核对、确认后登记。5、接获危急值报告的护士应规
2、范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息,按流程复核确认无误后,立即向经治或值班医生报告,并做好记录。医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。 医技科室危急值报告范围一、检验科“危急值”的报告范围(2011 年修订)序 号 项 目 低值危急值 高值危急值 备注1 血钾(mmol/L) 6.02 血钠(mmol/L) 120 1553 血氯(mmol/L) 90 1204 血糖(mmol/L) 205 血钙(mmol/L) 3.56 血红蛋白(g/L) 25*1098 血小板(/L) 500*1099 凝血酶原时间(s) 2010 活化部分凝血活酶时间(s) 6011 纤维
3、蛋白原(g/L) 35013 尿淀粉酶 U/L 60014 血气分析 PH 7.615 PCO2(mmHg) 7016 PO2(mmHg) 4017 肌钙蛋白 阳性18 HAV-Ab /HCV-Ab /HIV-Ab 阳性二、超声科“危急值”项目及报告范围:1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人; 2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者;3、考虑急性坏死性胰腺炎; 4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血; 5、妊娠晚期胎盘早剥。6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞 7、全心扩大合并急性心衰; 8、大量心包积液合并心包填塞。三、功能科“危急值”报告范围1、心脏停搏;2、急性心肌缺血;3
4、、急性心肌损伤;4、急性心肌梗死; 5、致命性心律失常;6、心室扑动、颤动; 7、室性心动过速; 8、多源性、RonT型室性早搏;9、频发室性早搏并QT间期延长;10、预激综合征伴快速心室率心房颤动;11、心室率大于180次/分的心动过速;12、二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞; 13、心室率小于40次/分的心动过缓; 14、大于2秒的心室停搏四、影像科“危急值”项目及报告范围:1、中枢神经系统:严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期; 硬膜下/外血肿急性期; 脑疝、急性脑积水;颅脑 CT 或 MRI 扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上) ;脑出
5、血或脑梗塞复查 CT 或 MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过 15以上。2、脊柱、脊髓疾病:X 线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。3、呼吸系统:气管、支气管异物;液气胸,尤其是张力性气胸;肺栓塞、肺梗死;4、循环系统:心包填塞、纵隔摆动;急性主动脉夹层动脉瘤5、消化系统:食道异物;消化道穿孔、急性肠梗阻;急性胆道梗阻;急性出血坏死性胰腺炎;肝胰脾肾等腹腔脏器出血6、颌面部五官急症:眼眶内异物;眼眶及内容物破裂、骨折;颌面部、颅底骨折。危急值报告登记表日 期 患者姓名 科室床号 住院号 医技科室报告人姓名 检验(检查)项目及结果 接电话者签名汇报医生时间(min)医生签名备注/处理结果