1、老年肿瘤患者心理问题分析与护理 彭小波 溧阳市妇幼保健院 摘 要: 目的:探究老年肿瘤患者护理中综合护理在改善心理问题及负面情绪方面发挥的 作用。方法:选择笔者所在医院 2015年1月-2016年2月留院治疗的 64例老年 肿瘤患者, 根据护理方式不同进行分组, 对照组采用常规护理, 观察组在此基 础上加以综合心理指导。比较两组患者护理前后的心理问题及情绪评分改善情 况。 结果:对照组患者经护理后心理问题发生率为 46.88%, 观察组为 15.63%, 观 察组患者护理后心理问题发病率显著低于对照组患者 (P0.05) 。 1.2 方法 对照组患者采用常规护理, 根据各科室肿瘤护理指南开展针
2、对性的护理工作, 监测患者的生命体征, 遵医嘱指导患者用药, 实施疼痛管理和活动锻炼, 做好 穿刺周围皮肤的护理, 减少并发症的发生, 观察组患者在常规护理的基础上加以综合心理指导, 在患者入院时即心理状况 测定, 每位患者在病例资料的基础上建立心理干预档案。 根据患者的年龄、 病情、 文化程度水平制定心理干预方案, 积极开展健康教育, 对患者实施肿瘤的病因、 治疗方法、 治疗目的及注意事项等相关内容的健康宣教, 采用图文并茂或肢体表 现等多种方式提高患者的理解程度, 使患者对整个治疗过程就病情发展有正确 的认知, 消除误解和疑虑, 正视疾病, 增强对护理人员的信赖感, 积极配合治 疗和护理工
3、作5, 对可能出现的不良后果做好应对的心理准备。在患者转归治 疗各阶段, 护理人员加强了解患者的精神状况, 及时调整心理护理措施, 积极 挖掘患者的兴趣爱好, 使患者保持积极向上的情绪, 减少对疾病的担忧, 帮助 患者缓解和宣泄不良情绪。 护理人员要监测生命体征, 同时要密切观察患者的语 言、 行为情况, 及时了解患者的不良情绪反应, 对于强烈疼痛的患者适当给予镇 痛药物, 减少或避免由于生理疼痛导致患者情绪的反复波动, 并适当采用注意 力转移法或针灸、按摩等理疗方法缓解患者疼痛, 减轻患者的痛苦6。在整个 护理阶段, 护理人员积极与患者交流, 做患者的倾听者, 护理中不呵斥、 不大声 说话、
4、不辱骂患者, 维护患者尊严, 给予患者充分的尊重7。同时, 护理人员 为患者营造良好舒适的治疗康复环境, 保持病房的清洁干燥, 设定适宜的温度 和湿度, 勤通风, 在患者卧床阶段指导患者正确的体位, 从生活指导上给予患 者精神慰藉。 1.3 统计学处理 所得数据采用SPSS 17.0 进行统计学分析, 计量资料以 表示, 采用独 立样本t检验, 计数资料以率 (%) 表示, 采用 检验, P0.05) 。经过两个月连续心理干预后, 对照组患者心理问题发生率为 46.88% (15/32) , 观察组为 15.63% (5/32) , 观察组患者护理后心理问题发病率显著 低于对照组患者, 差异有
5、统计学意义 (P0.05) , 见表1。 表1 两组患者护理后心理问题情况比较 下载原表 2.2 两组患者护理前后负面情绪评分情况的比较 经护理后两组患者焦虑、 抑郁情绪均得到不同程度改善, 观察组患者护理后焦虑 SAS评分 (32.072.58) 分、抑郁SDS评分 (30.552.30) 分, 观察组患者的 改善程度明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) , 见表2。 表2 两组患者护理前后负面情绪评分的比较 下载原表 3 讨论 我国肿瘤的年龄分布研究发现, 约有80%以上的患者为60岁的老年人, 随着 社会老年化发展, 我国肿瘤患者基数也将不断扩大8。临床研究发现, 心理焦
6、虑、抑郁、孤独、暴躁、易怒是肿瘤患者最为常见的心理问题, 这与患者的生活 环境、文化程度、自尊心等密切相关9。许多肿瘤会对患者的生活能力造成影 响, 患者患病以后生活不能自理, 自尊心受挫, 不愿与人交流, 性格变得倔强 固执、死板。而有些患者会变得敏感脆弱, 渴望得到子女及周围人群关怀, 需求 大家鼓励与安慰, 出现渴望怜悯和同情10。 在对老年肿瘤疾病心理问题的原因 分析中发现, 缺乏沟通交流及疏导是主要因素11。 传统观念影响下, 许多人存 在“谈癌色变”的现象, 家属对减少对患者情绪的影响, 往往选择善意的谎言 去欺骗患者, 而患者会出现猜忌、狐疑的情绪, 导致效果适得其反12。因此,
7、 针对性解决老年肿瘤患者的心理问题是临床治疗护理中的重要内容。 本次研究结 果显示, 对照组患者经护理后心理问题发生率为 46.88%, 观察组为 15.63%, 观 察组患者护理后心理问题发病率显著低于对照组患者 (P0.05) ;观察组患者护 理后焦虑SAS评分 (32.072.58) 分, 抑郁SDS评分 (30.552.30) 分, 观察 组患者的改善程度明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) 。 在老年肿瘤 患者的综合指导中, 护理人员以“因人制宜”为指导依据, 根据不同患者的心 理状况进行针对性心理指导, 提高患者对疾病的认知水平, 消除误解及盲目的 紧张和恐慌, 减少
8、情绪波动对血压、呼吸及癌细胞扩散的影响。护理人员将心理 护理延伸至日常护理的每个环节, 增强患者的信任感, 以预后良好的病例鼓励 患者, 重塑患者积极乐观的精神状态。 综上所述, 老年肿瘤患者一般存在有不同程度的心理焦虑、抑郁、孤独、暴躁、 易怒等心理问题, 在患者治疗护理阶段, 要充分尊重患者, 帮助患者寻找兴趣 爱好, 引导患者保持乐观的情绪, 改善精神状态, 正视疾病, 引导家属用合理 的方式引导患者, 改善精神状态, 正视疾病, 共同推进患者的生理护理与心理 护理, 应当将心理指导作为肿瘤患者的重点护理内容进行推广。 参考文献 1代薇, 代义春, 张霞, 等.心理支持护理对老年恶性肿瘤
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