1、第六讲 合理进食、预防进食障碍,北京大学医学部 儿童青少年卫生研究所 2012.10 版权所有，翻录必究,主 要 内 容,儿童青少年膳食指南拒绝节食、预防进食障碍,一、儿童青少年膳食指南,（一）三餐定时定量，保证吃好早餐，避免盲目节食 1. 养成健康的饮食行为 2. 不吃早餐影响学习和健康 3. 早餐的营养要充足 4. 不要盲目节食（二）吃富含铁和维生素C的食物 1. 儿童青少年中缺铁性贫血发生率较高 2. 贫血影响儿童青少年的发育和健康 3. 积极预防贫血,（三）每天进行充足的户外运动 1. 造成超重和肥胖的主要原因 2. 如何避免超重和肥胖的发生 3. 适度运动保持健康体重 4. 鼓励参与
2、家务劳动（四）不抽烟，不饮酒 1. 儿童青少年吸烟严重危害身心健康 2. 儿童青少年饮酒影响体格和精神发育,健康的进食行为,饥饿时才进食,吃饱了就马上停止,避免过度进食 合理安排饮食，保证一日三餐 多与家人一起就餐 食物要多样化，食物品种要丰富 不偏食、不挑食,保证充足营养 膳食脂肪要适量 不要节食 抵御不健康饮食行为,健康进食行为的好处,保证充足全面的营养,促进生长发育 促进骨骼和肌肉结实有力、体型健美 保持精力充沛，提高学习能力 保持身心愉悦，解除疲劳和紧张 提高免疫力，预防感染性疾病 预防超重和肥胖 预防儿童心血管疾病,体重控制行为目标,体重控制的饮食和运动行为目标: 5-每天吃5份水果
3、或蔬菜 1-限制视屏时间在1小时以内 1-每天中高强度体力活动至少1小时 0-限制甜饮料摄入，不喝，或每天不超过1杯,体重控制行为目标,下列具体措施帮你实现目标: 1、天天吃早餐，吃好三餐 2、用小碗盛饭 3、吃饭细嚼慢咽：15-20 分钟完成进餐，过快过慢都不好！ 4、每天饮白水8-12 杯 5、保证良好的睡眠：小学生每晚10-11 个小时；中学生每晚8.5-9.0 个小时 6、减少在外就餐次数： 每周不超过4 次 7、少吃洋快餐、油炸食品和甜食：洋快餐每月不超过1-2次， 8、油炸食品和甜食加起来每周不超过3次 9、少喝含糖甜饮料：不喝，或每天不超过1杯（200-250 毫升）,二 、预防
4、进食障碍 过去大家都用过哪些减肥方法？有什么感受？,不健康的减肥行为,检查一下自己是否具有下列行为？ 绝对禁食 一整天或几天都不吃东西； 空顿、漏餐进餐时间不吃饭（早餐、 中餐或晚餐） 进餐时进食量极少只吃极少量食物；或不吃主食 吃代替餐只吃市场上卖的营养餐包 吃非食物代用品，如：魔芋制品等等,是否有人听说过或经历过这些行为？,一个体重正常的人非要减肥对体重过分担心 经常在大量进食后又自己诱发呕吐，将吃进去的食物吐出来 吃泻药减肥 吃别的什么稀奇古怪的东西 每天都进行长时间的剧烈的运动,有谁有过下面这些经历？,进食量少，常感觉头晕，晕厥，晕厥 疲劳，面色苍白，容易瘀伤或出血 怕冷、四肢发冷 心
5、悸，胸痛，气短、运动不耐受 脱发，脱毛，皮肤干燥 腹胀，腹痛，上腹烧灼、呕吐，胃食道反流等症状 有的人还有排便习惯改变、腹泻，便秘，直肠出血 无力，肌肉痉挛 月经不正常（女生）,（一）节食和进食障碍,节食是指为了减轻体重，使自己吃东西的方式发生改变。节食是不健康的减肥方法。 进食障碍是一种心理疾病。包括神经性厌食症、贪食症以及其他不典型的进食异常等三种病症。节食是导致进食障碍的直接危险因素，节食也容易导致肥胖。节食者发生进食障碍的危险是普通不节食人的5倍。严重节食者发生进食障碍的危险是不节食者的18倍。,常见的节食方式有： 绝对禁食1整天或几天都不吃东西； 空顿、漏餐吃饭时间不吃饭，如：不吃早
