1、中医体质学与食疗养生,赣南医学院第一临床学院 中医教研室 中医科 林唐唐,体质是怎样形成的？ 体质如何分类？ 测测自己属于何种体质 如何根据九种体质特点进行养生保健？,体质差异的形成原因,体质差异的形成原因,男女性别具有不同的解剖结构和体质类型，在生理方面也有各自不同的特点。男子性多刚悍，女子性多柔弱男子以精气为重，女子以血为先灵枢五音五味：“妇人之生，有余于气，不足于血”,体质差异的形成原因,人体结构、功能与代谢的变化和年龄有关体质的差异灵枢营卫生会篇：“老壮不同气” 小儿：纯阳之体，稚阴稚阳老年人：精气渐衰，脏腑功能减退，气血淤滞灵枢营卫生会篇：“壮者之气血盛，其肌肉滑、气道通、营卫之行不
2、失其常。”灵枢营卫生会篇：“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩。”,饮食,膳食营养是体质形成的重要因素之一 素问平人气象论说：“人以水谷为本” 膳食有寒热温凉之性和酸苦甘辛咸之味 膳食的偏嗜造成阴阳气血失调导致体质偏颇,劳逸,过度劳动和安逸是影响体质的重要因素过度劳动：损伤筋骨，耗伤气血过度安逸：肌肉松弛，气血不畅,情志,情志：指喜怒忧思悲恐惊等心理活动人的情志能影响脏腑气血的功能活动，而改变体质素问阴阳应象大论：“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”，即指情志异常变化伤及内在脏腑。情志抑郁气机不畅气郁质气滞血瘀瘀血质 气火伤阴阴虚质气郁化火阳热质,体质的不同分类方法,五行分类
3、法： 阴阳分类法:太阴、少阴、太阳、少阳、阴阳 和平 体型肥瘦分类法：肥人、瘦人、肥瘦适中人 从禀性勇怯分类：勇敢之人、怯懦之人 现代体质分类方法：王琦九分法,九种体质分类法,北京中医药大学王琦教授继承了古代及现代体质分型方法的临床应用性原则，以及现代学者以阴阳、气血津液的盛衰、虚实变化为主的分类方法。 平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、抑郁质、特禀质,平和质特征,形体特征：体形匀称健壮。 常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，口和，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和有神。 心理特征
4、：性格随和开朗。 发病倾向：平素患病较少。 对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。,平和质-食疗养生原则,气味调和：五味调和，不可偏嗜。不使五味有所偏胜，以保正气旺盛，身体健壮。 寒温适中：寒温适中-平性或稍具温、凉之性的食品。也可以利用相反的食性而调节食物的寒温之性，如寒凉食物，烹调时佐以辛温食物。,平和质-食疗养生,1.四时食疗春季 肝春季五行属木肝肝气宜升发春季-阳气升发。养生特点：升而不散，温而不热，不过用辛热升散之品。宜多食蔬菜，如菠菜、韭菜、芹菜、春笋、山药、荠菜等轻灵宣透、清温平淡之品，均宜摄食。,春季忌食食物,忌吃羊肉、狗肉、鹌鹑、荞麦、炒花生、炒瓜子、海鱼、虾
5、及辛辣食物。忌食生冷油腻之品。应少食酸味食品，因中医认为春季为肝气旺盛之时，多食酸味食品会使肝气过盛而损害脾胃。,鲜笋老鸭汤,【配料】老鸭200克、鲜笋150克，玉米粒、枸杞子各少许。盐、味精、胡椒粉、姜片、清汤、料酒、植物油。【做法】将鲜笋去壳洗净切片，焯水备用；老鸭处理干净、切成4厘米见方的块，用沸水焯透。锅放油烧热，放姜片、鸭快炒干，加入清汤、料酒、盐，移至高压锅烧15分钟。将鲜笋、玉米粒、枸杞子加入老鸭汤，用盐、味精、胡椒粉调味，烧沸即可。【服法】佐餐食用。【功效】清热去火、补血养阴益气。,平和质- 食疗养生,2.四时食疗夏季 心夏季五行属火心食疗-宜清补-清热解暑，清淡芳香之品，不可
