1、 行业类别： 项目编号：咸阳市重大科技专项计划项目申报书项目名称：起止年限：申报单位： (盖章）主管部门：申报时间：联 系 人：联系电话：咸阳市科学技术局填 写 说 明1、本申报书是申请市重大科技计划项目的主要依据之一，申请单位必须认真填写，用小四号宋体字录入，并用 A4 幅面纸打印。2、表中各栏必须认真填写，如相应栏目内容空缺请填“无” 。各栏内填写的内容要求翔实、准确、简明扼要。3、行业类别：在项目类别内按行业填写，包括“工业” 、 “农业”及“政策补助项目”等。4、受理编号：由市科技局统一填写。5、推荐意见：各县区（市）所属企事业单位申请项目须经所在县区（市）级科技行政主管部门审查同意、
2、签署推荐意见；市级部门所属企事业单位申请项目经市级归口管理部门审查同意并签署推荐意见；中省属院所、高校、企业和市级部门等单位可由本单位填写推荐意见。6、除项目申报书外，每个项目必须同时填写项目建议表，拟定可行论证报告，同时附有关附件资料。所有申报资料按要求打印装订成册，一式六份报送市科技局。7、项目可行性研究报告应按编制提纲要求编写，必要时可增加条目，补充内容。一、 申请单位基本情况单位名称 单位地址 邮 编 网 址 电子邮件 姓 名 性 别 出生年月 最后学历 任现职时间 电 话法 人代 表 总 经 理 联 系 人 电 话 传 真 1、股份有限公司 2、有限责任公司 3、国有企业4、研究院所
3、 5、高等院校 6、其它事业单位注册登记 类型7、其它企业注册资本 万元 其中外资比例 %大专以上人员 研究开发人员 管理人员职 工总 数 人 部门/行业 认证时间 通过行业认证情况认证类型 高新技术企业认证 是 否 证书编号科技型中小企业认定 是 否 证书编号主要产品 占企业销售收入比例1 %2 %3 %总收入 净利润 上年度单位生产经营情况 总产值 纳税总额 工业增加值 创汇总额 产品销售收入 技术开发费 二、 项目基本情况项目名称 性 别 职 务 职 称 项目负责人专 业 电 话 传 真 1、电子信息 2、装备制造 3、机电一体化 4、新材料 5、能源化工 6、太阳能光伏及 LED 照明
4、7、生物医药 8、环保技术与装备 9、纺织服装技术领域10、农业种植 11、农业养殖 12、农产品精深加工1、自有技术 2、合作开发 3、引进消化 4、其他 技术来源1、国家攻关 2、省部级计划 3、其他1、2、协作单位3、主要开发内容及创新点工业总产值 净 利 润 项目完成年指标 工业增加值 纳税总额 （万元） 产品销售额 创 汇 三、项目资金情况计划投资总额 万元总 额 万元单位自筹 万元银行贷款 万元已完成投资市级专项 万元总 额 万元固定资产 万元计划新增投资额流动资金 万元企业自筹 万元银行贷款 万元省、部委拨款 万元市重大项目经费 万元计划新增投资来源其 他 万元按资金使用金额大小
5、选择三种情况填入空格1、研究开发2、产品开发3、仪器设备购置、租赁4、技术引进5、技术培训申请重大科技专项计划资金主要用途6、其他四、 推荐意见（主要对项目申请书、可研报告、项目创新点、存在的主要问题和风险以及申请单位经营状况、管理水平、创新能力等方面给出客观、真实的评价）市级主管部门负责人签字： （盖章）年 月 日县区主管部门意见县区（市）科技局意见负责人签字： （盖章）年 月 日咸阳市 年重大科技专项项目建议表单位名称： 行业类别： 单位：万元政府无偿拨款序号 项目名称主 要 内 容（含主要技术指标及预期经济社会效益）进度安排 实施单位及项目负责人 主要协作 单 位 总投资 核定预算累计拨
6、款本年计划单 位和 部门 自筹 经费所需银行贷 款归口部门咸阳市重大科技计划项目可行性研究报告编制提纲一、 总论1、申请项目概述。包括项目所处的技术领域、主要内容、创新点、技术水平，项目的主要用途及应用范围；项目的社会经济意义、目前的进展情况、申请创新专项资金的必要性；本单位实施项目的优势和风险。 2、计划目标（此栏目各项指标是项目立项后，签订合同的主要内容，也是项目验收的主要依据） 。总体目标：包括项目执行期间（从申请市重大科技计划项目时起到预计的计划完成时止）计划投资额；项目完成时实现的年生产能力、资产规模、人员总数和因项目实施而新增就业人数等。经济目标：（指项目在执行期内可实际累计实现的
7、指标）包括计划完成时累计实现的工业增加值、销售收入、缴税总额、净利润、创汇额等。技术、质量指标：包括计划完成时达到的主要技术与性能指标、执行的质量标准、通过的国家相关行业许可认证及企业通过的质量认证体系等。阶段目标：（阶段目标的完成情况是项目后续资金拨付的重要依据）在项目执行期内，每一阶段应达到的具体目标，包括进度指标、技术开发指标、资金落实额、生产建设情况、实现的销售收入等。二、 申请单位情况1. 基本情况包括单位名称、单位地址（注册地址与当前办公地址不同时应分别说明） 、注册时间、注册资金、登记注册类型、主管单位(部门)名称；产权结构情况（其中有限责任公司、股份有限公司需说明股东构成及所占
