1、室性期前收缩应用中西医结合治疗的临 床研究 邵晓东 南通通州区中医院 摘 要： 目的 研究室性期前收缩应用中西医结合治疗的临床效果。 方法 本文选择的研究 对象是2015年1月至2016年3月间来本院治疗的患者, 共102例, 将其随机分 为观察组与对照组, 给予对照组患者采用常规治疗方式进行, 给予观察组在对 照组患者的基础上运用中医养心复脉汤进行治疗, 对比两组患者的临床治疗效 果。结果 经过治疗, 两组患者室性早搏均有一定的疗效, 观察组患者的总有效 率为45 例, 占本组的 88.24%, 对照组患者为 41例, 占本组的80.39%, 差异显 著, 有统计学意义, P3级, 并排除有
2、神经、呼吸、肝肾、精神、血液等系统病症史的 患者。 对比患者的临床资料 (年龄、 性别、 症状等) , 对比结果差异不明显 P0.05, 无统计学意义。 1.2 方法: 给予对照组患者采用常规治疗法, 主要针对心律失常以及原发病进行药物治疗。 对于观察组则在对照组患者的基础上运用中医治疗法, 具体的药方为:党参12 g、黄芪20 g、肉桂 12 g、麦冬12 g、玉竹 12 g、生地10 g、丹参 12 g、当归 12 g、桂枝10 g、薤白 10 g、五味子12 g、炙甘草 6 g, 将其煎水服用, 1日3 次, 连续服用 1个月。此方能有效改善患者的气阴两虚症状, 同时具备益气养 阴、安神
3、定悸的功效。 1.3 疗效观察: 患者在治疗1个月之后, 对其进行动态心电图、心电图、尿常规、血常规、电解 质、大便常规、肝肾功能等检查, 并对检查出的症状加以记录, 由医师对其进行 评估: (1) 评估患者的生活质量:采用明尼苏达生活质量表来展开, 以问卷调查 的方式进行。 (2) 评估患者的运动耐量:运用 6 min步行试验法, 同时在治疗过 程中还要另外询问是否出现过口干、头痛、头昏、胃肠道反应以及视物不清等不 良反应。 根据中西医结合会议制定以及 心血管系统药物临床研究指导原则 (卫 生部心血管系统药物临床药理基地所制定) 的疗效加以判定, 判定标准:共分为 显效、有效与无效。其中室性
4、期前收缩早搏减少至 90%以上或完全消失为显效; 室性期前收缩早搏减少至50%以上为有效;室性期前收缩早搏减少至50%以及50% 以下则判定为无效。 中医证候疗效3:主要采用尼莫地平法展开计算, (治疗前积分-治疗后积分) /治疗前积分100%, 并以百分数的形式表示出来, 共分为痊愈、显效、有效、 无效4 个等级。 痊愈:患者临床症状以及体征消失, 其积分减少90%为痊愈;显效: 患者临床症状以及体征明显消失, 其积分减少70%为显效;有效:患者临床症状 以及体征与治疗之前相比有所减轻, 其总积分减少在 30%70%为有效;无效:患者临床症状以及体征与治疗之前相比无好转或者出现加重迹象, 其
5、积分减少 0.05 表示对比结果差异不显著, 无统计学意义, P0.05表示对比差异 显著, 有统计学意义。 2 结果 经过治疗, 两组患者室性早搏均有一定的疗效, 其中, 观察组患者显效为 18 例, 比对照组多2例, 有效 27例, 比对照组患者多 2例, 无效有6例, 比对照组患 者少4例, 观察组患者的总有效率为45例, 占本组的88.24%, 对照组患者为41 例, 占本组的 80.39%, 差异显著, 有统计学意义, P0.05。见表1。 对比两组患者中医证候疗效, 对照组患者痊愈 5例, 比观察组患者少 10例, 对 照组显效15例, 比观察组少4例, 对照组患者有效14例, 比
6、观察组少2例, 对 照组患者无效17例, 比观察组患者多16例, 对照两组患者总有效率, 观察组为 98.04%, 对照组为 66.67%, 差异显著, 有统计学意义, P0.05。见表 2。 表2 两组患者中医证候疗效对比表n (%) 下载原表 3 讨论 室性期前收缩属于一类常见的心律失常疾病, 在心脏病以及正常人中极为常见, 并且具有极高的猝死风险与病死率, 西药治疗具有一定的不良反应, 因此患者 的依从性也不高4-6。 本研究中, 给予对照组患者采用常规治疗方式进行, 给予观察组在对照组患者 的基础上运用中医养心复脉汤进行治疗, 对比两组患者的治疗效果, 经过治疗, 两组患者室性早搏均有
7、一定的疗效, 其中, 观察组患者显效为18例, 比对照组 多2例, 有效27例, 比对照组患者多2例, 无效有6例, 比对照组患者少4例, 观察组患者的总有效率为 45例, 占本组的 88.24%, 对照组患者为41 例, 占本 组的80.39%, 差异显著, 有统计学意义, P0.05。对比两组患者中医证候疗效, 对照组患者痊愈5例, 比观察组患者少10例, 对照组显效15例, 比观察组少4 例, 对照组患者有效14例, 比观察组少2例, 对照组患者无效17例, 比观察组 患者多16例, 对照两组患者总有效率, 观察组为98.04%, 对照组为66.67%, 差 异显著, 有统计学意义, P
8、0.05。 综上所述, 中西医结合治疗室性期前缩能有效缓解患者的症状, 值得临床推广 使用。 参考文献 1刘峰, 程晓昱, 张荣培, 王云.中西医结合治疗室性期前收缩临床研究J. 实用中医药杂志, 2013, 29 (8) :646-648. 2张慧贤.冠心病室性期前收缩采用中西医结合疗法治疗的临床疗效探讨J. 当代医学, 2013, 19 (24) :153-154. 3孙松涛.中西医结合治疗室性期前收缩临床研究J.中医学报, 2011, 26 (9) :1095-1096. 4王生娟.中西医结合治疗顽固性频发室性期前收缩 34例临床观察J.江苏中 医药, 2012, 44 (6) :36-37. 5康善平, 彭绍杰.中西医结合治疗老年稳定型心绞痛室性期前收缩疗效观察 J.山西中医, 2012, 28 (11) :22-23. 6王金玲.中西医结合治疗频发室性期前收缩疗效分析J.长春中医药大学学 报, 2012, 28 (6) :1054-1055.
