1、舒适护理对助产质量及产房内感染率的 影响 亢丽丽 吕行 艾玉艳 阜新市第二人民医院(阜新市妇产医院) 摘 要： 目的 探讨舒适护理对助产质量及产房内感染率的影响。方法 选取2016 年1-10 月在辽宁省某医院分娩的 200例产妇作为研究对象, 采用随机数字表法将其分 为常规护理组和舒适护理组, 每组100例。 比较 2组产妇的助产质量 (产妇心理 舒适度评分与生理舒适度评分) 、产程时间、产房内感染率及护理满意度。结果 舒适护理组产妇的心理舒适度评分及生理舒适度评分为 (94.162.34) 分及 (91.643.89) 分, 高于常规护理组的 (83.266.19) 分及 (78.557.
2、62) 分, 差异均有统计学意义 (t=17.393, 17.070;P0.05) , 具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核同 意。 1.2 护理方法 常规护理组产妇给予常规护理, 主要内容包括:清扫产房, 经常开窗通风;给予 产妇入院指导, 指导产妇进行产前检查;向产妇介绍婴儿生长状况, 告知产前注 意事项等;产妇分娩时, 助产士陪伴在产妇身边并给予分娩指导和监护。 舒适护理组产妇采用舒适护理, 主要参考梁梦华6的研究内容, 并结合产房护 理安全的影响因素制定护理方案, 具体如下: (1) 制定个性化的舒适护理方案。 根据产妇年龄、病情、合并症种类, 结合影响产房护理安全的因素, 如助产士
3、不 熟悉技术操作规程, 分娩记录和护理记录书写不规范, 服务态度欠佳, 助产士 人员编制不足、排班不合理, 护理管理不到位等, 制定有价值的舒适护理方案。 方案内容包括心理舒适护理、 环境舒适护理、 药物舒适护理及其他舒适护理。 (2) 心理舒适护理。以和蔼、亲切的态度及柔和的声音与产妇沟通交流;向产妇介绍 医院环境、分娩流程、分娩配合要点等;帮助产妇缓解紧张、恐惧、焦虑心理, 以 树立分娩信心。 (3) 环境舒适护理。提供舒适、温馨的产房环境, 如保持产房 温度为 2526, 湿度为 50%60%;协助产妇选择舒适的分娩体位;及时打扫卫生, 更换被褥等用品, 做好病房消毒工作;严格控制探视人
4、数和次数, 预防产房感 染。 (4) 药物舒适护理。产妇分娩后对其会阴部进行冲洗消毒, 并定时更换产 褥垫, 预防感染。 (5) 其他舒适护理。叮嘱家属为产妇提供高蛋白、高能量食 物;指导产妇做好分娩后体能恢复, 促进泌乳;产妇分娩后协助其适当下床活动, 并进行腹部按摩等。 1.3 评价指标 (1) 比较 2组产妇的助产质量, 包括产妇心理舒适度评分与生理舒适度评分, 由产妇根据自身感受进行评分, 满分100分7, 分数越高表明舒适度越高。 (2) 比较2 组产妇产程时间、 产房内感染发生情况 (产妇感染与新生儿感染) 及护理 满意度。护理服务满意度问卷参考陈紫美等1的研究制定, 分为非常满意
5、、满 意、 不满意3个等级, 于产妇出院时进行调查, 非常满意例数及满意例数均计入 总满意例数。 1.4 统计学处理 本研究数据使用SPSS 17.0软件进行统计分析, 计量资料采用t检验, 计数资料 采用 检验, 以P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 2 组产妇助产质量及产程时间比较 舒适护理组产妇心理舒适度评分及生理舒适度评分高于常规护理组, 产程时间 短于常规护理组, 差异均有统计学意义 (P0.05) (表1) 。 2.2 2 组产妇产房内感染情况比较 舒适护理组产妇感染率及新生儿感染率均为 1.00% (1/100) , 低于常规护理组 的8.00% (8/100)
6、及9.00% (9/100) , 差异均有统计学意义 (=4.188, 6.737;P0.05) 。 2.3 2 组产妇护理满意度比较 舒适护理组产妇护理总满意度高于常规护理组, 差异有统计学意义 (P0.05) (表2) 。 表1 2 组产妇助产质量及产程时间比较 下载原表 表2 2 组产妇护理满意度比较n (%) 下载原表 3 讨论 孕产妇是一个特殊的护理服务群体, 其对护理服务质量的要求比一般患者更高。 近年来, 随着人们对护理服务的需求不断提高, 现代护理学得以快速发展, 形 成了多种护理模式, 如个性化护理模式、优质护理模式、系统性护理模式等, 这 些护理模式均包含心理及生理两方面的
7、护理内容8-9。舒适护理模式作为一种 突出个性化、人性化, 以保障患者生理、心理舒适度为目标的护理模式, 相比其 他护理方式具有其独特优势10-11。 舒适护理模式用于产妇分娩过程, 有助于产妇保持积极、 乐观心态, 能够帮助产 妇树立分娩信心, 从而提高分娩配合程度, 缩短产程, 减少分娩痛苦, 最终顺 利完成整个分娩过程12-13。 李明先等14-15研究发现, 影响产房护理安全的 因素包括催产素的使用及助产士的法律意识、 责任心、 助产技术水平、 护理态度、工作排班等。本研究借鉴了梁梦华6及伏裕16提出的舒适护理方案, 加入了 部分有针对性和个性化的护理内容。 本研究结果显示, 舒适护理
8、组产妇心理舒适 度评分及生理舒适度评分高于常规护理组, 产程时间短于常规护理组, 产妇感 染率及新生儿感染率均低于常规护理组, 护理满意度高于常规护理组, 差异均 有统计学意义。 结果表明, 在妇产科普及舒适护理具有重要意义, 能够显著提高 助产质量, 降低产房内感染率, 减轻产妇痛苦, 值得临床推广应用17-20。 参考文献 1陈紫美, 周临, 袁莉.舒适护理管理对助产质量和产房内感染的影响研究J. 中医药管理杂志, 2016, 24 (20) :84-85.DOI:10.16690/ki.1007-9203.2016.20.039. 2MA J, SHAO H, LU X, et al.S
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