8、股份） 。2. 人员及开发能力法定代表人和高层经营管理人员的基本情况：包括姓名、学历、所学专业、技术专长、主要经历、任现职时间、创新意识、开拓能力及主要工作业绩。项目技术负责人的基本情况：包括姓名、学历、所学专业、主要工作经历、技术专长和工作业绩；项目技术负责人与单位之间的任用关系。单位人员基本情况：包括单位人员总数、大专以上人员数、年龄结构、职称结构；技术开发、生产、销售人员比例等。技术创新能力：包括研究开发团队结构及主要技术成就；单位可用于开展技术开发工作的基础条件；与本项目相关的技术储备；上年度技术开发投入额、占年销售收入比例。3. 上年度单位财务状况总资产、总负债、固定资产总额；总收入
9、、产品销售收入；净利润、纳税额；流动比率、速动比率、总资产报酬率、净资产收益率、应收账款周转率。4. 管理情况管理制度建设情况；质量保证体系建设情况；单位已获得国家、行业认证情况。三、 技术可行性和成熟性分析1. 技术创新性（1）说明项目的基本原理及关键技术、技术或工艺路线等。（2）论述项目创新点，包括技术创新、产品结构创新、生产工艺创新、产品性能及使用效果的显著变化等。（3）描述项目的技术来源、合作单位情况；说明项目知识产权的归属情况。（4）简述本项目省内外发展现状、存在的主要问题及近期发展趋势。2. 成熟性和可靠性项目进展情况、技术成熟程度、技术成果鉴定（或验收）情况；产品的技术检测、分析
10、化验情况；产品在小试、中试或生产条件下进行试验或小批量试生产的情况，包括项目质量的稳定性、收率、成品率；产品在实际使用条件下的可靠性、耐久性、安全性的考核情况。四、 市场调查与竞争能力分析1产品的主要用途，主要应用领域的需求、未来市场预测。2国内同类产品主要研发机构和生产厂家开发、生产情况；在建项目和拟开工建设项目的生产能力，预计投产时间。3产品的国内外市场竞争力，替代进口或出口的可能性。五、 实施方案1开发计划：描述项目各项研发工作、生产准备工作、市场开拓工作的进度计划。2技术方案：论述项目需要进一步完善或新研发的技术内容，说明在每项研发工作中将采取的具体技术路线、工艺流程和预期实现的技术参
11、数。提出解决上述技术问题的备选方案。3生产方案：论述生产设备及原辅材料的来源、供应渠道；给排水工程方案；电气热的供应及工程方案；生产场地选择等。项目在生产场地、公用工程、辅助设施等方面已具备的条件和需新增加的基本建设内容。4营销方案：论述项目主要销售、服务的地区、领域、对象；销售和服务网络建设的情况。5其它问题的解决方案：简述项目实施过程中对原材料的合理利用情况；生产过程中“三废”排放情况及处理措施、方案；职业危害因素及保护措施；国家专卖、专控等特殊行业（如药品、医疗器械、交通或安全产品、压力容器产品、电信产品、农药等）许可证报批情况（已获批准的需附证书复印件） 。六、 投资预算与资金筹措1.
12、 投资预算估算项目总投资额，近期完成的投资额，并分项说明资金来源及主要用途。估算项目的计划新增投资额，编制新增固定资产投资估算表和流动资金估算表。2 新增资金的筹措对新增投资部分，阐述资金筹措渠道、预计到位时间、目前进展情况。具体包括：利用银行贷款部分，已获得贷款的，附贷款合同；正在争取贷款的，说明进展情况，若银行已承诺贷款或担保机构承诺担保的，须附银行的承诺证明或担保机构的担保证明；单位自筹资金部分，说明筹措渠道、筹集额度；争取省、部委、地方政府专项部分，应说明具体部门、支持方式、拟资助资金额度，并附相关证明文件；申请市重大科技计划项目部分，说明申请种类、金额。3资金使用计划根据项目实施进度
13、和筹资方式，编制资金使用计划。对创新项目专项资金部分，需单独开列出明细表说明用途。七、 经济、社会效益分析1成本分析估算项目产品的生产成本和总成本，说明对生产成本产生负面影响的主要因素以及可采取的对策。2经济效益分析预测本项目产品进入市场的单位销售价格，预测项目的市场占有份额，并说明根据。分析项目在创新项目专项资金资助期限内累计可实现的销售收入、净利润、缴税总额、创汇或替代进口情况。3项目投资评价计算项目的净现值、内部收益率、投资回收期。4社会效益分析论述本项目的实施将对提高地区经济发展水平的影响，对合理利用自然资源的影响，对保护环境和生态平衡以及对节能可能产生的影响。八、 风险分析1、 技术
14、风险主要分析项目实施期间由于技术发展可能产生的风险因素。2、 市场风险主要分析项目实施期间可能出现的市场变化情况，以及市场变化对项目的影响程度。3、 规避风险的主要措施简述本单位规避以上风险可以采取的主要应对措施。九、 可行性研究报告编制说明1. 可行性研究报告编制单位名称、基本情况、负责人、联系电话。2. 可行性研究报告编制者姓名、年龄、学历、所学专业、工作单位、职务、职称。十、 可行性研究报告的专家论证意见论证意见包括：1. 对项目可行性研究报告的真实性、科学性、立项意义的评价；2. 对项目可行性研究报告中技术水平描述的准确性、技术路线可行性的评价；3. 对项目投资预算的评价；4. 对项目能否如期完成总体目标、经济指标、技术质量指标、进度目标等内容的评价，并提出修改意见；5. 其他有关建议。专家论证组专家名单：包括姓名、年龄、工作单位、学历、所学专业、现从事专业、职务职称、联系电话、身份证号码及专家签名。
