1、基层医院手足口病护理管理与医院感染 控制分析 刘文明 慈淑华 山东省荣成市人民医院院感科 山东省荣成市人民医 院儿科 摘 要： 目的 探讨基层医院手足口病护理管理与医院感染控制。方法对我院收治的 120 例手足口病患者的所有临床数据进行分析, 选取时间为2014年1月2017年1 月。 对所有患者实施完善后的护理管理, 并结合病情实质, 对患者采取有效的控 制措施。结果 120 例患者均未出现院内感染和病情变异等情况, 所有患者均得 到良好的治疗后, 正常出院。结论 为降低院内感染的传播情况, 需重视疾病, 对其特点予以总结, 将护理和治疗流程予以完善, 加强对患者的管理, 其效果 显著。 关
2、键词： 基层医院; 手足口病; 护理管理; 医院感染控制; Nursing Management and Nosocomial Infection Control of Hand Foot Mouth Disease in Primary Hospital LIU Wenming CI Shuhua Hospital Infection Control Department, Rongcheng Peoples Hospital; Department of Pediatrics, Rongcheng Peoples Hospital; Abstract： Objective To inves
3、tigate the nursing management and nosocomial infection control of hand foot mouth disease in primary hospital. Methods All the clinical data of 120 patients with hand foot mouth disease in our hospital were analyzed, and the selection time was from January 2014 to January 2017. For all patients afte
4、r the implementation of the perfect nursing management, and combined with the essence of the disease, to take effective control measures for patients. Results There were no nosocomial infection and disease variation in 120 patients. All the patients were discharged after normal treatment. Conclusion
5、 In order to reduce the spread of nosocomial infection, It is necessary to pay attention to the disease, to summarize its characteristics, to improve the nursing and treatment process and to strengthen the management of the patients, which has a significant effect. Keyword： primary hospital; hand fo
6、ot mouth disease; nursing management; hospital infection control; 第一例病例手足口病 (HFMD) 发生在新西兰, 其由肠道病毒导致, 主要出现的 病毒为肠道病毒71 型和柯萨奇病毒A16型1。此疾病具有较强的传染性、较广 的传播范围、较快的传播速度, 在短时间内可形成大型传染2。现针对来院就 诊的手足口病患者, 对其予以护理管理, 分析如下。 1 基本数据与方法 1.1 基本数据 选择120 例手足口病患者, 选取时间为2014 年1月2017年1月。120例患者 中, 男患者和女患者分别为 6852, 其年龄在 2个月8岁,
7、 平均年龄 (4.242.08) 岁。 1.2 方法 对所有患者加强护理管理, 主要管理内容有: (1) 无菌操作:医院内各种医疗药 品和医疗器械均需严格杀毒灭菌。 当疾病爆发时, 患者会加倍增长, 护士的护理 量逐渐增加, 但医护人员不可由于护理量增加不遵守无菌操作的规则。 护理人员 应将护理工作予以合理分配, 将护理管理予以完善, 对其护理工作予以严格的 监控。对于手足口病患者一经确诊, 需对其进行严格的隔离。护理人员需严格遵 守消毒隔离制度, 患者和家属只可在规定范围内活动。 (2) 加强手部卫生:护理 人员应注意自己的手部卫生, 在诊断和护理完每位患者后, 均需使用肥皂水洗 手, 并对
