1、高血压的防治,血液循环,血压,血液对血管壁的侧压力(动脉血压),收缩压(高压) 舒张压(低压)mmHg, mmHg,推动血液循环保持各器官有足够的 血流量,血压稳定的意义,高血压有什么危害?,高血压的危害主要是造成脑、心、肾等重要器官的损害 血管壁损伤,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）,洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版 38页,高血压是威胁人类健康的杀手！,全世界每年有1200万人死于跟高血压有关的疾病 每100个脑出血病人中有93人患高血压 每100个脑梗塞病人中有86
2、人患高血压 每100个冠心病人中有5070人患高血压,高血压就在你我身边,我国高血压病患者数量已达1.5亿，每年增加3000多万人 在我国，每三个家庭就有一个高血压病患者,0,2000,4000,6000,8000,10000,12000,1959年,2002年,发病率,1979年,1991年,患病人数,万人,14000,国人对高血压病的认知状况,认识血压,什么是高血压？,非同日、3次静息血压均超过140/90mmHg即可诊断高血压。 如何测量血压：“三同一原则”同一时间同一状态同一侧,高血压病的诊断和分级,3 级高血压病（重度） 180 110 2 级高血压病（中度） 160-179 100
3、-109 1 级高血压病（轻度） 140-159 90-99 确诊高血压 140 90 正常高值 130-139 85-89 正常血压 120-130 80-85 最佳血压 120 80,收缩压 舒张压（mmHg） （mmHg）,摘自2013年WHO/ISH高血压治疗指南,高血压病的病因分类,高血压,原因尚不完全清楚的血压升高,原发性高血(95%),继发性高血压(5%),由某些疾病引起的血压升高,内分泌疾病,肾脏疾病,原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤,各种肾炎、肾动脉狭窄、糖尿病肾病,没有症状就没有高血压吗？,高血压病人可能有的症状头晕、头痛、眼花、失眠等很多患者没有任何症状,得了
4、高血压去哪儿看？,心内科 高血压科,专业大夫给你更专业的保护,什麽情况下容易得 高血压？,高血压的易患因素,遗传,吸烟,酗酒,肥胖,精神紧张,过度摄盐,血糖升高,血管紧张素II异常增多,高血压,高血压的病因目前尚未确定，但公认血管紧张素II异常增多会直接导致高血压,血管紧张素II 是什麽东西？,血管紧张素II “大脚出击”,血管紧张素II,血管,肾脏,高血压,心肌肥厚,Disease,诱发高血压的八大因素,1、性别、年龄与高血压：男性患高血压者明显高于女性。无论男女，平均血压随年龄的增长而发病人数增多。一般地说，幼年和青年血压增高趋势，随着年龄的增长而增多更为明显。所以，防治高血压要从娃娃抓起
5、，这样可以起到事半功倍的效果。2、地区差别：北方人群收缩压比南方高。原因可能与气候条件、饮食习惯、生活方式有关，如南方温暖阴雨多，北方寒冷较干燥，南方平均食盐量比北方少等。 3、社会角色：从事脑力劳动者和紧张工作的人群，比从事体力劳动者人群的高血压患病率高；城市居民较农村居民患病率高。血压区域低龄化的原因，可能与生活紧张、精神心理因素、社会角色有关。 4、饮食习惯：饮食习惯营养状况与血压调节密切相关。因此，合理的膳食对高血压的防治起重要作用。,诱发高血压的八大因素,5、肥胖程度：肥胖是高血压的重要危险因素。肥胖者高血压患病率是体重正常者的2-6倍。所以，减肥至标准的正常体重，不仅可以降低和控制
6、高血压，而且对控制糖尿病、冠心病都有益处。6、戒烟戒酒：吸烟、酗酒可诱发冠心病，使血压升高。酒对高血压影响分为急性和慢性效应。两种急性为引起暂时性降低血压作用。但心率加快、心搏出量增加，对心脏有一定的损害。慢性效应造成以后的血压升高，饮酒越多，血压越高。7、遗传因素：调查结果发现，父母均患高血压者，其子女患高血压的几率高达45%。8、精神紧张：长期精神紧张、不良精神刺激、愤怒或恐惧、恶劣环境刺激（噪音）、文化修养差、经济拮据等，都可以导致血压升高。,高血压 可怕吗？,医生提示： 血压高并不可怕 可怕的是高血压的并发症,高血压的危害,高血压,心脏受损 脑血管受损 肾脏受损 眼睛受损 ,高血压的危
7、害 有多可怕？,高血压病与脑卒中,血管狭窄阻塞,脑梗塞,血管硬化变脆出血,脑出血,高血压,高血压会导致哪些心脏的疾病,冠心病,高血压损伤血管，导致血液中的胆固醇等成分沉积在冠状动脉上，造成动脉粥样硬化； 高血压造成的血管壁变厚也可以使血管狭窄 ； 心绞痛、心肌梗塞。,心肌肥厚,心脏负担加重,血管紧张素II,心肌 细胞增生 排列紊乱 纤维增加,心肌肥厚,高血压导致的心肌肥厚,心力衰竭,由于要长期泵出高于正常的血压，心脏会感到非常疲劳；,久而久之，就会发生心脏衰竭，这可以导致患者死亡,肾脏的损伤,血管紧张素II,高血压,肾内压力,血管硬化受损,肾功能衰竭,异常 重构！,高血压肾脏，表面呈现特征性的
8、颗粒状。,正常肾脏,医生提示： 只要是血管就受高血压的威胁！,得了高血压怎么检查？,生化（血糖、血脂、肌苷）、尿常规、肾脏B超； 心电图、超声心动图、胸片； 24小时动态血压监测； CT？； 眼底检查；,血压的波动性,血压mmHg,血压昼夜波动：白天高于夜间约10%,动态血压监测的价值,诊断白大衣高血压 判断高血压的严重程度（变异性和昼夜节律） 指导降压治疗和评价疗效 诊断发作性高血压,老年高血压特点,半数以上为单纯收缩期高血压 往往伴有不同程度的靶器官损害 血压调节功能降低，易造成血压波动及体位性低血压,年轻人高血压特点,多为舒张压升高 脉压差小 常与肥胖、吸烟、酗酒、生活不规律、精神压力大
9、有关系,医生提示： 老年人的高血压更需要 重视和呵护！,高血压如何治疗？,高血压治疗目标,1、普通高血压患者血压降至140/90 mmHg以下 2、老年收缩期高血压患者的收缩压降至150 mmHg以下 3、年轻人或糖尿病及肾病，冠心病，脑卒中后患者降至130/80 mmHg以下 4、如能耐受，所有患者的血压还可进一步降低,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）,CCEP项目：高胆固醇与冠心病防治知识手册,CCEP项目：高胆固醇与冠心病防治知识手册 脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（）,洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版49页,洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版52页,