6、餐或晚餐； 进食量极少只吃极少量食物；或不吃主食； 吃代替餐只吃市场上卖的营养餐包； 吃非食物代用品，如：魔芋制品等等；,进食障碍病人,神经性厌食,贪食症患者,（二）进食障碍的短期影响,进食量少，常感觉头晕，晕厥，晕厥 疲劳，面色苍白，容易瘀伤或出血 怕冷、四肢发冷 心悸，胸痛，气短、运动不耐受 脱发，脱毛，皮肤干燥 腹胀，腹痛，上腹烧灼、呕吐，胃食道反流等症状 有的人还有排便习惯改变、腹泻，便秘，直肠出血 无力，肌肉痉挛 月经不正常（女生） 严重时危及生命,维生素A缺乏,维生素B1 缺乏 维生素B2 缺乏,维生素C,维生素D,（三）进食障碍的长期影响,节食几乎影响身体所有系统的健康；有些是不
7、可逆的 牙齿和骨骼系统影响身高，造成生长迟缓和骨质疏松 大脑和神经系统影响智力活动和学习 影响人际交往产生夸张的回避应对和强迫特征,生殖系统神经性厌食女性的生殖能力仅为正常女性的70%， 生出的后代也容易导致低体重。后代的出生缺陷（如 兔唇、 无脑儿、脊柱裂等）高发,脊柱裂畸形,实例,某中学的学生， 有一次同学们说她脸有些大，她就开始减肥，经常不吃饭，吃东西时还用天平称量食物重量。后来逐渐变成神经性厌食，最后，每天只吃两个西红柿，完全闭经，衰弱，最后送到医院住院治疗。,神经性厌食症的危害,卡伦卡彭特,进食障碍是一种心理疾病。主要包括神经性厌食症、贪食症。 1、主要表现： 青少年男女表现出对超重
8、、肥胖的过分担心 有不健康的节食行为发生 患有神经性厌食和贪食症的人都过分在意能量摄入 有全天禁食、漏餐、吃饭时只吃极少量主食或仅吃蔬菜水果或不吃主食的现象（神经性厌食） 贪食症患者则经常在大量进食后又自己诱发呕吐，将吃进去的食物吐出来。 他们都可能有运动过量的现象 身高、体重增长不够,（四）预防进食障碍,2、进食障碍的危险行为,过分在意能量或脂肪摄入 神经性厌食有全天禁食、漏餐、吃饭时只吃极少量主食或仅吃蔬菜水果或不吃主食的现象 贪食症经常在大量进食后又自己诱发呕吐，将吃进去的食物吐出来 可能有运动过量的现象每天进行剧烈运动达4-5小时,3、节食的危害,节食是导致进食障碍的直接危险因素节食也
9、容易导致肥胖 节食几乎影响身体所有系统的健康 节食造成的长期健康危害有的甚至是不可逆的,4、停止节食行为的理由,节食不能减肥，反而会增加体重和影响健康 节食有损健康和学习，影响健康、危及生命 节食使你的生活变得枯燥乏味 节食的人不漂亮，感觉健康会让你看上去最好 节食让你惧怕食物，剥夺你享受食物的乐趣 学会爱自己和接受自己。接受自己的体型，爱自己，给自己自信、健康和健康感，这些将与你终身相伴,5、在减肥过程中如何预防进食障碍,1、知道每天需要很多营养素和能量，它们来自多种食物，并且需要一定量2、健康安全的减肥方式是：选择平衡膳食、合适的能量密度、富含膳食纤维3、每天进行适量运动，锻炼肌肉按照体力
10、活动指南安排每周、每天的活动；每天锻炼1-2小时，科学合理地安排，强度要适中,6、健康生活方式,使膳食能量摄入与体力活动平衡，维持正常生长发育 每天60 分钟中高强度游戏或体力活动 每天吃蔬菜和水果，限制果汁摄入 使用蔬菜油炒菜，不用动物油 增加全麦谷物制品 减少含糖甜饮料及食品的摄入 每天使用脱脂或低脂奶及奶制品 增加鱼类的摄入，特别是含油多的鱼类，采用煮或蒸 减少食盐摄入，包括从加工食品来的盐,要有自信,要享受美食，但不过量，要享受生活 瘦不美、有肌肉才美、健康才美 不要羡慕别人的身材，要接受自己 世界上没有任何两个人是一模一样的 电视、画报上的漂亮身材，有时候是电脑加工的结果,http:/www.e-powerkids.org,
