1、射阳县人民医院静脉治疗护理质量评价标准科室 日期 得分项目 质量标准 分值 评分方法 扣分静脉输液工具选择根据医嘱、治疗方案、血管情况等选择正确的静脉输液工具,穿刺部位正确5 未按标准执行扣 5 分,输液工具已宣教但患者拒绝使用并有记录者不扣分静脉输液敷料选择正确 2 未按标准执行扣 2 分留置导管维护间隔在有效期内,符合静疗标准(无菌透明敷料至少每周更换一次,无菌纱布敷料至少没2 天更换一次,若有松动、污染时应立即更换)3 不符合者扣 3 分静脉输液敷料情况静脉输液敷料干净、无卷边、松动、血迹、潮湿情况5 一项不符合扣 2 分,扣满为止护理人员了解静疗相关知识(2014静疗行业标准)10 提
2、问 2 个问题,一个问题回答不全扣5 分护理人员要求 科室有导管维护流程及导管维护培训、考核记录5 一项不符合扣 2 分,扣满为止治疗室环境整洁,用物放置合理 2 不符合者扣 2 分输液现配现用,更换输液时不同时多袋更换5 一项不符合扣 2 分,扣满为止特殊药物使用符合要求(如单独一路、严格控制滴速、避光使用等)5 一项不符合扣 2 分,扣满为止导管固定妥当,符合标准,无脱管危险5 不符合者扣 5 分,因固定不当致脱管者扣 10 分导管有标识,标识正确、清晰(1.导管标示穿刺时间;2.CVC、PICC、PORT 敷料标识更换时间、更换人员)5 一项不符合扣 2 分,扣满为止输液导管通畅,无堵塞
3、、外渗、静脉炎等5 输液不畅/渗漏扣 2 分,化疗、PN 渗漏扣 5 分,静脉炎扣 5 分输液附加装置更换符合标准(CVC、PICC 肝素帽、无针接头至少 7d 更换一次,肝素帽内有血迹残留,取下过后,完整性受损应立即更换)2 不符合者扣 2 分导管连接紧密,无打折、扭曲 3 一项不符合扣 3 分静脉输液安全冲管与封管符合标准 3 提问/考察操作手法,不符合者扣 3分静疗相关并发症处理静疗相关并发症(输血/液反应、静脉炎、药物外渗、导管堵塞、导管相关性感染等)有记录,处理得当,有效果追踪10 一项不符合扣 3 分,扣满为止护理计划落实科室有静疗小组组织、成员职责、工作计划、计划落实到位10 一项不符合扣 3 分,扣满为止健康宣教 患者对药物名称及作用、输液注意事项、留置导管注意事项知晓程度 10 一项完全不知道扣 3 分,回答不全扣1 分病人满意 病人对输液技术、导管维护工作满 5 随机抽查 2 名患者/家属,一名不满度 意 意扣 3 分检查者