1、骨科医师 的成长与境界,刘树民 济宁市第二人民医院,骨科学是医学科学的一个专业或学科。专门研究骨骼-肌肉系统的解剖，生理与病理，并且运用药物、手术及物理的方法以保持和发展这一系统的正常形态与功能的综合学科。,骨科发展历史,五千余年前，我国即有伤科周礼天官篇（公元前11世纪）列有疡医科，并有“拆、疡”之分。 汉代神农本草经（公元2世纪）记载许多主治折、跌、筋伤的药物。 清代医宗金鉴正骨心法要旨系统的总结了正骨八法摸、接、端、提、推拿、按摩。介绍了支具及接骨药物。概括了有关骨折的诊断、复位、固定功能治疗及药物疗法。,西方医学，公元前即有截除伤肢和使用拐杖的记载。二十世纪以前主要所带夹板，借助机械力
2、量治疗伤病矫正畸形。二十世纪初X线摄像、麻醉和无菌外科提高了骨关节伤病的诊断和治疗水平。 随着工业机械化的发展，二战发生，高速公路和交通工具的使用，创伤治疗和多元科学的涉入与结合，使现代骨伤、病的治疗成为在各学科中进步最快发展最迅速的门类。,不忘骨科前辈,1920年起，我国老一辈骨科医师牛惠生、孟继懋、屠开元、叶衍庆、方先之、陈景云等为创建骨科临床教学、培养人才做出巨大贡献。 1937年成立骨科小组，1980年成立中华医学会骨科学会。,孟继懋 教 授 叶衍庆 教 授,我们还应该记得王树寰院士对手外科的贡献,陈中伟院士对显微外科的贡献,坚实的功底与未来的创新 有着重要的因果关系,一、局部解剖手术
3、显示骨科器械完成手术 二、运动解剖运动状态过程中外力与运动器官的关系损伤的机制诊断的依据修复的原理与依据预防措施 三、1、生物力学 2、材料学,骨科研究病症的分类,1、先天性畸形 2、创伤 3、感染 4、非特异性炎症 5、代谢性疾病 6、内分泌疾病 7、肿瘤（良、恶） 8、神经系统异常引起的疾病,博学领悟,骨科医生成长，博学是成才的重要因素，多则熟、熟则精、精则悟是一般法则。 博学一是博览群书，二是博学众长。 师傅领进门修行在个人，书中自有颜如玉，书中自有黄金屋。,病人是我师，病人是我友老师、书本、病人在成功中缺一不可。学而不思则罔，思而不学则殆。,创新的思路,龟兔赛跑的四个解释和感悟 1、懒
4、则败 2、方向错误则改 3、借力走捷径则赢 4、使用先进的工具与方法,创新的毅力和胆识,雄鹰本可生活60-70年然而40岁时牙老抓朽，口不可进食，抓不可捕物，多半饥寒而死。但若以喙敲击岩石，新的鹰嘴露出，将朽抓撕脱，即可又获重生。 骨科医生早期奋斗拼搏，一旦四十几岁有位子、有房子、有车子，有票子还有时间和毅力静坐寒窗“夜读春秋”吗? 反思哪一位大学者不是一生奋斗手不择卷，老骥伏枥志在千里？,遵守自然法则,人法地，地法天，天法道，道法自然，天道酬勤是自然规律。 君子爱财取之有道。 道行正，德在其中。,充分利用自身资源,老农耕作一生，忽见一金佛，经确认为罕见珍宝，专家又云：此佛应当12尊。老人不语
5、：每日寻宝不止却不谓于他人，生命临终子女满堂询问根源，但已无力应答连原来得到的一佛藏在何处也说不清了，结果.,团队精神,一枝独秀不是春，百花盛开春满园。,广采博学不可教条,一农夫不食羊肉，因不能耐受膻味。一日，其亲戚赠羊肉，并将去味的办法写在纸上。他手提羊肉，怀藏纸条，乐乐回家。途中一恶犬 抢羊肉逃食。农夫不急，反而大悦。笑道：此犬无知。抢走羊肉何用，去味的办法在我纸上，看你如何食用。,处世为人的态度,当不能调整风向的时候，可以调整风帆。 心态决定观念，观念决定行为，行为决定习惯，习惯决定未来。 知人者智，自知者明，胜人者力，自胜者强。,人事哲理和自我的行为,李嘉诚：当我们梦想更大成功的时候，
6、我们有没有更刻苦的准备。 当我们梦想成为领袖的时候，我们有没有服务于人的谦恭。 我们常常希望改变别人，我们知道什么时候改变自己吗？ 当我们每天都在批评别人的时候，我们知道怎样自我反省吗？,医生的道德,大医精诚 大爱无疆 生命之托 重于泰山,医生的境界,医生的境界一是对医术的追求要永无止境的思想境界；二是忠诚于病人健康和生命的思想境界；三是用于纠正自己的差错和错误的思想境界；四是尊重病人的人格和人权，善于向病人学习的思想境界；五是哲学修养的思想境界。,医生的境界,王岩：我认为外科医师有三个境界。 第一是经过长期的临床积累，能够解决常见疾病问题及具备对部分疑难病例的诊治能力，称为“医师”。 第二能
7、把积累的临床经验总结升华成理论并指导临床，著书立说，称为“专家”。 第三是不断创新，开拓未知领域，有缜密的逻辑思维和哲学思维。既有宏观的视野，也有特殊专长和深刻见解，称为“大家”。,医生的境界,哲学大师冯友兰先生：“人生的境界分四种。自然的境界是指人对自己行为的、生活的、生物的直觉；功利境界是指人自己的行为是满足私欲的；道德境界是指自己的行为时利他的；天地境界是指哲学境界，是指人自觉的超越了社会，为天地立新的意思。”,秦伯益:“止于至善”的人生目标,追求功利是人类基本欲望之中的一种。功利心可以导致人们从善，也可以导致人们从恶。 善恶的衡量既有个人的道德标准，也有社会的价值标准。,只有能自律的人
