1、路槽开挖报验申请表工程名称：范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程二期二标 致： 河南大象建设监理咨询有限公司（监理单位）我单位已完成了 B -1#B-4#楼南侧小区道路路槽开挖 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1、工序质量检验表 1 份2、水准测量成果表 1 份3、隐蔽验收记录 1 份承包单位（章）： 江西锦宇建设集团有限公司 项目经理 ：日 期 ： 年 月 日土方路基分项工程质量检验表 道 路 9 2工程名称 范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程合同编号单位工程名称 道路工程 施工单位 江西锦宇建设集团有限公司单 元 工 程 名称 B-1#B-4#楼南侧路基 技术负责人
2、朱念民项 次内 容 检 查 结 果1认真清除地表植被、杂物、积水、淤泥和表土，处理坑塘，并对基底进行认真压实和处理，满足规范和设计要求进行压实和处理，满足规范和设计要求不得采用设计或规范规定的不适用土料作为路基填料。路基填料及强度（）应符合规范和设计规定路基填料及强度符合规范和设计要求 路基必须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适，排水良好 路基填筑压实，表面平整，路拱合适，排水良好基本要求 施工临时排水系统应与设计排水系统结合，勿使路基附近积水，避免冲刷边坡 与设计排水结合，没有积水审查意见 ： 项目监理机构： 河南大象建设监理咨询有限公司总/专业监理工程师 日 期 实测值或实测偏差值 合格
3、 率项次 检查项目规定值或允许偏差1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 （ %）1 压实度(%) 0.98 0.982 0.98 0.99 0.98 1002 弯 沉 (0.01mm) 不 大 于 设 计 值3 纵 断 高 程 (mm) +10，20 7 -7 8 -16 1004 中 线 偏 位 (mm) 100 67 46 38 98 1005 宽度(mm) 不小 于 设 计 值 101 115 115 95 1006 平整度(mm) 20 15 11 22 15 757 横坡(%) 0.5 -0.3 -0.2 0.24 0.12 1008 边 坡 不 陡 于 设 计 值实测项目合 计
4、 实测 24 点，合格 23 点，合格率 95 %。施工单位自评意见及质量等级 监理（建设）单位复评意见及质量等级检测员 专职质检员 监理工程师水准测量成果表工程名称：范县黄河滩区居民迁建张庄试点工程二期第二标段 单位工程：道路工程工序名称 路槽开挖土方 桩号部位 B-1#B-4#楼南侧图纸依据 张庄社区道路平面图 观测日期依据点及高程 允许偏差 20mm仪器 自动安平水准仪 天气测点 实测高程 设计高程 自检误差 测点 实测高程 设计高程 自检误差施测说明实测高程为： 路槽 高程观测者：校 对：施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理单位验收结论监理工程师： 年 月 日隐蔽验
5、收记录工程名称 范县黄河滩区居民迁建张庄试点工程 编号隐检项目 B-1#B-4#楼南侧路槽开挖 隐检日期隐检部位 -1#-4# 楼南侧路槽隐检内容及检查情况1. 外观检查：槽底土基土无扰动、受水浸泡及受冻现象。2. 槽底高程：经测量在允许偏差范围内。3. 槽底中线每侧宽度：经量测符合设计要求。4. 地基承载力：符合设计要求。本表一式四份，由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。3:7 灰土垫层报验申请表验收意见处理情况专业技术负责人 专业质检员 专业工长施工单位签字栏 监理或建设单位 专业工程师工程名称：范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程二期二标 致： 河南大象建设