8、手进行消毒。洗手主要分为 5步:湿、搓、冲、捧、擦, 对手臂、手心、 以及指缝等进行20 s 的揉搓。并使用浓度为 75%的乙醇对双手进行消毒, 等待 干燥。如护理人员接触了患者的体液、分泌物、血液、污染物和排泄物后, 需使用浓度为1500浓度的84消毒水进行消毒, 使双手搓擦2分钟, 并使用肥皂水 进行洗手。严格按照 2009年国家原卫生部颁布的医务人员手卫生规范执行。 (3) 环境卫生管理:护理人员需告知患者和家属, 医疗废物的贮存容器和地点, 并派专业人士指导患者及家属丢弃垃圾的正确方法。 护士长应起掌控作用, 将自 身的职责予以发挥, 减少隔离区域内的人员数量, 隔离区域最好进行自然通
9、风。 使用紫外线照射、化学喷雾剂等对其进行消毒。室内应使用湿式清洁方法进行清 扫, 并使用浓度为 2.5%的溴氰菊酯进行杀虫。 (4) 对污染物予以严格消毒灭菌: 使用生石灰将痰液和粪便予以混合消毒, 使用 500 mg/L的含氯消毒剂对其盛放 排泄物的容器予以浸泡 2小时。对其垃圾、桌椅、床铺等均使用含氯消毒剂进行 消毒, 对其被单和衣物可使用沸水蒸煮或者暴晒的方法进行消毒。 (5) 加强医 院感染控制情况:医院感染控制的实施可预防疾病感染的发生, 减少患者的数量, 降低患者的密集度, 因此加强医院感染的控制情况较为重要, 可尽早的预防疾 病发生, 对病情予以控制, 为之后的治疗工作做基础,
10、 使感染情况得到良好的 控制。 (6) 加强管理:对于医院的护理人员、医生等均定期进行知识培训、卫生 宣教、 工作中应该时刻谨记原则, 进而提高工作人员工作的依从性, 有效的控制 医院感染情况的发生。 1.3 判定指标 对120 例手足口病患者的治疗和控制情况进行评估。 使用控制率对感染控制情况 进行评估, 主要分为控制、基本控制、未控制。 1.4 统计学分析 本研究中涉及的120 例手足口病患者的所有数据均采取 SPSS17.0软件进行分析 处理, 使用 (%) 率表示计数资料 (感染控制情况) 。 2 结果 本组实验所选取的 120例手足口病患者, 均得到良好的治疗和护理, 均未出现 感染
11、和病情发展情况, 均经治疗后出院, 其控制率为 100.00% (120/120) 。 3 讨论 当疾病爆发时, 医院会在短时间内接收较多患者, 使医护人员的工作量瞬间增 加, 进而将无菌操作原则予以忽视。 在医院疾病感染发生预防中无菌操作较为重 要, 是医护人员需严格遵循的原则3。感染科病房数量少, 病床相对也少, 在 病房内加床后, 室内会出现拥挤、 密度高的情况, 空气流通较差, 且空气中细菌 较多, 极易导致患者出现交叉感染。 由于疾病的爆发, 患者及家属逐渐增加, 对 医院的管理造成了一定的困难4。 5岁以下的婴幼儿发病率较高, 其均需要家长的陪护, 一切生活均需在医院中, 因此,
12、感染科患者逐渐在增多, 而感染科医护人员较少, 工作分配不足, 需将其他科室医护人员调至感染科协助工作, 加大管理难度5。以下均为可造成感 染的因素:护理人员对手部清洗工作做的不到位, 消毒不严格, 对疾病的传染不 重视, 不能保证自身手部卫生。患者的排泄物、分泌物等不能进行有效的分级和 收集, 均会出现感染情况6。 护理管理的质量与感染控制情况存在直接的关系。 加强护理管理可有效的控制和 预防医院感染情况的发生, 进而对医院的护理、治疗质量均予以提高7-8。在 医院中, 护理人员是控制感染发生的主要人员。护理人员应对疾病的传播途径、 感染的发生因素等予以了解, 在护理工作中时刻注意, 可预防
13、感染发生。 要将护 理质量作为第一位, 要为自身和患者进行负责, 要懂得自身工作具有重要意义 9。将护理质量放在第一位, 使护理人员做好充分的医院管理工作, 其管理工 作在护理管理中具有必要性、重要性和紧迫性。对于医院突发事件, 需找到其重 点, 并严格遵守治疗原则, 使护理管理存在灵活性。 本组结果中, 所有患者病情均未发生变异, 均经治疗后痊愈出院。 因此在突发的 医疗事件中, 要将工作的重点予以指出, 告知所有工作人员围绕重点进行工作, 并严格遵守治疗原则。 参考文献 1翁育红, 廉璐琛, 辛颖.手足口病分区收治的护理管理方法与效果分析J. 中国医刊, 2016, 51 (4) :105
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