6、食用味厚发热的食物。 养阴生津西瓜、芦根 清凉解暑-金银花、菊花绿豆、冬瓜、苦瓜等,平和质- 食疗养生,3.四时食疗长夏 脾长夏特点湿热五行属土脾（喜燥恶湿）-常见湿阻证，如四肢困倦、胸闷腹胀、食少纳呆、呕恶腹泻、尿少水肿等。食疗-宜用淡补（淡渗利湿之品）-藿香、佩兰、山药、莲子、薏米、扁豆、冬瓜、丝瓜等，最忌滋腻碍胃。,平和质- 食疗养生,4.四时食疗秋季 肺秋季五行属金肺燥邪。食疗特点：宜濡润阴类食物养阴生津，如沙参、麦冬、阿胶、性平或凉之家禽、水产品等。,平和质- 食疗养生,5.四时食疗冬季 肾冬季五行属于水肾寒（阳气深藏，阴气大盛）食疗特点：冬宜温补，选用温热助阳之品，以扶阳散寒，如姜
7、、桂、胡椒、羊肉、牛肉、鹿、枣、狗肉温补之常用食品。,气（血）虚质特征,形体特征：肌肉不健壮。 常见表现：平素语音低怯，气短懒言，肢体容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌体胖大、边有齿痕，脉象虚缓。 心理特征：性格内向、情绪不稳定、胆小不喜欢冒险。 发病倾向：平素体质虚弱，卫表不固易患感冒；或病后抗病能力弱易迁延不愈；易患内脏下垂、虚劳等病。 对外界环境适应能力：不耐受寒邪、风邪、暑邪。,气（血）虚质-食疗养生原则,1补益脾肺，兼顾心肾。气虚证多与肺、脾、心、肾虚损有关，食疗应以分别补其脏虚为原则。由于“气之根在肾”，因此，补气时可酌加益肾填精之品。2食性平和，宜为平补。气虚表现多为脏腑功能
8、减退，尚未出现寒象，宜用营养丰富易于消化的食物。3气血两虚宜益气生血、益气活血、益气摄血。4忌寒湿、油腻、厚味食物。,气（血）虚质-饮食宜忌,1常用补气食物：糯米、粳米、小米、山药、香菇、蘑菇、猴头菇、大枣、牛肉、鸡肉、带鱼、黄花鱼等。 2平补类食物：豆制品、蛋、猪肉、山药、百合等。 3针对气虚体质之人不耐寒冷、抵抗力差的特点，在冬季应增食部分温性食物，如冬虫夏草、胡桃仁、羊肉、狗肉等，佐以肉桂、干姜等辛温之品以补助阳气，增加机体御寒能力。 4补气类食品易致气机壅滞-应配伍行气之品如陈皮、砂仁等。 5常用中药：人参、党参、黄芪、白术、黄精等。,气（血）虚质-食疗举例,1黄芪炖鸡原料：生黄芪30
9、g，母鸡1只，佐料适量。功效：补肺益气，健脾养胃。,2.小麦红枣粥（本草纲目） 【配料】小麦50克，粳米50克，红枣5个，桂圆肉15克，白糖适量。 【功效】养心安神。,3.参枣汤（十药神书） 【配料】人参10克，大枣5枚。 【效用】大补气血的代表方。本方可用于贫血。本品补益之力较强，实证、热证者不宜食用4.牛肚煲土豆 【配料】牛肚200克，紫土豆100克，葱10克，姜片10克，盐5克 【效用】补益脾胃，补气养血,阳虚质特征,形体特征：多形体白胖，肌肉不健壮。 常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，睡眠偏多，大便溏薄，小便清长。舌淡胖嫩边有齿痕、苔润，脉象沉迟而弱。 心理特征：性格多
