1、急诊科糖尿病低血糖休克健康教育流程及评分标准项目 标准 得分形象（10 分）仪表端庄，着装整洁，穿戴符合要求。 （一样不符合扣 1 分）语言（15 分）文明用语，普通话标准，称谓与身份符合， 态度和蔼 可亲，语音高低适宜，语速均匀口齿清楚（一样不符合扣 2 分）道具准备（15 分）道具准备符合病情要求，摆放合理美观，注意人性化关怀，安全舒适，操作动作优美节力（一样不符合扣 2 分）流程 内容病人入院，抢救责任护士与患者家属沟通（20 分）您好，请问您是她的家人吗？我是负责本次抢救的护士 XX，负责 本次抢救的医生是 XX,请问她叫什么名字，她以前有过这种情况吗？请您放心吧，我们会尽全力抢救的，
2、也请你们积极配合我们！（1 分）根据她的病情我们需要 为她吸氧、 连接心电监护帮她监测生命体征，同时测量手指血糖、挂水用药等。请 您坐在外面稍等，我们会及时向您告知王奶奶的病情的！（2分）根据她的发 病表现和手指血糖 监测结果（0.9mmol/L ）正常的空腹血糖是 3.9-6.0 mmol/L,医生初步拟诊为：低血糖休克。我们已经为她静脉注射了 50%的高糖，现在输的是 10%的糖水。这是给她吸氧的吸氧管、 还有连接在身上的是心电监护仪是用来测量她的生命体征的。 （P R Bp SpO2）接下来我们还要遵医嘱为她做心电图检查、从静脉中抽取血标本检查血糖和电解质、随时测量手指血糖。我们会随时告
3、诉您检查结果的。同时我们为她拉上了护栏，防止发生坠床等意外。 （2 分）3患者清醒后与患者沟通（20 分）王奶奶，您醒了,感觉好点吗？您现在是在淮阴医院，这里是我们的急诊抢救室，别紧张，我是 抢救室护士 XX刚才您突然神志不清，经过我们检查，您是因 为血糖过低引起的。我们已为您采取了抢救措施。 现在为您介绍一下：（2 分）您鼻子上吸氧管是用来吸氧的。连接在您身上的仪器是心电监护仪用来测量生命体征的，您不要紧张它们不会对您的身体造成痛苦的。 （2 分）王奶奶经过 我们的治疗 ，您的气色比 刚来时好多了，我现在帮您复测一下血糖，请您配合好吗？稍微有点疼请您忍一下，好了，谢谢您！4 王奶奶刚刚您的血
4、糖检测结果已经正常了是5.2mmol/L.您能谈一下发病前的感觉吗？您是因为服药后没有及时吃饭造成的低血糖休克。王奶奶服药后一定要及时吃饭，否则服药后血糖下降较快，又得不到 补充身体就会受不了的，时间长了也会有生命危险的。5 王奶奶糖尿病虽然是慢性病，但是并不可怕，只要您合理控制好饮食、坚持按时服药、适量运 动、养成良好的生活方式，对您以后的生活质量是没有影响的。 （1 分）出院指导（20 分）1 王奶奶现在你的病情已经平稳了，生命体征也都正常了，现在需要再为您复测一下手指血糖，请您再次配合。 王奶奶您的血糖结果出来了是正常的（5.5 mmol/L）由于您要求出院，我现在为您做一下出院指导：2
5、 饮食调理：定时定量，严格限制各种甜食：不食糖、糖果、甜饼干、含糖较高的水果。尽量不要吃油炸、油煎食物，炒菜时用植物油，少吃钠盐、少吃 动物内脏如心、肝、鱼子等含胆固醇高的食物。平时您可以吃含纤维素高的食物如：豆类、蔬菜、粗制米面、含糖分低的水果等。3 规律用药：您要按照医生要求按时按量服药，服药后要及时吃饭，防止血糖下降过快而发生低血糖反应。您还要定期测量血糖，了解血糖变化。4 适量运动：适当的运动可以增强组织对胰岛素的敏感性，有利于控制血糖和体重。您可以选择散步作为运动方式。但在运动时要注意：您可以在饭后半小时后运动，运动中注意随时携带糖果，当出现饥饿感、心慌 出冷汗头晕及四肢无力等症状时
6、及时食用。还有在运动中身体出现不舒服时要暂停运动。5 预防并发症：第一：您要每天观察双脚，了解脚部有无麻木、感觉减退、颜色温度有无改变。还要保持脚部清 洁、避免感染，预防外伤。第二：您要定期监测血糖，了解血糖的控制水平，按时用药，不要随意减量或停用药物，以防止发生血糖过高而发生昏迷。平时还要多饮水。第三：您平时外出时要随身携带识别卡，卡上写上您的姓名、年龄、家庭住址、电话号码和病情以备急用。如果出 现 心慌、头晕、出冷汗、四肢无力颤抖等不适时应及时服食糖块、饼干、含糖饮料等。如症状不能缓解及时到医院就诊。6 这是我们医院的联系卡，上面有医院、我们急诊科的电话及糖尿病专科医生的联系电话，如有需要您可以随时打电话咨询。7 王奶奶您要多休息，避免劳累，保持情绪稳定，心情舒畅。
