1、巫山县人民医院动脉血标本采集法考核标准科室 被考核者姓名 主考者 考核时间 成绩评 分 标 准 标准分扣 分 规 则 实得分准备工作1、护士准备：衣帽整洁，仪表端庄，修剪指甲、洗手、戴口罩、帽子，必要时戴手套。2、用物准备：（1）治疗车上层：治疗盘、治疗巾、弯盘、注射器、无菌手套、无菌纱布、纱布卷、安尔碘、棉签、检验单、速干手消毒剂、 ；治疗车下层：垃圾处理装置、锐器盒；（2）采集血气分析标本：肝素稀释液（125 Uml） 、橡胶塞或软木塞，如使用血气针，则不备肝素及橡胶塞。3、环境准备：口述451一项不符合要求扣 1 分一样不齐全扣 1 分，放置不当酌情扣分未口述环境扣 1 分评估患者1、评
2、估患者意识、病情、吸氧状况或者呼吸机参数的设置；2、评估患者对穿刺的认知及合作程度、局部皮肤及动脉搏动情况；3、向患者解释动脉穿刺的目的、方法、配合要点。4、选择桡动脉穿刺，应先做Allen 试验。2242未对患者进行评估扣 5分，一样未评估扣 1 分；未解释扣 4 分。未做 Allen 试验扣 2 分。.操作要1、备齐用物，携至床旁，向病人问好，核对（检验单及腕带）患者床号、姓名，并解释以取得合作。2、体位：患者取舒适体位，暴露穿刺部位，以桡动脉为例，腕下垫纱布卷，背伸位。3、术者戴好口罩帽子，先抽取少量肝素（0.5ml）湿润注射器后排尽余液（或使用专用血气针） 。102510未核对患者扣
3、10 分，未采用双核对扣 5 分，未解释扣 5 分。体位不当扣 2 分未戴口罩、帽子扣 3 分；肝素取用量不对扣 2 分。点 4、术者立于病人一侧，消毒皮肤，戴无菌手套。5、二次核对6、以左手食指和中指在桡侧腕关节上 2cm 动脉搏动明显处固定欲穿刺的动脉，右手持注射器在两指之间垂直或与动脉走向呈 40 度角刺入。如见鲜红色血液直升入注射器，表示已刺入动脉。7、用右手固定原穿刺针的方向及深度，左手以最快的速度抽取所需血量。8、操作完毕，迅速拔针，无菌纱布加压止血 5-10 分钟。9、血气分析时针头立即插入橡胶塞，隔绝空气，轻轻转动注射器混匀肝素液（确定针筒内无气泡，若有气泡即刻排出）。10、再
4、次核对（三查八对）11、操作后处理：先脱手套、洗手；贴标签，注明患者体温、吸氧浓度；取舒适卧位，感谢患者配合，交代注意事项。12、清理用物、记录；标本连同化验单及时送检。510324482消毒方法不正确扣 1 分，消毒范围不够酌情扣 2分，未戴手套扣 2 分，跨越无菌区扣 5 分。未二次核对扣 5 分未正确固定动脉扣 5 分，穿刺角度不正确扣 2 分，未穿刺成功要道歉，未做扣 3 分。采血方法不对扣 3 分。未正确按压扣 2 分注射器内有空气扣 2 分，未立即隔绝空气扣 2 分。未再次核对扣 4 分未脱手套、洗手扣 2 分，未注明信息扣 2 分，未安置病人扣 1 分，未谢谢病人合作扣 1 分，
5、未交代注意事项扣 2 分酌情扣分指导患者1、指导患者抽取血气时尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分析结果。2、告知患者正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁、干燥55未正确指导患者情绪放松扣 5 分未正确指导患者按压穿刺点扣 3 分，未交待注意事项扣 2 分提问目的、注意事项及相关理论知识5 酌情扣分合计目的：采集动脉血，进行血气分析，判断氧合情况，为治疗提供依据。注意事项：1、 消毒面积应较静脉穿刺点大，严格执行无菌操作技术，预防感染。2、 患者穿刺部位应当压迫止血至不出血为止。3、 若患者饮热水、洗澡、运动，需休息 30 分钟后再取血，避免影响检查结果4、 做血气分析时注射器内勿有空气。5、 标本应当立即送检，以免影响结果。6、 有出血倾向的患者慎用。