10、沉静、内向。 发病倾向：发病多为寒证，或易从寒化，易病痰饮、肿胀、泄泻、阳痿。 对外界环境适应能力：不耐受寒邪、耐夏不耐冬；易感湿邪。,阳虚质-食疗养生原则,肾阳为一身阳气之本。 食疗原则：温阳壮阳的食物，以温补脾肾阳气为主。阳虚质，平时应少生冷粘腻之品，即是在盛夏也不要过食寒凉之品。,阳虚质-饮食宜忌,常用的补阳的食物可选用羊肉、猪肚、鸡肉、带鱼、狗肉、麻雀肉、鹿肉、黄鳝、虾（龙虾、对虾、青虾、河虾等）、核桃、栗子、韭菜、茴香等，这些食物可补五脏，添髓，强壮体质。 饮食宜忌,阳虚质-食疗举例,韭菜炒鲜虾仁 【原料】韭菜250g，鲜虾400g，盐、葱、姜、黄酒、植物油各适量。 【功效】补肾壮阳
11、 胡桃仁粥（海上集验方） 【配料】胡桃仁50克，粳米100克。 【效用】补肾固精、温肺定喘。,阳虚质-食疗举例,当归生姜羊肉汤（金匮要略） 【配料】当归20克，生姜30克，羊肉500克，黄酒、食盐各适量。 【效用】温中补血，祛寒止痛。 为治疗心腹血虚寒痛的常用方。,阴虚质特征,形体特征：体形瘦长。 常见表现：手足心热，面色潮红、平素易口燥咽干，鼻微干，口渴喜冷饮，大便干燥，小便短涩，舌红少津少苔。脉象细弦或数。 心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。 发病倾向：平素易患有阴亏燥热的病变，或病后易表现为阴亏症状。 对外界环境适应能力：平素不耐热邪、耐冬不耐夏；不耐受燥邪。,阴虚质-食疗养生原则,食
12、疗原则：滋补肾阴。 常见食物：芝麻、糯米、乌贼、龟、鳖、海参、鲍鱼、牛奶、牡蛎、蛤蜊、海蛰、鸭肉、猪皮、豆腐、甘蔗、桃子、银耳、蔬菜、水果等。这些食品皆有滋补机体阴气的功效。阴虚火旺之人，应少吃辛辣之品。,阴虚质-食疗举例,黄精粥（调疾饮食辩） 【配方】黄精50克，粳米100克。 【效用】补虚损，益气阴功效。适用于虚弱劳损。本品性质滋腻，易助湿生痰，故脾虚湿困，痰湿咳嗽以及中寒便溏者不宜食用。,阴虚质-食疗举例,百合鸡子黄汤（金匮要略） 【配料】百合7枚，鸡子黄1枚，白糖适量。 【功用】本品有滋阴润肺，清心安神功效。黄精炖猪瘦肉 【配料】黄精3060克，猪瘦肉100150克 【效用】滋肾补脾，
13、益气降脂。,痰湿质特征,形体特征：体形肥胖、腹部肥满松软。 常见表现：面部皮肤油脂较多，面色淡黄而暗，眼胞微浮，多汗且粘，胸闷，痰多。容易困倦，身重不爽，平素舌体胖大，喜食肥甘甜粘。舌苔白腻，口粘腻或甜，大便正常或不实，小便不多或微混，脉滑 。 心理特征：性格偏温和稳重恭谦、和达、多善于忍耐。 发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病证。 对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿环境适应能力差。,痰湿质-食疗养生原则,饮食原则：饮食宜清淡-宣肺、健脾、益肾、化湿、通利三焦的食物。体形肥胖的痰湿质人，应少吃肥甘油腻之品。 食物举例：赤小豆、扁豆、蚕豆、花生、枇杷叶、文蛤、海蛰、胖头鱼、橄榄、萝卜、洋葱、冬瓜
14、、紫菜、荸荠、竹笋等。,痰湿质-食疗举例,苡仁饮 【配料】荷叶10克，炒薏苡仁30克。 【效用】利水渗湿，清热排脓，化痰降脂。 三七首乌粥 【配伍】三七5克，何首乌3060克，大米100克，红枣2枚，白糖适量。 【功用】益肾养肝，补血活血，降血 脂，抗衰老。,湿热质特征,形体特征：形体偏胖或苍瘦。 常见表现：平素面垢油光，易生痤疮粉刺，容易口苦口干，身重困倦。体偏胖或苍瘦，心烦懈怠，眼筋红赤，大便燥结，或粘滞，小便短赤，男易阴囊潮湿，女易带下增多，舌质偏红苔黄腻，脉象多见滑数。 心理特征：性格多急躁易怒。 发病倾向：易患疮疖、黄疸、火热等病证。 对外界环境适应能力：对湿环境或气温偏高，尤其夏末