8、，才是自由的人，才能成功。一个只顾发展自己不顾他人，甚至为了发展自己不惜损害他人的人，最终是要处处碰壁，不能成功的。社会对个人的承认，最终要根据个人对社会的贡献。 我爱人人恒爱之；我敬人人恒敬之；我恶人人亦恶我；我慢人人亦慢我。,人生的追求的可分为五个层次,第一层次是生存，“食色性也”的层次。 第二层次是安全，活的没有被伤害感。 第三层次是富(足)有。 第四层次是知名。 第五层次是自我完善，也就是最高层次“止于至善”,马志中：道成者敬畏良知,唯医不能得道，难以创新。 为医之职，当有两个层面：医术和医道。 医术是较低的层面，是医者的生计，是物质的层面。而医道则是追求的境界，是精神的归宿。,良医是
9、一个“殉道”之人。凡殉道者，其共性是把理想的追求看得比生命更重要，是忘我的境界。殉道者是能克服本能的人。求生欲、食欲、性欲和支配欲都是本能，常人难以抗拒，而殉道的人能。,医之集大成者，初叩医门时，无不自稻粱谋始。 本为衣食而来，然不自觉走上修道之路。贫病唤醒了良知，创痛激起了爱心和同情，权贵激惹出憎恶。于是善生。行善则是医者修身之道。,大爱无疆,医学倘若缺乏必要的人文关怀，就会失去应有的人性温度。为医之职，当有两个层面，医术和医道。,冰心老人：,爱在左，同情在右，走在生命的两旁，随时播种，随时开花，将这一经长途点缀的花香弥漫，使穿枝拂叶的行人，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可落，却不悲凉。,医学生
10、誓言,健康所系，性命相托。 当我步入神坛医学学府的时刻，谨庄严宣誓: 我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦专研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。 我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和容易。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。,于丹：心外合一,庄子说：“外化内不化”。所谓“外化”就是融入规矩法度，顺应人情世故；在外在，一个人越融合、越进入，他的生命就越有效率。而一个人的“内不化”，就是用生命恪守那份信念；每个人之所以为“我”的本质，在于灵魂深处的反省和坚持。这样的“外化”与“内不化”融为一体，一个是内在的生命，
11、一个是外在的生存，生生不息你可以活的很好。,医生的风范,职称（职务）高人一等 素质更要高人一等,悟性的理解,悟性是一种善于对事物进行由表及里、由实及虚的融会贯通的思考和认识能力，也是不断对自己的实践进行总结和升华的结果，是自己的思维由具体,无论从事什么工作，勤于学习，勤于调查研究，勤于实践都是必不可少的。还必须思考、消化、总结和升华，做到融会贯通，只有这样才能真正有出息，有成就。,对技术的理解,无论在那个行业，决定一个人是不是高手的根本因素都不是技术，技术到了一定程度大家都一样，能分出高下的是人的心爱心、信心和责任心。,医生影响力的非权力因素,1、品格因素 2、才能因素 3、知识因素 4、情感
12、因素 5、责任感因素,情绪商数,它是指一个人自知及控制冲动的能力，坚持不懈，自我激励，为他人着想和对社会问题的机敏程度。 它也包括揣摩、观察和驾驭别人情绪的能力以及对压力挫折的承受和应变能力。,敬业精神,人生在世，必须按自己的地位和才能认定一件事去做，专心一意去做它。不敬业的人，不但亵渎职业之神圣，从事实方面说一定会把事情做糟了，结果自己害自己，人生劳苦总免不了，只有从苦中找到真正的快乐，从职业中领略到乐趣，生活才有价值。苦乐全在主观的心，不在客观的事。 孔子说：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。其为人也，发愤忘食，乐以忘忧，不知老之将至云尔。”敬业即是责任心，乐业即是趣味。能做到敬业和乐业就是合理的生活。,行医的解悟,行医是一种艺术，而非交易，是一种使命，而非行业。在这使命当中，用心如同用脑。对病人心理感受的评价正是医生区别于兽医之所在。凡大医治病，必当无欲无求，誓愿普救含灵之苦。不得瞻前顾后，自虑凶吉，护身惜命。无论昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一新赴救。,坚持全力以赴 ，勿忘责任在身。 岂能尽如人意，但求无愧吾心。,