6、监理咨询有限公司（监理单位）我单位已完成了 B-1#-B-4#楼南侧 3：7 灰土垫层 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1、工序质量检验表 1 份2、水准测量成果表 1 份3、隐蔽验收记录 1 份承包单位（章）： 江西锦宇建设集团有限公司 项目经理 ：日 期 ： 年 月 日审查意见 ： 项目监理机构： 河南大象建设监理咨询有限公司总/专业监理工程师 日 期 石 灰 土 基 层 和 底 基 层 分 项 工 程 质 量检 验 表 道 路 9-7工程名称 范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程合 同 编 号单元工程名称 道路工程 检 验 日期年 月 日分项工程名称、部位 B-1#
7、-B-4#楼南侧道路灰土垫层评 定 日期年 月 日项次 内 容 检 查 结 果1 土的性质应符合设计要求，土块要经粉碎 符合要求 石灰质量应符合设计要求，块灰须经充分消解才能使用 符合要求3石灰和土的用量按设计要求控制准确，未消解生石灰块必须剔除 符合要求基本要求4 路拌深度要达到层底 符合要求5混合料处于最佳含水量状况下，用重型压路机碾压至要求的压实度 符合要求6 保湿养护，养护期要符合规范要求 符合要求实测值或实测偏差值 质 量 评 定规定值或允许偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10项次检查项目基层 底 基 层合 格 率代表值 95 93 96 95 95 96 1001 压实度
8、(%)极 值 91 892 平整度(mm) 12 15 13 11 8 9 1003 纵断高程(mm) +5 -15 +5 -20 3 5 -11 2 1004 宽 度(mm) 不小于设计值 96 94 11 52 1007 5 1 3 1005 厚 度(mm) 不小于设计值6 横 坡(%) 0.5 0.5 0.320.1 0.2 0.1 100实测项目7 强度（MPa） 符合设计要求 0.8 0.9 0.8 0.8 100施 工 单 位 自 评 意 见 监理单位复核意见施工单位 监理单位水准测量成果表工程名称：范县黄河滩区居民迁建张庄试点工程二期第二标段 单位工程：道路工程工序名称 灰土垫层
9、 桩号部位 B-1#B-4#楼南侧图纸依据 张庄社区道路平面图 观测日期依据点及高程 允许偏差 20mm仪器 自动安平水准仪 天气测点 实测高程 设计高程 自检误差 测点 实测高程 设计高程 自检误差施测说明实测高程为： 垫层面 高程观测者：校 对：施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理单位验收结论监理工程师： 年 月 日隐蔽验收记录工程名称 范县黄河滩区居民迁建张庄试点工程 编号隐检项目 灰土垫层 隐检日期隐检部位 B-1#-B-4#楼南侧灰土垫层隐检内容及检查情况垫层基础厚度及高程经检查符合设计要求。本表一式四份，由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各
10、保存一份。混凝土面层报验申请表工程名称：范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程二期二标 验收意见处理情况专业技术负责人 专业质检员 专业工长施工单位签字栏 监理或建设单位 专业工程师致： 河南大象建设监理咨询有限公司（监理单位）我单位已完成了 B-1#-B-4#楼南侧小区道路混凝土浇筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1、水泥混凝土面层施工检验记录表 1 份2、水准测量成果表 1 份3、模板安装检验记录表 1 份承包单位（章）： 江西锦宇建设集团有限公司 项目经理 ：日 期 ： 年 月 日水泥混凝土面层施工模板安装检验批质量验收记录表CJJ 12008工程名称 范县黄河滩区
11、居民迁建张庄乡试点工程施工单位 江西锦宇建设集团有限公司单位工程名称 道路工程 分部工程名称 面层分项工程名称 模板安装 验收部位 -1#-#楼南侧工程数量 162.1 米 项目经理 乔伟敏 技术负责人 朱念民制表人 郭耀东 施工负责人 张科 质量检验员 高长征交方班组 接方班组 检验日期检 查 项 目 允许偏差或允许值 检查结果/实测点偏差值或实测值审查意见 ： 项目监理机构： 河南大象建设监理咨询有限公司总/专业监理工程师 日 期 （mm）三 辊轴 机 组轨 道摊 铺 机小 型机 具 1 2 3 4 5 6 7 8 9应测点数合格点数合格率 %模板一般要求符合 CJJ1-2008 第10.