15、秋初，湿热交蒸气候较难适应。,湿热质-食疗养生原则,饮食原则-清利化湿的食品 食物举例：薏苡仁、莲子茯苓、红小豆、蚕豆、绿豆、鸭肉、鲫鱼、冬瓜、丝瓜、葫芦、苦瓜、黄瓜、西瓜、白菜、芹菜、卷心菜、莲藕、空心菜等。体质内热较盛者，禁忌辛辣燥烈、大热大补的食物。,湿热质-食疗举例,雪羹汤【配料】连皮荸荠360g，海蜇头120g。【效用】养阴润燥，清肺化痰。 田鸡煲冬瓜 【配料】冬瓜900克，田鸡600克，生姜1片，冬菇25克 【效用】田鸡有清热泻火、解毒养阴之 效；冬瓜可清热利尿。,气郁质特征,形体特征：形体瘦者为多。 常见表现：性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑，对精神刺激适应能力较差，平素忧郁面
16、貌，神情多烦闷不乐。 胸胁胀满，或走窜疼痛，多伴善太息，或嗳气呃逆，或咽间有异物感，或乳房胀痛， 睡眠较差，食欲减退，惊悸怔忡，健忘，痰多，大便多干，小便正常，舌淡红，苔薄白，脉象弦细。 心理特征：性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑。 发病倾向：易患郁症、脏燥、百合病、不寐、梅核气、惊恐等病证。 对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不喜欢阴雨天气。,气郁质-食疗养生原则,饮食原则：理气解郁、调理脾胃 食物举例：如大麦、荞麦、高粱、刀豆、蘑菇、豆豉、柑橘、萝卜、洋葱、苦瓜、丝瓜、菊花、玫瑰花等。,气郁质-食疗举例,金针酸枣粉 【配料】金针菜20克，酸枣仁20克，远志10克。 【功用】养血
17、平肝、安神解忧。 豉汁佛手瓜 【配料】佛手瓜200克，豆豉20克，红椒片10片、盐5克、味精3克,瘀血质特征,形体特征：瘦人居多。 常见表现：平素面色晦暗，皮肤偏暗或色素沉著，容易出现瘀斑、易患疼痛，口唇暗淡或紫，舌质暗有点、片状瘀斑，舌下静脉曲张，眼眶暗黑，鼻部暗滞，发易脱落，肌肤干，女性多见痛经、闭经、或经血中多凝血块、或经色紫黑有块、崩漏、或有出血倾向、吐血。脉象细涩或结代。 心理特征：性格心情易烦，急躁健忘。 发病倾向：易患出血、癥瘕、中风、胸痹等病。 对外界环境适应能力：不耐受风邪、寒邪。,瘀血质-食疗养生原则,饮食原则：活血化瘀 食物举例：如黑豆、黄豆、山楂、香菇、茄子、油菜、羊血
18、、芒果、番木瓜、红糖、黄酒、葡萄酒、白酒等,瘀血质-食疗举例,红花酒（金匮要略） 【组成】红花100克，60度白酒400毫升。 【功效】活血化瘀。 【注意】本品孕妇不宜服用。,特禀质特征,形体特征：无特殊,或有畸形,或有先天生理缺陷。 常见表现：遗传性疾病有垂直遗传，先天性、家族性特征；胎传性疾病为母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。 心理特征：因禀质特异情况而不同。,过敏性体质特征,当机体免疫能力下降，对外界的各种刺激反应过于敏感，即称为过敏性体质。 常见表现：过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性紫癜、过敏性肾炎、过敏性荨麻疹以及对花粉、鱼腥等各种物质产生的不适反应。 对外界环境适应能力：对特异性环境反应敏感。,特禀质-食疗养生原则,特禀质者应根据个体的实际情况制定不同的保健食谱。其中，过敏体质者要作好日常预防和保养工作，避免食用各种致敏食物，减少发作机会。,特禀质-饮食宜忌,一般而言，饮食宜清淡，忌生冷、辛辣、肥甘油腻及各种“发物”，如酒、鱼、虾、蟹、辣椒、肥肉、浓茶、咖啡等，以免引动伏痰宿疾。 饮食宜忌,谢谢！,
