1、第八单元感染性疾病麻 疹 2概 述l由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病l临床上以发热、咳嗽、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征 临床表现典型麻疹 (Typical measles)潜伏期一般为 10 14天 (平均 10天 )，此期可有轻度体温上升和全身不适。前驱期指从发热至出疹 ,一般为 3 4天主要表现：发热、上呼吸道炎症、眼结合膜炎、 麻疹黏膜斑恢复期 出疹 3 4天后全身症状好转，皮疹按出疹先后顺序消退，伴有糠麸样脱屑及棕色色素沉着，一般 7 10天痊愈并发症肺炎 (pneumonia) 是麻疹常见的并发症，多见于出疹期，继发细菌或其它病毒感染喉、气
2、管、支气管炎心肌炎、脑炎、结核加重等12治疗一般治疗给予易消化的富有营养的食物，补 充充足水分；保持皮肤、粘膜清洁。卧床休息，房内保持适当的温度和湿度，有畏光症状时房内光线要柔和。对症治疗高热可用小量退热剂，出疹期避免急骤退热烦躁者镇静；剧咳时镇咳祛痰。继发细菌感染可给抗生素，补充维生素 A。流行病学及预防流行病学 传染源： 麻疹患者预 防控制传染源：隔离患者：出疹后天、并发肺炎者 10天 接触过麻疹的易感者隔离检疫 3周17流行病学 传播途径： 主要是呼吸道飞沫传播 预 防切断传播途径：房间通风，病人住所、衣物按规定消毒18流行病学 易感性 :人类对麻疹病毒普遍易感易感者：未曾患过麻疹或未接
3、种过麻疹疫苗者 预 防保护易感人群：主动免疫被动免疫*风 疹*概述由风疹病毒引起传播方式飞沫*临床表现全身症状及其他特征全身症状轻，耳后、枕部淋巴结肿大并触痛 。皮疹特点面部 躯干 四肢，斑丘疹，疹间有正常皮肤。退疹后无色素沉着及脱屑。发热与皮疹关系发热后半天至一天出诊*治疗对症及支持治疗预防隔离期至出疹后 5天*幼儿急疹*概述由人类疱症病毒 6型引起*临床表现全身症状及其他特征一般情况好，高热时可有惊厥，后枕部淋巴结亦可肿大皮疹特点红色斑丘疹，颈及躯干部多见。一天出齐，次日消退。发热与皮疹关系高热 35天，热退疹出（特点）。*治疗和预防预后良好，注意隔离患儿。无特殊治疗。*水痘*概述由水痘 -带状疱疹病毒引起。传播方式直接接触、飞沫、空气*临床表现潜伏期 1021天，一般 2周左右典型水痘皮疹特点皮疹、新水疱、旧水疱和结痂同时存在（ “四世同堂 ”）皮疹分布呈向心性，开始为头皮、面部、躯干和腰部，四肢远端少，瘙痒。黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处，易破溃形成溃疡。*并发症皮肤感染最常见，其次为血小板减少，水痘肺炎，心肌炎及脑炎。