12、4.1 的规定 符合设计要求模板安装一般要求符合 CJJ1-2008 第10.4.2 的规定 符合设计要求中线偏位 10 5 15 11 12 8 9 4 4 100宽度 10 5 15 1 1 8 4 顶面高程 5 5 10 -7 -6 4 3 4 4 100横坡 0.10 0.10 0.2 0.1 0.18 0.15 0.2 4 4 100相邻板高差 1 1 2 1 1.5 1.2 1 4 4 100模板接缝宽度 3 2 3 1 2 4 1 4 3 75侧面垂直度 3 2 4 1 4 2 3 4 4 100纵向顺直度 3 2 4 3 1.5 1 2 4 4 100模板及模板安装顶面平整度
13、1.5 1 2 1 1.5 1.2 1 4 4 100一般项目拆模及侧摸拆模允许最早时间符合 CJJ1-2008 10.4.4 的规定一般项目平均合格率（%）施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验 收 意 见专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日水准测量成果表工程名称：范县黄河滩区居民迁建张庄试点工程二期第二标段 单位工程：道路工程工序名称 混凝土路面 桩号部位 B-1#B-4#楼南侧图纸依据 张庄社区道路平面图 观测日期依据点及高程 允许偏差 10mm仪器 自动安平水准仪 天气测点 实测高程 设计高程 自检误差 测点 实测高程 设计高程 自
14、检误差施测说明实测高程为： 路面 高程观测者：校 对：施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理单位验收结论监理工程师： 年 月 日水泥混凝土面层施工检验批质量检验记录表CJJ12008工程名称 范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程施工单位 江西锦宇建设集团有限公司单位工程名称 道路工程 分部工程名称 面层分项工程名称 混凝土浇筑 验收部位 B-1#-B-4#楼南侧工程数量 162.1 米 项目经理 乔伟敏 技术负责人 朱念民制表人 郭耀东 施工负责人 张科 质量检验员 高长征交方班组 接方班组 检验日期检 查 项 目允许偏差或允许值（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值1 混凝土
15、抗弯拉强度 符合设计规定 检验结果 1.76、1.8、1.79、1.82 符合设计规定2混凝土抗压强度符合设计规定 检验结果 16.5、16.8、17.1、16.4 符合设计规定3 厚度符合设计规定允许偏差5mm检验结果 181、182、178、179 符合设计规定主控项目4抗滑性能构造深度符合设计要求 检查结果 3、3.2、3.2、4.1 符合设计规定检查结果/实测点偏差值或实测值检 查 项 目允许偏差或允许值（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9应测点数合格点数合格率 %1 表面外观板面平整密实,边角整齐无裂缝,无石子外露、浮浆、脱皮、踏痕、积水,蜂窝麻面总面积 0.5%符合设计要求
16、2 伸缩缝伸缩缝垂直直顺,缝内无杂物,在规定的深度和宽度内贯通。传力杆与缝面垂直符合设计要求-8 5 4 9一般项目3 纵断高程 15 4 4 100续上页检查结果/实测点偏差值或实测值检查项目允许偏差或允许值（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 应测点数合格点数合格率 %16 14 8 174 中线偏位 20 4 4 1001.11.2 11.85 平整度测平仪检测，城市快速路、主干路 1.2;次干路、支路 2。人工检测，城市快速路、主干路最大间隙3mm;次干路、支路最大间隙3mm。4 4 100-9 -5 -2 -56 宽度0-204 4 1000.210.220.180.157 横坡（%） 0.3%且不反坡 4 4 1001 2 1 48井框与路面高差3 4 3 751 2 2 49相邻板高差3 4 4 1008 5 9 710纵缝直顺度10 4 4 1005 7 5 1111横缝直顺度10 4 3 751.51.41.31.8一般项目12蜂窝麻面面积2% 4 4 100一般项目平均合格率（%）95%施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
